Вопрос. Критерии клинических и психолого-педагогических классификаций дизартрий

Вопросы к зачету по Лебедевой

Вопрос. Этиология и патогенез дизартрии.

Термином «дизартрия» обозначают расстройство произносительной стороны речи, при котором страдает звукопроизношение и просодическая организация звукового потока.

Этиология дизартрии:

Дизартрия является симптомом тяжелого мозгового поражения или недоразвития бульбарного или псевдобульбарного характера, которые могут затрагивать целый ряд мозговых систем: корково-бульбарную (или пирамидную), мозжечковую,ретикулярную формацию, корковую прецентральную и постцентральную речедвигательные зоны. Дизартрическое расстройство может быть симптомом ДЦП.

Причины ДЦП и дизартрии изучены недостаточно. До недавнего времени, основной причиной ДЦП считалась родовая травма. В последнее время установлено, что 80% случаев ДЦП является врожденной патологией, нарушение происходит внутриутробно,что в свою очередь сказывается на течении родов. Патология родов может усугубить первопричину.

Пренатальный период: нарушения внутриутробного развития и внутриутробное поражение головного мозга может быть обусловлено патологией беременности,заболеваниями матери (вирусные инфекции, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, психические и физические травмы, радиация, алкоголизм,лекарственная интоксикация. Особенно важны первые три месяца беременности). При этом ребенок рождается с патологией, которая может проявиться не сразу(например, различные парезы проявляются по мере созревания пирамидных путей).

Натальный период: поражение головного мозга ребенка во время родов. Это может быть черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, рождение ребенка васфиксии и пр.

Постнатальный период: менингиты, менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмыв ранний период развития ребенка. Эти заболевания могут обуславливать недоразвитие или поражение премоторно-лобной, теменно-височной областей головного мозга.

Патогенез дизартрии определяется органическим поражением центральной и периферической нервной системы под влиянием различных неблагоприятных внешних факторов, воздействующих во внутриутробном периоде развития, в момент родов и после рождения.

вопрос. Критерии клинических и психолого-педагогических классификаций дизартрий.

Существует 3 основных классификации дизартрии:

1.по локализации поражения:

-псевдобульбарная

-бульбарная

-экстрапирамидная(подкорковая)

-мозжечковая

-корковая.

2.Синдромологичекий подход:

-спастико-паретическая (нар-е мыш.тонуса)

-спастико-регидная (повышение мыш.тонуса)

-гиперкинетичекая(гипекинезы)

-атактическая (поражение мозжечка).

Могут встречаться варианты смешанных нарушений:

-спастико-атактическая

-атактико-гиперкинетическая и т.д.

3. по степени понятности речи для окружающих:

-нарушение звукопроизношения выявляется специалистом в процессе обследования

-нарушение произношения заметны,но речь понятна

-речь отсутствует или непонятна даже близким.