Глаукома первичная H 40.0-H40.2
| 4 раза в год, по медицинским показаниям - чаще
| Врач-терапевт, врач-невролог, врач-эндокринолог - 1 раз в год
| Общее офтальмологическое обследование включает: состояние переднего отрезка глаза и его придатков, определение остроты зрения без коррекции и с коррекцией, исследование поля зрения, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, гониоскопию
| Амбулаторное лечение: лечение ЛС местное - постоянно, общее - курсами 2-3 раза в год, лазерное (по медицинским показаниям). Стационарное лечение: отработка режима миотиков, поддерживающая терапия, хирургическое вмешательство (по медицинским показаниям). Режим, санаторно-курортное лечение сопутствующих заболеваний, трудоустройство - по медицинским показаниям
| Наблюдение пожизненно
| Стабилизация зрительных функций, компенсация офтальмотонуса
|
Глаукома вторичная Н 40.3-Н 40.6
| 2 раза в год, по медицинским показаниям - чаще
| Врач-терапевт, по медицинским показаниям - другие специалисты 2 раза в год
| Общее офтальмологическое обследование включает: состояние переднего отрезка глаза и его придатков, определение остроты зрения без коррекции и с коррекцией, исследование поля зрения, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, гониоскопию, по медицинским показаниям - другие исследования
| Амбулаторное лечение: лечение ЛС местное - постоянно, общее - курсами 2-3 раза в год, лазерное (по медицинским показаниям). Стационарное лечение: отработка режима миотиков, поддерживающая терапия, хирургическое вмешательство (по показаниям). Режим, санаторно-курортное лечение сопутствующих заболеваний, трудоустройство - по медицинским показаниям. Амбулаторное лечение основного заболевания
| Наблюдение пожизненно
| Стабилизация зрительных функций, компенсация офтальмотонуса
|
Близорукость прогрессирующая (свыше 3,0 Д с прогрессированием 1,0 Д и выше ежегодно) Н 52.1
| 3 раза в год - по показаниям. При стабилизации близорукости в течение 3 лет - перевод в группу Д (II)
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, объективное исследование рефракции в условиях циклоплегии; определение запаса аккомодации, ультразвуковое определение переднего размера глаза (по показаниям). Консультация терапевта, эндокринолога - по медицинским показаниям
| Склеропластические операции, коррекция миопии (очковыми, контактными линзами), лечение ЛС (общеукрепляющее), тренировки аккомодации, режим физической и зрительной нагрузки (по медицинским показаниям)
| Наблюдение до 18 лет, при стабилизации миопии снятие с учета
| Стабилизация миопического процесса
|
Близорукость высокой степени (свыше 10,0 Д и осложненная любой степени) Н 52.1
| 2 раза в год
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, прямая офтальмоскопия, объективное исследование рефракции
| Коррекция миопии (очковая, контактная или хирургическая). Лечение ЛС общеукрепляющее. Лазерное и хирургическое лечение (по медицинским показаниям). Рациональное трудоустройство, ограничение зрительных и физических нагрузок
| Наблюдение пожизненно
| Стабилизация миопического процесса
|
Близорукость слабопрогрессирующая или стационарная неосложненная свыше 3,0 Н 52.1
| 1 раз в год
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, другие исследования - по медицинским показаниям
| Соблюдение режима зрительной нагрузки, тренировка аккомодации, по медицинским показаниям - общие оздоровительные мероприятия
| При стабилизации миопии - снятие с учета
| Стабилизация миопического процесса
|
Ретинопатия диабетическая, гипертоническая, смешанного типа Н 36.0
| 3 раза в год, по медицинским показаниям - чаще
| Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-эндокринолог - 3 раза в год, по медицинским показаниям - чаще
| Исследование остроты и поля зрения, тонометрия, прямая офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография и ультразвуковое исследование (по медицинским показаниям)
| Диета, режим, медикаментозное лечение, фотокоагуляция - по медицинским показаниям, лазерное и хирургическое лечение (по медицинским показаниям). Лечение основного заболевания. Рациональное трудоустройство (при показаниях)
| Наблюдение пожизненно
| Стабилизация зрительных функций и офтальмологической картины
|
Сосудистые осложнения гипертонической болезни (ишемическая нейропатия, окклюзии сосудов сетчатки, тяжелые ангиоспазмы) Н 34.0-Н 34.9
| 4 раза в год
| Врач-терапевт, врач-невролог, врач-эндокринолог, врач-кардиолог - 1 раз в год
| Общее офтальмологическое обследование, прямая офтальмоскопия, калиброметрия (по медицинским показаниям), тонометрия, кампиметрия (по медицинским показаниям), коагулограмма
| Лечение основного заболевания, фотокоагуляция - по показаниям, лазерное и хирургическое лечение (по медицинским показаниям). Сосудорасширяющая и сосудоукрепляющая терапия. Режим, диета, санаторно-курортное лечение (по медицинским показаниям). Рациональное трудоустройство
| Наблюдение пожизненно
| Улучшение клинических показателей. Стабилизация зрительных функций
|
Последствия повреждений органа зрения (проникающие ранения, контузии и ожоги глаза II-IV степеней) Т 90.4
| 1 раз в месяц первые 3 месяца после выписки из стационара и 2 раза в год в течение 3 лет. При показаниях - чаще. Затем - перевод в группу Д (II) на 5 лет (при относительном обострении)
| По медицинским показаниям - врач-терапевт, врач-хирург, врач-невролог
| Общее офтальмологическое обследование, ультразвуковое обследование, рентгенологическое исследование - по медицинским показаниям
| Лечение ЛС и хирургическое лечение последствий травм (по медицинским показаниям). Оптическая и косметическая коррекция (по показаниям). Рациональное трудоустройство (по медицинским показаниям)
| Стабилизация и восстановление зрительных функций, отсутствие основного процесса
| Стабилизация и восстановление зрительных функций, отсутствие основного процесса
|
Последствия травм органа зрения Т 90.4
| 1 раз в год
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, прочие - по медицинским показаниям
| Щадящий режим труда и быта, гигиена зрительного труда
| При стабилизации процесса - снятие с учета через 5 лет
| Отсутствие ухудшения состояния органа зрения
|
Герпетическая болезнь глаза В 00.5
| 2 раза в год - в течение 3 лет после заболевания, по медицинским показаниям - чаще
| Врач-дерматолог, врач-невролог, врач-терапевт, врач-стоматолог - 1 раз в год по медицинским показаниям
| Анализ крови клинический, иммунологические и вирусологические исследования (по медицинским показаниям). Исследование остроты зрения, чувствительности роговицы. Биомикроскопия, тонометрия (по медицинским показаниям)
| Местное лечение ЛС, противорецидивная вакцинация. Диета, режим
| При стабилизации процесса - снятие с учета через 3 года
| Отсутствие рецидива заболевания
|
Дегенеративные и дистрофические изменения сетчатки Н 31.0
| 2 раза в год
| Врач-терапевт - 2 раза в год, врач-невролог - 1 раз в год, врач-стоматолог - 1 раз в год, врач-эндокринолог (по медицинским показаниям)
| Общее офтальмологическое обследование, периметрия, кампиметрия, электрофизиологическое исследование, анализ крови клинический, биохимические исследования (по медицинским показаниям)
| Диета. Рациональное трудоустройство. Лечение ЛС - по медицинским показаниям
| При стабилизации процесса - снятие с учета через 5 лет
| Стабилизация процесса
|
Воспалительные заболевания зрительного нерва и сетчатки Н 30, Н 46
| 1 раз в месяц первые 3 месяца после стихания острых явлений, далее - 2 раза в год. При отсутствии рецидивов заболевания в течение 3 лет - перевод в группу Д (II)
| Врач-терапевт, врач-невролог, врач-отоларинголог, врач-стоматолог, другие специалисты - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, ультразвуковое и электрофизиологическое исследование (по медицинским показаниям). Анализ крови клинический, общий анализ мочи, рентгенография черепа (в двух проекциях). Иммунологические и серологические реакции (по медицинским показаниям)
| Лечение основного заболевания. Режим. Диета
| При стабилизации процесса - снятие с учета через 5 лет
| Стабилизация процесса. Сохранение зрительных функций, перевод в группу Д (II)
|
Увеиты (ириты, иридоциклиты, хориоидиты) и их последствия Н 20
| 1 раз в месяц - в течение 3 месяцев после стихания острых явлений, 2 раза в год - в течение 2 лет
| Врач-терапевт, врач-фтизиатр, врач-отоларинголог, врач-стоматолог, другие специалисты - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование. Анализ крови клинический, общий анализ мочи. Иммунологические, серологические реакции (по медицинским показаниям)
| Лечение основного заболевания. Профилактическая противорецидивная терапия. Режим, диета. Рациональное трудоустройство (по медицинским показаниям)
| При стабилизации процесса - снятие с учета через 2 года
| Сохранение зрительных функций
|
Последствия увеитов и воспалительных заболеваний зрительного нерва Н 21.4-Н 21.9, Н 47
| 1 раз в год, по медицинским показаниям - чаще
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, другие исследования - по медицинским показаниям
| Щадящий режим труда и зрительной работы, профилактика простудных заболеваний
| При стабилизации процесса - снятие с учета через 2 года
| Сохранение зрительных функций
|
Состояние после проведенного лечения (хирургического, лучевого) по поводу онкологического заболевания органа зрения:
| 1 раз в год, по медицинским показаниям - чаще
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, другие исследования - по медицинским показаниям
| Щадящий режим труда и зрительной работы, профилактика простудных заболеваний
| При стабилизации процесса - снятие с учета через 2 года
| Сохранение зрительных функций
|
опухоли век, конъюнктивы С 43.1, С 44.1, С 69.0
| 1-й год - 1 раз в 3 месяца, 2-й год - 1 раз в 6 месяцев, 3-й год - 1 раз в год пожизненно
| Врач-онколог, врач-невролог - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование. Анализ крови клинический - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год. Рентгенологическое исследование грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - 1 раз в год и другое - по медицинским показаниям
| Щадящий режим труда и зрительной работы, профилактика простудных заболеваний
| Наблюдение пожизненно
| Выживание. Своевременное выявление отсутствия рецидивов заболевания
|
внутриглазные опухоли С 69.2-С 69.4
| 1-й год - 1 раз в 3 месяца, 2-й год - 1 раз в 6 месяцев, 3-й год - 1 раз в год пожизненно
| Врач-онколог, врач-невролог - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование. Анализ крови клинический - 2 раза в год, общий анализ мочи - 2 раза в год. Рентгенологическое исследование грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости -1 раз в год и другое - по медицинским показаниям
| Щадящий режим труда и зрительной работы, профилактика простудных заболеваний
| Наблюдение пожизненно
| Выживание. Своевременное выявление отсутствия рецидивов заболевания
|
а) после локального удаления
| 1-й год - 1 раз в 3 месяца, 2-й год - 1 раз в 6 месяцев, 3-й год - 1 раз в год пожизненно
| Врач-онколог, врач-нейрохирург - 1 раз в год
| Общее офтальмологическое обследование. Анализ крови клинический - 3 раза в год, общий анализ мочи - 2-3 раза в год, диафаноскопия, КТ, МРТ орбиты - по показаниям, микроциклоскопия и гониоскопия - по медицинским показаниям, УЗИ органов брюшной полости - 1 раз в год, рентгенография грудной клетки - 1 раз в год (по медицинским показаниям)
| Щадящий режим труда и зрительной работы, профилактика простудных заболеваний
| Наблюдение пожизненно
| Выживание. Своевременное выявление отсутствия рецидивов заболевания
|
б) после фотокоагуляции
| 1-й год - 1 раз в 3 месяца, 2-й год - 1 раз в 6 месяцев, 3-й год - 1 раз в год пожизненно
| Врач-онколог, врач-нейрохирург - 1 раз в год
| Общее офтальмологическое обследование. Анализ крови клинический - 3 раза в год, общий анализ мочи - 2-3 раза в год, диафаноскопия, КТ, МРТ орбиты - по показаниям, микроциклоскопия и гониоскопия - по медицинским показаниям, УЗИ органов брюшной полости - 1 раз в год, рентгенография грудной клетки - 1 раз в год (по медицинским показаниям)
| Щадящий режим труда и зрительной работы, профилактика простудных заболеваний
| Наблюдение пожизненно
| Выживание. Своевременное выявление отсутствия рецидивов заболевания
|
в) после энуклеации или экзентерапии
| 1-й год - 1 раз в 3 месяца, 2-й год - 1 раз в 6 месяцев, 3-й год - 1 раз в год пожизненно
| Врач-онколог, врач-нейрохирург - 1 раз в год
| Общее офтальмологическое обследование. Анализ крови клинический - 3 раза в год, общий анализ мочи - 2-3 раза в год, диафаноскопия, КТ, МРТ орбиты - по показаниям, микроциклоскопия и гониоскопия - по медицинским показаниям, УЗИ органов брюшной полости - 1 раз в год, рентгенография грудной клетки - 1 раз в год (по медицинским показаниям)
| Протезирование - 1 раз в год
| Наблюдение пожизненно
| Выживание. Своевременное выявление отсутствия рецидивов заболевания
|
опухоли орбиты доброкачественные D 31.6
| 2 раза в год - в течение 1 года
| Врач-нейрохирург, врач-невролог - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование. Анализ крови клинический - 2 раза в год, офтальмоскопия, экзография - по медицинским показаниям, КТ, МРТ орбиты - по медицинским показаниям
| Щадящий режим труда и зрительной работы, профилактика простудных заболеваний
| При благополучном исходе - снятие с учета через 1 год
| Своевременное выявление рецидивов заболевания, их отсутствие
|
то же злокачественные С 69.6
| 1-й год - 1 раз в 3 месяца, 2-й год - 1 раз в 6 месяцев, 3-й год - 1 раз в год пожизненно
| Врач-нейрохирург, врач-онколог, врач-отоларинголог - по медицинским показаниям
| Анализ крови клинический - 2 раза в год, анализ мочи общий - 2 раза в год, определение остроты и поля зрения, офтальмоскопия - по показаниям, КТ орбиты - 1 раз в год (по медицинским показаниям), эхография - по медицинским показаниям. УЗИ органов брюшной полости - 1 раз в год, рентгенография грудной клетки - 1 раз в год (по медицинским показаниям)
|
| Наблюдение пожизненно
| Выживание. Своевременное выявление рецидивов заболевания, их отсутствие
|
Состояние после операции по поводу отслойки сетчатки Н 33
| 2 раза в месяц - в течение 2 месяцев после операции, 4 раза в год - в течение первого года, затем - 2 раза в год (по медицинским показаниям - чаще)
| Врач-терапевт, врач-эндокринолог - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, электрофизиологическое исследование сетчатой оболочки (по медицинским показаниям), эхоскопия
| Режим, лечение ЛС. ациональное трудоустройство
| Стабилизация зрительных функций, отсутствие рецидивов отслойки сетчатки в течение 5 лет - снятие с учета. При двустороннем поражении - наблюдение пожизненно
| Стабилизация зрительных функций
|
Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке Н 18.7
| 2-3 раза в месяц - в течение 2 месяцев после выписки из стационара. Далее - 3-4 раза в год в течение 2 лет (по медицинским показаниям - чаще)
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, особое внимание обратить на состояние роговицы и рефракцию
| Трудоустройство по медицинским показаниям. Местное лечение по медицинским показаниям. Рациональная коррекция
| При стабилизации зрительных функций - снятие с учета через 2 года
| Повышение зрительных функций
|
Состояние после склеропластических операций по поводу прогрессирующей близорукости и миопии высокой степени Н 52.1
| 3 раза в месяц - в течение первого месяца после выписки из стационара, далее - 4 раза в год в течение 2 лет, затем - перевод в группу Д (II) при стабилизации процесса
| По медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, особое внимание обратить на величину рефракции и состояние глазного дна. Эхоскопия, эхобиометрия, прямая офтальмоскопия
| Оптическая коррекция (по медицинским показаниям), терапия ЛС общеукрепляющая. Режим. Рациональное трудоустройство
| При стабилизации зрительных функций - снятие с учета через 2 года
| Стабилизация миопического процесса
|
Состояние после операции по поводу глаукомы Н 40
| 3 раза в месяц - в течение 2 месяцев после выписки, затем - 1 раз в месяц в течение 4 месяцев. Далее - по медицинским показаниям
|
| Общее офтальмологическое обследование, особое внимание обратить на состояние фильтрационной подушки и глубину передней камеры. Тонометрия - 1 раз в месяц, периметрия - 1 раз в 3 месяца (по медицинским показаниям - чаще)
| Ограничение физической нагрузки до 2 месяцев после операции. Режим, диета
| Наблюдение пожизненно
| Компенсация внутриглазного давления. Стабилизация зрительных функций
|
Состояние после операции по поводу катаракты:
|
|
|
|
|
|
|
а) афакия Н 27
| 2 раза в месяц - в течение 1-го месяца после выписки, 2 раза в месяц - после 3 месяцев, затем - 4 раза в год в течение года
|
| Общее офтальмологическое обследование, внимание обратить на состояние роговицы при грыже стекловидного тела, состояние макулярной области
| Ограничение физической нагрузки на 6 месяцев после операции
| При стабилизации зрительных функций - снятие с учета через 1 год
| Повышение зрительных функций
|
б) с имплантацией интраокулярной линзы Н 25, Н 26
| 3 раза - в течение 1-го месяца после операции, 3 раза - в течение 1-го года, затем - 2 раза в год в течение 2 лет
|
| Общее офтальмологическое обследование, особое внимание обратить на положение линзы и ее прозрачность
| Ограничение физической нагрузки на 6 месяцев после операции
| При стабилизации зрительных функций - снятие с учета через 1 год
| Повышение зрительных функций
|
Состояние после операции на стекловидном теле Н 43
| 4 раза в месяц - в течение 2 месяцев после выписки, 1 раз в 3 месяца - в течение года, перевод в группу Д (II) - срок наблюдения 1 раз в год в течение 3 лет
| Терапевт, эндокринолог (по медицинским показаниям)
| Общее офтальмологическое обследование, прямая бинокулярная офтальмоскопия, тонография и электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва (по медицинским показаниям), эхоскопия, эхобиометрия
| Лечение сопутствующих заболеваний
| При стабилизации зрительных функций - снятие с учета через 3 года
| Повышение остроты зрения, ее стабилизация, расширение полей зрения, прилегание сетчатки. Прозрачность оптических сред
|
Состояние после лазерных операций:
|
|
|
|
|
|
|
при хориоретинальной дистрофии Н 31
| 1 раз в год, по медицинским показаниям - чаще
| Терапевт - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, внимание обратить на наличие субретинальных мембран, кровоизлияний, зоны отека и его распространения
| Ангиопротекторы и средства антидистрофические
| При стабилизации зрительных функций - снятие с учета через 1 год
| Стабилизация зрительных функций
|
при открытоугольной глаукоме
| 4 раза в год, по медицинским показаниям - чаще
| Врач-терапевт, врач-невролог, врач-эндокринолог - по медицинским показаниям
| Общее офтальмологическое обследование, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия
| Средства гипотензивной терапии
| Наблюдение пожизненно
| Стабилизация зрительных функций
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Врач-офтальмолог в случае необходимости может брать на диспансерный учет больных с другими заболеваниями органа зрения, не указанными в настоящей схеме.