2015-10-13
2493
Наружная подвздошная а-я, a. iliaca externa, кровоснабжает всю нижнюю конечность. В области таза от нее отходят сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы. Ее ветви:
1. нижняя надчревная а-я, a. epigastrica inferior, поднимается по задней поверхности передней стенки живота. Отдаёт следующие ветви:
· лобковая ветвь, r. pubicus,
· запирательная ветвь, r. obturatorius,
· кремастерная а-я (у мужчин), a. cremasterica, а-я круглой связки матки (у женщин, a. lig. teretis uteri.
2. глубокая а-я, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa iliaca profunda, направляется вдоль гребня подвздошной кости кзади, кровоснабжает мышцы живота и таза.
Бедренная а-я, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной а-и. Проходит под паховой связкой (через сосудистую лакуну) латеральнее одноименной вены на бедро. На бедре расположена в пределах бедренного треугольника, где покрыта только фасцией и кожей.От бедренной а-и отходит ряд ветвей:
1. поверхностная надчревная а-я, a. epigastrica superficialis, кровоснабжает кожу передней стенки живота и наружную косую мышцу живота.
2. поверхностная а-я, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa iliaca superficialis, идёт параллельно паховой связке, кровоснабжает кожу, и мышцы данной области, паховые лимфатические узлы.
3. наружные половые а-и, a.a. pudendae externae, кровоснабжают кожу лобковой области, мошонку и большие половые губы.
4. глубокая а-я бедра, a. profunda femoris, (является самой крупной ветвью), кровоснабжает бедро. От нее отходят:
· медиальная а-я, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis; кровоснабжает внутренние мышцы таза, медиальную группу мышц бедра и тазобедренный сустав.
· латеральная а-я, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis, кровоснабжает наружные мышцы таза и мышцы передней группы бедра.
· прободающие а-и, a.a. perforantes, в количестве трёх направляются на заднюю поверхность бедра. Кровоснабжают мышцы задней группы бедра.
5. нисходящая коленная а-я, a. genus descendens, отходит от бедренной а-и в приводящем канале, спускается к коленному суставу и участвует в образовании коленной суставной сети.
Подколенная а-я, a. poplitea, является продолжением бедренной а-и. Кровоснабжает мышцы бедра, коленный сустав и мышцы задней группы голени. В подколенной ямке делится на свои конечные ветви:
1. латеральная верхняя коленная а-я, a. genus superior lateralis,
2. медиальная верхняя коленная а-я, a. genus superior medialis,
3. средняя коленная а-я, a. genus media,
4. латеральная нижняя коленная а-я, a. genus inferior lateralis,
5. медиальная нижняя коленная а-я, a. genus inferior medialis.
Они участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава, rete articulare genus, а средняя коленная а-я кровоснабжает крестообразные связки коленного сустава.
Задняя большеберцовая а-я, a. tibialis posterior, является продолжением подколенной а-и, проходит в голеноподколенном канале, огибает сзади медиальную лодыжку большеберцовой кости и выходит на стопу. Её ветвями являются:
1. мышечные ветви, r.r.musculares. Кровоснабжают заднюю группу мышц голени.
2. ветвь, огибающая малоберцовую кость, r. circumflexus fibularis, кровоснабжает головку малоберцовой кости и рядом расположенные мышцы.
3. малоберцовая а-я, a. fibularis. Проходит в нижнем мышечно-малоберцовом канале. Кровоснабжает мышцы латеральной и задней группы голени. А-я дает медиальные и боковые лодыжковые ветви, r.r. malleolares mediales et laterales, принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви, r.r. calcanei, питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети, rete calcaneum.
4. медиальная подошвенная а-я, a. plantaris medialis, делится на поверхностную и глубокую ветви, кровоснабжает кожу и мышцы стопы.
5. латеральная подошвенная а-я, a. plantaris lateralis, проходит в латеральной борозде подошвы, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной а-и стопы и образует подошвенную дугу, arcus plantaris. От подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсневые а-и, a.a. metatarseae plantares I-IV, каждая из них переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantaris communis, которые делятся на две собственные подошвенные пальцевые а-и, a.a. digitales plantares propriae.
Передняя большеберцовая а-я, a.tibialis anterior, отходит от подколенной а-и в подколенной ямке, входит в голеноподколенный канал и покидает его через переднее отверстие. Ветви передней большеберцовой а-и:
1. мышечные ветви, r.r. musculares, кровоснабжает мышцы голени.
2. задняя большеберцовая возвратная а-я, a.recurens tibialis posterior, участвует в образовании коленной суставной сети.
3. передняя большеберцовая возвратная а-я, a. recurens tibialis anterior, кровоснабжает коленный и межберцовый сустав, мышцы передней группы голени.
4. латеральная передняя лодыжковая а-я, a. malleolaris anterior lateralis, кровоснабжает латеральную лодыжку, голеностопный сустав и кости предплюсны.
5. медиальная передняя лодыжковая а-я, a. malleolaris anterior medialis, кровоснабжает голеностопный сустав, образуют сосудистую сеть лодыжки, rete malleolare.
6. тыльная а-я стопы, a. dorsalis pedis, является продолжением передней большеберцовой а-и. Лежит между сухожилиями мышц передней большеберцовой и длинного разгибателя большого пальца. На тыле стопы в первом межкостном промежутке делится на концевые ветви:
· первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsalis dorsalis I, от которой отходят три тыльные пальцевые а-и, a.a. digitales dorsales;
· глубокую подошвенную артерию, a. plantaris profunda, анастомозирует с подошвенной дугой;
· предплюсневые а-и – латеральная и медиальная, a.a. tarsales lateralis et medialis;
· дугообразная а-я, a. arcuata, от которой отходят I-IV тыльные плюсневые а-и, a.a. metatarsales dorsales I-IV, каждая из которых делится на две тыльные пальцевые а-и, a.a. digitales dorsales.
Вены нижней конечности.
Вся венозная кровь от нижней конечности оттекает в наружную подвздошную вену, v.iliaca externa, которая является продолжением бедренной вены и не имеет клапанов. Наружная подвздошная вена на уровне крестцово-подвздошного сустава соединяется с внутренней подвздошной веной. Ее притоки:
1. нижняя надчревная вена, v.epigastrica inferior.
2. глубокая вена, окружающая подвздошную кость, v.cirumflexa iliaca profunda.
Вены нижних конечностей анастомозируют друг с другом и делятся на две группы поверхностные и глубокие.
Поверхностные вены нижней конечности представлены подкожными сосудами, которые в области стопы образуют подошвенную венозную сеть стопы, rete venosum plantare pedis, и тыльную венозную сеть стопы, rete venosum dorsale pedis. В эти сети впадают пальцевые вены стопы, v.v. digitales pedis. Тыльные плюсневые вены, v.v. metatarseae dorsales pedis, входящие в состав сети, дают два крупных сосуда, являющихся началом большой и малой подкожных вен.
1. Большая подкожная вена, v. saphena magna, начинается от тыльной венозной сети стопы и является продолжением медиальных тыльных плюсневых вен. Поднимаясь по медиальной поверхности голени и бедра, она собирает поверхностные вены, направляющиеся от кожи, и впадает в бедренную вену, v. femoralis.
2. Малая подкожная вена, v. saphena parva, начинается от наружной части подкожной тыльной венозной сети стопы и, огибая сзади латеральную лодыжку, поднимается по задней поверхности голени до подколенной ямки, впадает в подколенную вену, v. poplitea.
Глубокие вены нижней конечности по две сопровождают одноименные а-и, начинаются на подошвенной поверхности стопы подошвенными пальцевыми венами, v.v. digitales plantares, которые, в свою очередь, сливаясь, образуют подошвенные и тыльные плюсневые вены стопы, v.v. metatarseae plantares et dorsales pedis. Плюсневые вены впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris, и тыльную венозную дугу, arcus venosus dorsalis. Подошвенная венозная дуга дает начало медиальной и латеральной краевым венам, которые образуют задние большеберцовые вены, v.v. tibiales posteriores. Тыльная венозная дуга дает начало передним большеберцовым венам, v.v. tibiales anteriores. Задние и передние большеберцовые вены проходят по голени, собирают кровь от костей и мышц, а затем сливаются в верхней трети голени, образуя одну подколенную вену. В подколенную вену, v. рoplitea, впадает несколько мелких коленных вен, v.v.genus, и малая подкожная вена, v. saphena parva. При переходе на бедро подколенная вена становится бедренной. Бедренная вена, v. femoralis, проходит под паховой связкой и собирает притоки, по которым оттекает кровь от мышц и фасций бедра, тазового пояса, тазобедренного сустава, наружных половых органов и нижних отделов передней брюшной стенки. К ним относятся глубокая вена бедра, v. profunda femoris, наружные половые вены, v.v. pudendae externae, большая подкожная вена, v. saphena magna, поверхностная надчревная вена, v.epigastrica superficialis, поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, v. circumflexa ilium superficialis.
