| №№
| Последователь-ность работы
| Средства и условия
| Критерии и формы самоконтроля
|
|
|
|
|
|
| 1.
| Правильно по-садить пациента в кресло
| Стоматологи-ческое кресло
| Руки согнуты в локтевом суставе. Кисти находятся на уровне полости рта пациента, голова несколько дистально.
|
| 2.
| Проверить качество изготовления моделей и восковых базисов с окклюзионными валиками
| Набор инструментов: зуботехнический шпатель, спиртовка, зеркало, пинцет, базисный воск
| Модель должна быть без пор, повреждений, иметь четкие границы переходной складки, отмеченные карандашом. Восковые базисы с окклюзионными валиками должны плотно прилегать к модели должен баланс в поперечном и сагиттальном направлении отсутствовать. Восковой базис должен быть укреплен проволокой (во избежание его деформации в полости рта). Валики должны быть монолитными и плотно склеены с базисом. Высота из должна быть 1 - 1,5 см, ширина 1 см. При наличии естественных зубов валики должны быть на 2 -3 мм выше их уровня. Длина валика определяется по свободной от зубов протяженности альвеолярного отростка концы их должны быть сведены на нет, края воскового базиса - закруглены. Границы должны соответствовать линии отмеченной на модели. При обнаружении дефектов моделей или базиса, их необходимо переделать.
|
| 3.
| Определить высоту нижнего отдела лица и выяснить имеется ли
а) один базис
б) два базиса
| Набор инструментов
| Измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя.
- ввести базис в полость рта.
- определить высоту нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии;
- выявить лицевые и внутриротовые признаки.
- Измерить высоту нижнего отдела лица в физиологическом покое.
- Ввести в полость рта базис, туда где имеется большой дефект зубного ряда.
- Измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии.
- Нанести клиновидные вырезки на верхний валик.
|
|
| Зафиксировать центральное соотношение челюстей
| - " -
| Нижний окклюзионный валик плотно смыкается с верхним. Высота нижнего отдела лица при сомкнутых валиках на 2-4 мм меньше, чем в состоянии физиологического покоя. Введение шпателя между окклюзионными валиками исключает между ними щель при вертикальных движениях. С окклюзионной поверхности валиков срезают 1-2 мм воска и приклеивать разогретую полоску воска. Восковой базис вводят в полость рта пациента. Устанавливать нижнюю челюсть в медиально-дистальное положение и фиксируют центральное соотношение челюстей. Пациент глотает слюну и смыкает челюсти или кончиком языка касается дистальной границы поверхности базиса и закрывает рот. Врач контролирует движения нижней челюсти правой рукой.
|
| 5.
| Указать на валике ориентиры
| Лоток с инструментами
| Средняя линия лица по центру лица. Линия клыков по наружному крылу носа. Линия улыбки по уровню красной каймы губ при улыбке
|
| 6.
| Проверить правильность определения центральной окклюзии
|
- " -
| Базисы выводят из полости рта, охлаждают, разъединяют, вводят в рот. Валики плотно смыкаются. Линии ориентиров совпадают. Высота нижнего отдела лица привильная.
|
| 7.
| Подобрать цвет зубов
| Расцветка зубов, зеркало
| Учитывают цвет имеющихся зубов, цвет лица, возраст пациента. Согласуют с ним цвет искусственных зубов.
|
| Расположение зубов антагонистов (соотношение зубных дуг)
| Средства действия
| Критерии самоконтроля
|
| 1. По треугольнику.
| Базисы из воска не применяются
| Модели составляются по бугорково-фиссурным контактам антагонистов
|
| 2) Только с двух или одной стороны.
| Базис из воска изготавливается на челюсть с большим количеством отсутствующих зубов. Получение гипсовых блоков
| Модели составляются по отпечаткам зубов на валиках или гипсовых блоках и по соотношению бугорково-фиссурных контактов антагонистов.
|
| 3) Нет антагонирующих зубов.
| Базисы изготавливаются на обе челюсти
| Определение с высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей. Фиксация центрального соотношения челюстей с помощью валиков.
|
2015-07-14
2044
