20. Все помещения ЦСО должны быть разделены на 2 зоны: нестерильную и стерильную.
21. На стерильной зоне располагают стерилизационную (разгрузочная сторона, стерильная половина или полностью стерилизационная при использовании непроходных типов стерилизаторов);-склад для стерильных материалов; экспедицию.
22. В нестерильной зоне должны располагаться все остальные помещения.
23. В случае необходимости переход в помещения стерильной зоны допускается только после обязательной смены комплекта санитарно-гигиенической одежды, обуви и проведения гигиенической антисептики кожи рук.
ГЛАВА 4
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ И ОБОРУДОВАНИЮ
24. Отделку пола, стен, перегородок и потолка должна быть выполнена из гладких гигиеничных материалов (или иметь покрытие) допускающих многократную влажную уборку и дезинфекцию. Полы приемной, помещения предстерилизационной подготовки изделий медицинского назначения и стерилизационной должны быть гидроизолированы.
|
|
25. Помещение с повышенным выделением влаги (предстерилизационной подготовки, стерилизационную и аналогичные) оснащают светильниками с влагонепроницаемыми плафонами.
26. Все помещения ЦСО (за исключением склада и экспедиции) должны быть обеспечены подводкой холодной и горячей воды. В местах для мытья рук должны быть установлены настенные дозаторы для жидкого мыла и растворов антисептиков
28. Все помещении ЦСО должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией.
29. Для газовых этиленоксидных стерилизаторов и аэраторов. других газовых стерилизаторов должна быть предусмотрена изолированная от других, герметичная система принудительного местного отсасывания и вентиляции выделяющихся газов.
30. Для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях стерильной зоны должны быть установлены бактерицидные облучатели.
31. Обеззараживание воздуха и поверхностей помещений выполняют в конце рабочей смены после уборки помещения. Па разгрузочной стороне стерилизационной дополнительно обеззараживание проводится в начале каждой рабочей смены.
32. Работа в помещениях ЦСО должна производиться и чистой санитарно-гигиенической одежде (халат и шапочка) и сменной обуви. Для работы в стерильной и нестерильной зонах ЦСО медицинский персонал должен быть обеспечен раздельными комплектами одежды. Выгрузку простерилизованных изделий и материалов в стерильной зоне производят в чистых маске и тканевых перчатках.
33. Персонал ЦСО должен быть обеспечен необходимым количеством комплектов сменной санитарно-гигиенической одежды, обеспечивающим его ежедневную смену. Смену санитарно-гигиенической одежды и средств индивидуальной зашиты (тканевых перчаток) производят по мере загрязнения, но не реже I раза в смену (ежедневно). Смену масок производят каждые 3 часа. Для экстренной замены в случае загрязнения, в ЦСО должны храниться запасные комплекты сменной санитарно-гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты (маски, тканевые перчатки).
|
|
34. Влажную уборку производственных помещений ЦСО проводят не реже 3 раз в смену, в том числе после окончания смены, с применением растворов дезинфицирующих средств.
35. Генеральную уборку всех помещений проводят I раз в неделю. Порядок проведения генеральной уборки должен соответствовать требованиям Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 "Организации и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».
36. Для проведения уборочных работ выделяют уборочный инвентарь и материал, раздельно для помещений стерильной и не стерильной зон, изолированных помещении. Инвентарь для уборки должен иметь четкую маркировку, храниться раздельно в специально-выделенных местах в упорядоченном виде использование уборочного инвентаря должно производиться строго по назначению.
37. Вход в помещения ЦСО должен быть ограничен для посторонних лиц.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В ПРОИЗВОДСТВЕМНЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
44. В приемной осуществляют проверку, сортировку и регистрацию изделий и материалов, доставляемых из отделении в стерилизационных коробках или мягкой упаковке с соответствующей маркировкой упаковки (названия или номера отделения), а также со склада.
45. Использованные изделия медицинского назначения должны доставляться принимается в ЦСО, после обеззараживания (на месте использования или других местах). Белье должно приниматься из отделении в чистом, высушенном, упакованном для стерилизации виде. Шовный и перевязочный, и другие виды расходных материалов поступает из отделении и подготовленном для стерилизации виде.
46. Транспортировка изделии и материалов, определенных к дальнейшей обработке и стерилизации, из отделений (в отделения стерильных) должна проводиться с соблюдением мер по их защите от возможною загрязнения. С этой целью должны бить использованы специальные транспортные тележки, другие приспособления, подлежащие дезинфекции после доставки упаковок с нестерильными изделиями.
47. Хранение принимаемых из отделений изделий медицинского назначения проводится в помещении приемной на стеллажах, шкафах или столах (далее стеллажах) с отдельно выделенными к промаркированными полками по числу отделений. Стеллажи должны иметь гигиеническое покрытие, допускающее их влажную уборку и обеззараживание. Влажная уборка и дезинфекция стеллажей производится ежедневно после их освобождения.
48. В упаковочной проводят упаковку сухих-изделий и материалов и маркировку. Упакованные в мягкие виды упаковки изделия и материалы должны накапливаться в сетчатых корзинах или поддонах.
49. При использовании для стерилизации оборудования, непроходного типа (загрузка и выгрузка производится через одну дверцу) загрузка подготовленных к стерилизации изделий и материалов не должна производиться во время выгрузки простерилизованных. Для обеспечения поточности технологического процесса рекомендуется установка двухсторонних (проходного типа) стерилизаторов, загрузку и выгрузку в которых осуществляют с противоположенных сторон.
50. По окончании стерилизации изделия выгружают из стерилизаторов в стерильной зоне стерилизационной и перевозят в места хранения стерильных изделий (склад, экспедиция ). Храпение стерильных изделий па складе производиться на стеллажах в укрытом стерильными простынями виде. В случае отсутствия склада, временное хранение (до полного остывания) изделий стерилизованных физическими методами допускается производиться в помещении стерильной зоне стерилизационной, на транспортных тележках в укрытом стерильными простынями виде. На время остывания простерилизованных изделий и материалов в помещениях, стерильной зоны ЦСО запрещено сквозное проветривание. Транспортные тележки используемы в помещениях для транспортировки простерилизованных изделий и материалов не должны использоваться для других целей.
|
|
51. Перевод простерилизованных изделий и материалов в экспедицию производится при положительных результатах контроля качества стерилизации, всей загрузки наружными и внутренними (в тестовой упаковке) химическими индикаторами.
52. В экспедиции осуществляют: прием, осмотр, регистрацию, сортировку и комплектование стерильного материала; выдачу стерильных изделий и материалов
53. При комплектовании (выдаче) стерильные изделия и материалы осматривают на отсутствие повреждений упаковки, маркировки времени стерилизации. Изделия и материалы в мягкой упаковке помещают в чистые матерчатые мешки.