Иммунитет. Виды иммунитета. Пассивный иммунитет,его характеристика.Препараты для пассивной иммунизации и их применение

Иммунитет может быть общим, который формируется чаще всего при проникновении возбудителя в кровь (образование антител — IgM и IgG, активизация специфичных против данного паразита лимфоцитов с разной функциональной направленностью, выполняющих клеточную защиту). Кроме того, в слизистых оболочках, а также в некоторых секреторных органах (слюнные, молочные железы) имеются скопления лимфоидной ткани, предназначенные для местной гуморальной иммунной (IgA, IgG) и клеточной иммунной защиты. Особенно мощно лимфоидная ткань представлена в слизистой оболочке кишечника, гораздо меньше ее в слизистой оболочке дыхательного тракта. Необходимо отметить, что напряженность иммунитета возрастает при повторных, особенно многократных встречах с паразитом. При повторных встречах с возбудителем по сравнению с первичным иммунным ответом растет как напряженность иммунитета, так и скорость иммунной реакции (так называемый бустер-эффект). Это связывают с накоплением после первичного иммунного ответа специфичных для каждого паразита В- и Т- лимфоцитов памяти.

Активность иммунной системы, так же как и факторов неспецифической защиты, у отдельных индивидуумов колеблется в зависимости от генотипных и фенотипных особенностей. Наряду с иммунитетом, который вырабатывается организмом хозяина при встрече с посторонним агентом, возможен и так называемый пассивный иммунитет. В естественных условиях он наблюдается у новорожденных, получающих готовые антитела от иммунной матери. Такой иммунитет держится у детей сравнительно короткий срок, поскольку введенные извне иммуноглобулины недолговечны. Между тем известно, что дети, рожденные от иммунных матерей, не заболевают соответствующими болезнями 3—6 месяцев. Подобный феномен требует оценки после тщательно спланированных эпидемиологических исследований, поскольку вероятность заболеть для детей нескольких месяцев отроду в общем не велика из-за защищающих изоляционных мероприятий, которые осуществляют родители. Известно, что вероятность заболеть в самом раннем возрасте зависит, в частности, от того, в каких вариантах у людей вообще может протекать инфекционный процесс. Так, менингококковой инфекцией, при которой высок уровень носительства среди населения, чаще всего заболевают дети раннего возраста (возможности встречи с возбудителем становятся реальными уже вскоре после рождения). С другой стороны, корью заболевают обычно дети старше 6-месячного возраста, поскольку вероятность встречи с больным корью (заразиться можно только от больного) существенно меньше. Защитная роль молока матери, содержащей IgA против какого-либо возбудителя кишечных инфекций, нуждается в очень серьезной проверке и оценке.

Пассивная иммунизация:Пассивная иммунизация имеет целью быструю компенсацию иммунологической незащищенности организма. Осуществляется с помощью введения специфической иммунной сыворотки или очищенного препарата иммуноглобулина. Пассивная иммунизация используется для профилактики заболеваний лиц, контактировавших с больными, и в терапии больных в начальной стадии заболевания, когда организм еще не начал выработку собственных АТ. Создаваемый при пассивной иммунизации иммунитет является кратковременным (2-6 недель), так как введенные антитела, в силу их аллогенности или ксеногенности, подвергаются иммуноэлиминации. Иммунные сыворотки получают из крови искусственно иммунизированных животных и людей-добровольцев (в ряде случаев от лиц, перенесших заболевание). Для получения высоких титров АТ животных иммунизируют дробным введением соответствующих антигенов в больших дозах. Сыворотки, полученные из крови животных, получили название гетерологичных, от добровольцев – гомологичных. Гетерологичными являются сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены и др. Гомологичными являются сыворотки для лечения кори, вирусных гепатитов и других инфекций. Гетерологичные сыворотки вводят с соблюдением мер предосторожности. Например, столбнячную антисыворотку (получаемую из крови иммунизированных лошадей) вводят после постановки кожных проб на чувствительность, дробно по Безредке на фоне приема десенсибилизирующих средств. Препараты иммуноглобулинов применяются наряду с иммунными сыворотками для лечения и профилактики таких заболеваний, как корь, клещевой энцефалит, стафилококковые инфекции, столбняк, грипп, ботулизм, сибирская язва и других. Получают препараты из иммунных сывороток путем осаждения фракции гамма-глобулинов, в которой и сконцентрированы специфические антитела.

Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний и создания пассивного иммунитета промышленностью выпускаются следующие сывороточные препараты:Цитотект (иммуноглобулин человека с высоким титром антител против цитомегаловируса)Иммуноглобулин человеческий противогриппозный (жидкий)Гаммаглобулин антирабический из сыворотки лошадей жидкий Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человека жидкийИммуноглобулин лептоспирозный из сыворотки воловИммуноглобулин против клещевого энцефалита из сыворотки лошадейПротивосибиреязвенный глобулинСыворотки противоботулинические очищенные консервированные типов А, В, С, Е, Г жидкиеПротивогангренозная поливалентная жидкая сыворотка Сыворотка противодифтерийная очищенная концентрированная жидкаяСыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая.