2018-02-14
2045
Перед эвакуацией всех раненых и больных осматривает врач и дает указания по выполнению выше перечисленных манипуляций. При этом могут выявляться пострадавшие, требующие отмены решения по их эвакуации в связи с развитием осложнений (вторичное кровотечение, шок), они переводятся в соответствующие подразделения омедо.
На каждого эвакуируемого раненого (пострадавшего) и больного оформляется эвакуационный конверт, содержащий первичную медицинскую карточку и историю болезни. Конверты раскладываются на регистрационном столе группами, в соответствии с эвакуационным предназначением.
Подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации включает: инъекции обезболивающих средств, сердечных и дыхательных аналептиков, ингаляцию кислорода; исправление повязок; наложение и исправление транспортных шин; повторное применение средств профилактики раневой инфекции; комплекс мероприятий, направленных на восстановление и стабилизацию жизненно важных функций; создание поврежденным органам и тканям условий, исключающих возможность развития осложнений в процессе эвакуации.
Безопасная эвакуация возможна при следующих показателях общего состояния:
состояние сознания: ясное либо оглушение (сохранен речевой контакт);
внешнее дыхание: самостоятельное, ритмичное, частота – менее 20 экскурсий в минуту;
гемодинамика: систолическое АД – стабильное на уровне, превышающем 100 мм рт. ст.; частота пульса – стабильная, менее 100 ударов в минуту, отсутствие нарушений ритма;
температура тела – менее 39 гр.С
Нарушение сознания у раненых (пострадавших) в голову с повреждением головного мозга и очаговая неврологическая симптоматика не являются противопоказанием к эвакуации. Эта категория пострадавших для проведения диагностических мероприятий и дегидратационной терапии в омедо не задерживается и ей при подготовке к эвакуации выполняются следующие мероприятия:
восстановление самостоятельного внешнего дыхания вплоть до интубации трахеи либо трахеостомии;
остановка наружного кровотечения из покровных тканей головы и лица;
возмещение ОЦК до стабилизации систолического АД на цифрах выше 100 мм рт. ст.
Все эвакуируемые из омедо раненые и больные регистрируются в специальном документе – «Ведомость на эвакуацию раненых и больных», кроме того, в каждый санитарный автомобиль (автобус) размещают 1-3 легкораненых (пострадавших) или больных для обслуживания тяжелораненых и охраны.
