III. Анатомия сердца

Тема: «Общая характеристика сердечно-сосудистой системы. Анатомия сердца».

План:

I. Виды кровеносных сосудов, особенности их строения.

II. Круги кровообращения.

III. Анатомия сердца.

I. Анатомически кровеносные сосуды делятся на следующие виды:

Артерии – это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того, какая кровь: артериальная или венозная в них находится. Представляют собой трубки, стенки которых состоят из трех оболочек:

- наружной соединительнотканной (адвентиции),

- средней гладкомышечной (медии)

- внутренней эндотелиальной (интимы).

Кроме того, стенки большинства артерий имеют еще между внутренней и средней оболочками внутреннюю эластическую мембрану, а между наружной и средней оболочками – наружную эластическую мембрану. Эти мембраны придают стенкам артерий добавочную прочность, упругость и обеспечивают их постоянное зияние.

Артериолы – артерии небольшого диаметра. Они переходят в прекапилляры, а последние – в капилляры.

Капилляры – это микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры). Посткапилляры образуются из слияния двух или нескольких капилляров. При слиянии посткапилляров образуются венулы – самые мелкие венозные сосуды. Они вливаются в вены.

Вены – это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится. Стенки вен гораздо тоньше и слабее артериальных, но состоят из тех же трех оболочек. Многие вены (нижних, верхних конечностей, туловища и шеи) имеют полулунные клапаны, препятствующие обратному току крови в них.

Разветвления артерий и вен могут соединяться между собой соустьями, называемыми анастомозами.

Сосуды, обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути, называются коллатеральными (окольными).

II. Различают 3 круга кровообращения:

Малый (легочный) круг кровообращения начинается легочным стволом (артерия) из правого желудочка сердца, затем делится на правую и левую легочные артерии, направляющиеся каждая к соответствующему легкому.

В легком легочная артерия делится на долевые, затем на сегментарные артерии, переходят в капилляры. Здесь происходит газообмен (кровь из венозной становится артериальной). Из капиллярной сети начинаются легочные венулы, затем вены. Из каждого легкого выходят по две легочные вены с артериальной кровью, впадающие в левое предсердие.

Легочный круг кровообращения обогащает кровь кислородом, кровь превращается в артериальную.

Большой круг кровообращения - телесный начинается от левого желудочкасердца.

Он включает аорту, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. Заканчивается большой круг кровообращения двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие. Через стенки капилляров тела происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород, и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную.

Венечный круг кровообращения (сердечный) включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы - миокарда. Сердце получает артериальную кровь из двух венечных (коронарных) артерий – правой и левой. Обе они начинаются от аорты, выше полулунных клапанов. Проходят в венечной борозде, которая отделяет предсердия от желудочков. Во всех слоях стенки сердца артериальные ветви делятся на более мелкие и, наконец, образуют капиллярную сеть, обеспечивая газообмен и питание стенки сердца. Капилляры переходят в венулы, затем в собственные вены сердца, которые впадают в общий венозный сосуд – венечный синус, открывающийся в правое предсердие.

III. Сердце (cor; греч. cardia) - полый фиброзно-мышечный орган, имеющий форму конуса, верхушка которого обращена вниз, влево и вперед, а основание -кверху и кзади. Располагается в грудной полости позади грудины в составе органов среднего средостения на сухожильном центре диафрагмы.

На сердце различают 3 поверхности:

- грудино-реберную (переднюю),

- диафрагмальную (нижнюю),

- легочные (боковые) поверхности.

Венечная борозда отделяет предсердия от желудочков, межжелудочковые борозды разделяют желудочки. В бороздах располагаются сосуды и нервы.

Передняя стенка правого и левого предсердия имеет обращенное кпереди конусообразное расширение - правое и левое ушко, которые представляют собой дополнительные резервные полости.

Масса сердца взрослого человека 250-350 г. Объем от 250 до 350 мл.

Сердце человека имеет 4 камеры (полости):

- два предсердия,

- два желудочка (правые и левые).

Одна камера отделяется от другой перегородками. Поперечная перегородка делит сердце на предсердия и желудочки. В ней имеются предсердно-желудочковые отверстия, снабженные створчатыми клапанами. Клапан между левым предсердием и желудочком является двустворчатым (митральным), а между правым предсердием и желудочком - трехстворчатым. Клапаны открываются в сторону желудочков и пропускают кровь только в этом направлении.

Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны, состоящие из трех полулунных заслонок и открывающиеся по направлению тока крови в этих сосудах.

Стенка сердца состоит из трех слоев:

1) Эндокард - внутренний слой выстилает изнутри все полости сердца. Состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами. Эндокард образует предсердно-желудочковые клапаны, клапаны аорты, легочного ствола, а также заслонки нижней полой вены и венечного синуса.

2) Миокард (мышечный слой) является сократительным аппаратом сердца. Образован поперечнополосатой сердечной мышечной тканью. волокна желудочков; предсердия и желудочки сокращаются неодновременно.

3)Эпикард – наружный слой, образован соединительной тканью и является частью околосердечной сумки, охватывающей сердце (перикарда). Серозный перикард состоит из внутренней пластинки (эпикарда), и наружной пристеночной пластинки. Между ними имеется щелевидное пространство - перикардиальная полость, в которой находится небольшое количество (до 50 мл) серозной жидкости. Перикард изолирует сердце от окружающих органов.

Тема: "Физиология сердца ".

План.

1. Физиология сердца.

2. Основные свойства сердечной мышцы, особенности ее возбудимости.

3. Кровяное давление, его виды.

4. Регуляция кровообращения.