2015-07-14
2967
Генетически запрограммированным внутренним потенциалом роста и веса;
1.Состоянием матери (наличие экстрагенитальных заболеваний, таких как сахарный диабет, анемия и др.);
2. Состоянием плаценты (интенсивностью маточно-плацентарного кровообращения).
Абсолютная прибавка массы плода за неделю определяется возрастающим потреблением им питательных веществ и кислорода, связано это с интенсивным ростом плаценты и ее функций. Так после 15-16-й недели беременности набор веса малыша ускоряется с 10 до 80 г/неделю. С 26-й и до 37-38-ой недели достигает около 200 г/нед. Затем темпы прироста массы плода замедляются и остаются на более низком уровне вплоть до родов. На поздних сроках беременности, врачи связывают это с развитием физиологической относительной плацентарной недостаточностью, за счет процессов старения плаценты.
Состояние матери и ее заболевания могут влиять на рождение деток с увеличенной или сниженной от средних показателей массой.
Так, например, основным стимулятором роста плода является инсулин, который стимулирует липогенез (образование жира), и оказывает анаболическое (образование клеток и тканей, под влиянием различных биохимических процессов) влияние на белковый метаболизм. Таким образом, гиперинсулинизм (повышенное содержание инсулина) у плода является основной причиной большого веса новорожденных у матерей с сахарнымдиабетом. Анемия беременных приводит к развитию ранней плацентарной недостаточности и способствует увеличению риска рождения маловесных детей, с признаками задержки развития плода.
Состояние плаценты и интенсивность маточно-плацентарного кровотока также влияет на внутриутробный рост плода. При развитии плацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты происходит нарушение транспорта кислорода и питательных веществ к ребёночку. Недополучая всего необходимого, малыш замедляет свой рост и набор веса. В таких случаях рождаются детки с задержкой в развитии или маловесные к своему сроку гестации.
Информация Однако, стоит помнить, что какой бы ни была масса плода при рождении или на любом сроке гестации, необходимо рассматривать каждый случай с индивидуальным подходом.
Так у женщины с сахарным диабетом не обязательно рождение ребенка с большой массой, при условии, если она будет соблюдать диету и лечебные рекомендации. А фетоплацентарная недостаточность не гарант маловесности и задержки развития плода, опять же при условии адекватности медицинской профилактики данного состояния.
В заключение хочется сказать, что доношенным считается ребенок, родившийся в полных 37 недель, с массой тела равной или превышающей 2500 грамм, и ростом 45 см. Средняя масса тела мальчиков составляет 3500-3600 грамм, а девочек – 3200-3600. Средняя длинна тела 48-53 см. Вариации массы плода от средних показателей при рождении должны оцениваться врачом, учитывая и другие признаки доношенности и состояния новорожденного.
