Скелет нижней конечности подразделяется на две части

1) скелет пояса нижней конечности и 2) скелет свободной нижней конечности.

Скелет пояса нижней конечности образуют кости тазового пояса и крестец.

Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей, которые образуются за счет срастания подвздошной, седалищной и лобковой костей.

Эти кости участвуют в образовании вертлужной впадины, которая служит для соединения таза с головкой бедра. Каждая из этих костей закладывается как самостоятельная, но в 14-16 лет они срастаются между собой. Тазовые кости относят к плоским костям. Сзади они соединяются с крестцом, а спереди обе тазовые кости соединяются друг с другом лобковым симфизом (полусустав), образуя таз.

Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков; участвует в образовании таза.

К костям свободной нижней конечности относят бедренную кость, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость – наиболее длинная трубчатая кость, имеющая цилиндрическую форму и несколько изогнутая впереди. На проксимальном конце бедренной кости головка несет суставную поверхность для сочленения с вертлужной впадиной. Головка соединяется с телом кости шейкой, ось которой по отношению к продольной оси тела бедренной кости располагается приблизительно под углом 130°. Дистальный конец бедренной кости расширен в два мыщелка. Мыщелки бедра имеют суставные поверхности для сочленения с большой берцовой костью и надколенником.

Надколенник находится спереди дистального эпифиза бедренной кости. По форме это двояковыпуклая линза. Надколенник является наиболее крупной сесамовидной костью.

Большая берцовая кость расположена с внутренней стороны голени (со стороны большого пальца стопы). Проксимальный ее конец расширен и образует два мыщелка. На мыщелках сверху находятся суставные поверхности, служащие для соединения с мыщелками бедра, а между ними располагается межмыщелковое возвышение, к которому фиксируются крестообразные связки коленного сустава. Тело большой берцовой кости трехгранной формы. Дистальный отдел большой берцовой кости книзу имеет выступ – медиальную лодыжку; кнаружи – вырезку для соединения с малой берцовой костью. Снизу большая берцовая кость образует суставную поверхность для соединения со стопой.

Малая берцовая кость – длинная трубчатая кость, расположенная снаружи голени. Проксимальный конец заканчивается головкой, которая соединяется с большой берцовой костью, а дистальный конец образует латеральную лодыжку. Дистальная голень переходит в стопу.

Стопа состоит из трех частей: а) предплюсны; б) плюсны и в) пальцев. К костям предплюсны относят: таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и три клиновидные. Все они являются короткими губчатыми костями. К костям плюсны относят пять коротких трубчатых плюсневых костей. Пальцы состоят из фаланг. Как и на кисти, I палец имеет две фаланги, а остальные по три. Нередко две фаланги V пальца срастаются между собой, поэтому в них по две фаланги. Развитие и возрастные особенности скелета конечностей Все кости конечностей, за исключением ключиц, которые развиваются на основе соединительной ткани, проходят три стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную.

Процесс окостенения в ключице начинается на 6-й неделе эмбрионального развития и почти полностью заканчивается к моменту рождения.

В диафизах трубчатых костей первые точки окостенения (первичные) появляются в конце 2-го – в начале 3-го месяца внутриутробного развития, в эпифизах и апофизах – после рождения. Лишь некоторые эпифизы начинают окостеневать незадолго до рождения. Срастание эпифизов с диа физами, как правило, происходит в 13-15 лет, причем у девочек на 1-2 года раньше, чем у мальчиков.

В костях запястья точки окостенения появляются после рождения: в головчатой на первом году жизни, в крючковидной в конце первого – в начале второго года, а в остальных – в период от 2 до 11 лет.

В костях пояса нижних конечностей (подвздошной, седалищной и лобковой) точки окостенения появляются в период от 3,5 до 4,5 месяцев внутриутробного развития. Срастание всех трех костей в тазовую кость происходит в 12-15 лет.

В костях предплюсны (ладьевидной, кубовидной и клиновидных) точки окостенения появляются в период от 3 месяцев после рождения до 5 лет. Остальные (вторичные) точки окостенения образуются после рождения.

Развитие синовиальных соединений (суставов) начинается на 6-й неделе эмбрионального развития. Суставные капсулы суставов новорожденного туго натянуты, большинство связок еще не сформировалось. Наиболее интенсивно развитие суставов и связок происходит в возрасте до 2–3 лет в связи с нарастанием двигательной активности ребенка. У детей 3–8 лет размах движений во всех суставах увеличивается, одновременно ускоряется процесс коллагенизации суставных капсул, связок. Формирование суставных поверхностей, капсул и связок завершается в основном в подростковом возрасте (13–16 лет).

У новорожденных детей нижние конечности растут быстрее, и они становятся длиннее верхних. Наибольшая скорость роста нижних конечностей отмечена у мальчиков в 12-15 лет, у девочек увеличение длины ног происходит в возрасте 13-14 лет.

В постнатальном онтогенезе изменение формы и размеров таза происходит под влиянием тяжести массы тела, органов брюшной полости, под воздействием мышц, а также под влиянием половых гормонов.

В результате этих разнообразных воздействий увеличивается переднезадний размер таза (с 2,7 см у новорожденного до 9,5 см в 12 лет), возрастает поперечный размер таза, который в 13-14 лет становится таким же, как у взрослых. Разница в форме таза у мальчиков и девочек становится заметной после 9 лет. У мальчиков таз более высокий и более узкий, чем у девочек.