Утопление

Закрытие дыхательных путей жидкими или полужидкими веществами. Утопление составляет порядка 20% всех причин смерти. Чаще всего кто тонет? Мужчины (пьяные).

Для утопления характерная возрастная категория – молодые (25-45 лет) + сезонность – поздняя весна, лето и ранняя осень

Причины утопления:

1) Несчастный случай

2) Сокрытие убийства (самый неудачный способ)

3) Самоубийства (самый редкий вид утопленцев)

Смерть наступает не мгновенно (это механическая асфиксия ведь). Чтобы человек утонул уходит примерно 4-5 минут. Зависит от фазы вдоха-выдоха; наличия заболеваний; натренированность человека.

Фазы утопления:

1) Двигательные возбуждения

Задержка дыхания, заглатывание воды, повышение артериального давления

2) Смена судорожных вдохов и кратковременных выдохов

Развитие тонических судорог, человек теряет сознание, артериальное давление снижено

3) Терминальная пауза

Человек находится в бессознательном состоянии, неподвижный, рефлексы отсутствуют, артериальное давление снижено до 0

4) Агония

Образуются редкие судорожные вдохи, которые разделены длительными паузами (причем они не приносят человеку никакого облегчения).

Виды утоплений:

1) Истинный тип утопления (мокрый)

Этот тип составляет 30% от всех утоплений. Смерть наступает при явлении фибриляции желудочков сердца. Отличительной чертой истинного утопления является массивная аспирация водой. При этом, количество воды в легких зависит от многих факторов, но на 100% может превышать вес легких. При этом распределение воды в легких происходит неравномерно.

2) Асфиктический тип утопления (сухой либо спастический – спастика происходит)

Данный тип составляет 40% от всех видов утопления. Смерть наступает при явлениях абструктивной асфиксии. Ведущим к наступлению смерти являются стойки ларингоспазов за счет ответной реакции организма на раздражитель (спазм голосовых связок). Вода может попасть в терминальной паузе в легкие. Даже небольшое количество воды в легких изменяет терминальные показатели (показания). Легкие не будут аспирированны водой, но лабораторные показатели будут показывать, какой это тип утопления.

3) Синкапический тип утопления

Составляет 15% от всех видов утопления. Этот тип в основном распространяется на детей и женщин. Утопление от страха. Происходит остановка сердца. Смерть наступает при попадании в воду вследствие одновременного рефлекторного прекращения дыхания и сердцебиения, как правило, вследствие резких эмоциональных сдвигов.

4) Комбинированный тип утопления