Тема: «Переливание крови и ее компонентов»

Задача № 33

Врач выяснил, что больной в течение 12 часов потерял 400 мл крови. Опре­делив группу крови у больного и во флаконе с кровью, резус-принадлежность и произведя пробы на индивидуальную и резус-совместимости, перелил 400 мл крови. Через 5 минут после переливания крови у больного появились боли за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот, тахикардия. Что с больным и в чем ошибка врача?

Ответ: Ранняя посттрансфузионная реакция. Не проведена биологическая проба. Потеря 400 мл крови не является показанием для переливания крови.

Задача № 34

При определении группы крови больного студент 6 курса взял по 2 капли стандартных гемагглютинирующих сывороток I, II и III групп, добавил по кап­ле исследуемой крови, размешал и обнаружил наличие агглютинации с сыво­ротками II и III групп. Какая группа крови у больного?

Ответ: Определение группы крови произведено неправильно.

Задача № 35

В приемник хирургического отделения доставлен пострадавший в дорожно-транспортном происшествии в бессознательном состоянии с выраженной блед­ностью, АД не определяется, пульс нитевидный, плохо сосчитывается. Кровопотеря по Филлипсу 2,5 литра. Дежурный хирург определил группу крови, по­слал кровь в лабораторию для определения резус-фактора и стал ждать ответ. Через 25 минут больной умер. Правильно ли поступил врач? Какова должна бы­ла быть тактика?

Ответ: Неправильно. До получения ответа из лаборатории необходимо бы­ло срочно начинать переливание кровезаменителей гемодинамического дей­ствия, резус-отрицательную эритроцитную массу.