Особенности введения стрептомицина

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: аллергия к препарату.

Оснащение:

1. стерильные шприцы, иглы; почкообразный лоток;

2. стерильные шарики, 70% спирт;

3. флаконы со стрептомицином; 0,5% новокаин;

4. пинцет, лоток, пинцет, перчатки.
Возможные проблемы пациента:

1. необоснованный отказ;

2. психологический дискомфорт;

3. страх, беспокойство.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; ощущениях при введении;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. проверить срок годности препарата и растворителя;

4. обработать крышку флакона спиртовым шариком; ввести во флакон
растворитель соответственно:

- 0,25 г = 250000 ЕД - 1 мл 0,5% раствора новокаина;

- 0,5 г = 500000 ЕД - 2 мл 0,5% раствора новокаина;

1,0 г = 1000000 ЕД - 4 мл 0,5% раствора новокаина;

5. набрать в шприц назначенную дозу препарата;

6. выполнить внутримышечную инъекцию;

7. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

раствор стрептомицина вводится строго по схеме;

- раствор вводится внутримышечно.

Манипуляция № 54

Разведение и введение бициллина.

Цель: - лечебная,

- профилактическая.
Показания: назначения врача.

Противопоказания: - аллергия к препаратам пенициллинового ряда;

- выявляются в процессе обследования.
Оснащение: - стерильные шприц и игла;

- стерильные шарики;

- 70% спирт;

- стерильный лоток;

флаконы бициллина 300000 ЕД; 600000 ЕД; 15000000 ЕД;

- 0,9% раствор натрия хлорида;

- стерильная вода для инъекций.
Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- страх, беспокойство;

- негативный настрой.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. подготовить флаконы и растворитель соответственно:
300000 ЕД-2,5 мл;

- 600000 ЕД-5,0 мл;

- 15000000 ЕД-10 мл;

2. проверить срок годности, назначение;

3. вымыть руки, собрать шприц, набрать в шприц растворитель;

4. обработать крышку флакона, снять металлический диск с флакона,
обработать резиновую крышку;

5. ввести во флакон растворитель соответственно схеме;

6. поменять иглу и выполнить внутримышечную инъекцию;

7. к месту инъекции приложить грелку, пациент должен полежать;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

бициллин - антибиотик пролонгированного действия;

- растворять с соблюдением правил асептики и антисептики;

- после разведения получается суспензия белого цвета;

- вводится глубоко в мышцу, двухмоментно;

после набора суспензии игла не проверяется на проходимость, иначе произойдет закупорка иглы.

Манипуляция № 55

Особенности введения 25% сульфата магния.

Цель: лечебная.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: выявляются в процессе обследования.

Оснащение:

1. лекарственный раствор - 25% сульфат магния;

2. стерильные шприц и игла;

3. стерильный почкообразный лоток;

4. стерильные шарики, 70% спирт;

5. перчатки.

Возможные проблемы пациента:

- необоснованный отказ;

- страх и беспокойство;

- психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; ощущениях при введении;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. набрать в шприц лекарственное вещество;

4. придать пациенту удобное положение;

5. лекарственное вещество вводится внутривенно медленно; или
внутримышечно медленно;

6. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

- перед введением 25% сульфата магния его необходимо подогреть на
водяной бане. После инъекции пациент должен полежать;

- перед введением препарата в мышцу, по назначению врача,
предварительно вводят 0,5% новокаин (при отсутствии аллергии к нему);
после введения препарата в мышцу к месту инъекции приложить грелку.

Манипуляция №  56

Набор дозы инсулина.

Цель: парентеральное введение препарата. Показания: - сахарный диабет;

- составление ионностабилизирующей смеси;

- при введении глюкозы с лечебной целью.
Противопоказания: аллергия к препарату.

Оснащение: - флаконы с инсулином, содержащие 40 МЕ, 80 МЕ, 100 МЕ в 1 мл; подогретые до комнатной температуры;

- стерильный шприц; лоток;

- стерильные ватные шарики; 70% спирт; пинцет;

- перчатки, мыло, полотенце;

- лоток для отработанного материала;
емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: - невозможность самообслуживания;

- сниженные интеллектуальные возможности;

- психологические.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения. Продемонстрировать процедуру и попросить пациента
повторить;

2. проверить срок годности флакона, определить дозировку; проверить
срок годности шприца;

3. вымыть руки, просушить, надеть перчатки;

4. собрать шприц, надеть иглу для набора лекарства;

5. обработать резиновую пробку флакона, дать спирту высохнуть;

6. набрать в шприц воздух в объеме назначенной дозы, проколоть пробку
и ввести воздух во флакон. Не извлекая иглы, перевернуть флакон вверх
дном и держа его вертикально, набрать в шприц инсулин в дозе на 2 ЕД
больше назначенной;

7. снять шприц с иглы, поменять иглу, выпустить воздух и излишки
инсулина;

8. шприц готов для инъекции; поместить его в стерильный лоток;

9. приготовить необходимое оборудование для выполнения п/к инъекции;
10.обработать оборудование согласно требованиям санитарно-

противоэпидемического режима.

Примечание: - инсулинотерапию проводят под контролем содержания глюкозы в крови и моче;

- доза инсулина всегда кратна 2-м;

если инсулин в виде взвеси или суспензии, то перед набиранием его необходимо перемешать, прокатывая между ладонями;

- предварительное введение воздуха во флакон позволяет набрать
препарат без вспенивания;

- перед работой с новым видом инсулина внимательно прочесть
инструкцию;

- хранить флаконы с инсулином следует в холодильнике;

предупредить пациента, что через 30 - 40 мин. после инъекции, пациент должен покушать.

Манипуляция № 57