2015-10-22
1104
Внутрикожные инъекции обычно производятся в область наружной поверхности плеча (вакцина БЦЖ) или область внутренней поверхности предплечья. Для инъекции используют однограммовые или туберкулиновые шприцы и тонкие иглы с коротким срезом. Этот способ требует опредленного навыка. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, параллельно ее поверхности, после чего вводят незначительное количество препарата, чтобы убедиться, что игла введена строго подкожно, а после этого всю дозу препарата. Необходимо следить за тем, чтобы вакцину не ввести подкожно, так как результатом такого введения может быть субоптимальная иммунологическая реакция. При правильном введении должна образоваться папула белого цвета в виде "лимонной корочки" диаметром 7-8 мм, которая исчезает через 15-20 минут.
При неправильном введении вакцины БЦЖ существует опасность образования холодного абсцесса.
Накожная вакцинация
Накожная вакцинация обычно проводится на наружной поверхности плеча на грани-це верхней и средней трети. При накожной вакцинации через каплю (капли) вакцины, на-несенной в соответствующем разведении на поверхность кожи, скарификатором наносят регламентированное число поверхностных надрезов. Количество капель, число надрезов, их длина и расстояние друг от друга определяются инструкцией по применению конкрет-ного препарата.
|
|
|
Кожа при проведении вакцинации должна быть натянута. Надрезы должны быть поверхностными, и по их ходу должны выступать лишь мелкие капельки крови. После проведения надрезов тыльной стороной скарификатора вакцину втирают в надрезанный участок кожи, который оставляют открытым приблизительно на 5 минут для того, чтобы вакцина могла высохнуть.
Оральная вакцинация
Преимущества оральной вакцинации:
· вовлекаются элементы местного иммунитета (секреторный иммуноглобулин А), что важно при защите от инфекций, поражающих слизистые оболочки;
· меньше риск передачи инфекции с кровью (ВИЧ, гепатиты В и С);
· экономичность (отсутствует необходимость в шприцах и иглах);
· относительно низкая стоимость производства вакцин;
· лучший охват населения;
Вакцинацию данным способом проводят натощак. Младенцы иногда не могут проглотить вакцину. Если вакцина вылилась, выплюнута или ребенка вырвало спустя 5-10 минут после введения, то нужно дать еще одну дозу вакцины, если эта доза также не усвоена, то повторять более не следует, лучше перенести вакцинацию на другой визит.
Таблица 1. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок*
| N п/п | Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение** | |
| Все живые вакцины, в т. ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) | · Иммунодефицитное состояние (первичное) · Иммуносупрессия, · злокачественные новообразования · Беременность | |
| БЦЖ |
| |
| АКДС |
| |
| Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) | Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины) | |
| Вакцина против вирусного гепатита В | Аллергическая реакция на пекарские дрожжи | |
| Вакцины АДС, АДС-М, АД-М | Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п.1 и 2, не имеют |
Примечания
|
|
|
* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры
