Социальная обработка рук является простым способом мытья рук и проводится:
• перед и после приема пищи;
• после посещения туалета;
• перед и после ухода за пациентом, если не происходит, возможно загрязнение рук биологическими жидкостями пациента.
Мытье рук осуществляется методом двукратного намыливания рук и смывания проточной водой в течение 30 секунд. Этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не остаются грязные участки кожи рук.
Гигиенический уровень обработки рук.
Наиболее эффективным является гигиенический способ обработки рук.
Цель: обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Показания:
· перед надеванием и после снятия перчаток
· после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения
· перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
Оснащение:
· мыло хозяйственное
· часы с секундной стрелкой
· теплая проточная вода
|
|
· стерильные – пинцет, ватные шарики, салфетки
· емкость для сброса с дезраствором
Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
1. Снять кольца с пальцев рук. | Подготовка к обработке необходимой поверхности руки. |
2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы. | Обеспечение инфекционной безопасности медсестры. |
3. Открыть кран. | Используется проточная вод; |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
1. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук в течение 10 секунд. | Обеспечение наибольшей степени деконтаминации пальце рук, соблюдение принципа обработки поверхностей «от чистого к грязному». |
2. Ополоснуть руки под проточной водой, для удаления мыльной пены. | |
3. Повторить мытье каждой руки до 5-6 раз. | |
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
Осушить руки салфеткой. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание: при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, их можно обработать с помощью 3—5 мл антисептика в течение 2 минут.
Обработка рук на хирургическом уровне
Способ обработки рук 0,5%-ным спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата.
Цель: достичь стерильности рук медицинской сестры.
Показания:
• необходимость накрытия стерильного стола;
• участие в операции, пункции;
• участие в родах.
Противопоказания:
• наличие на руках и теле гнойничков;
• трещины и ранения кожи;
• кожные заболевания.
Оснащение: мыло хозяйственное одноразовое; песочные часы 1 мин, 3 мин. 0,5%-ный спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата 20-30 мл; стерильный лоток с корнцангом; стерильный бикс с целевой укладкой для накрытия стерильного стола.
|
|
Обязательное условие: работа осуществляется в зонах строгой или особой стерильности.
Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный материал из бикса с соблюдением правил асептики.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
1. Вымыть руки простым способом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Поставить стерильный бикс с бельем, укрепить его, проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду. | Обеспечение инфекционного контроля. |
3. Открыть бикс с помощью педали или помощника. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
4. Извлечь индикаторы стерильности, оценить их состояние. | Проведение контроля качества стерильности. |
5. Взять из бикса с помощью корнцанга последовательно стерильную косынку, затем маску, надеть их. | Соблюдение стерильности. |
6. Положить корнцанг в лоток. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. | |
1. Вымыть руки с мылом проточной водой до локтевого сгиба в течение 1 минуты, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук. | Достигается гигиенический уровень обработки рук. |
2. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фаланг до локтевого сгиба. | |
3. Высушить руки стерильным полотенцем. | |
4. Обработать каждую руку малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина от ногтевых фаланг до локтевого сгиба двукратно в течение 3 минут | Достигается хирургический уровень обработки рук. |
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
Надеть стерильную одежду, перчатки. | Соблюдение асептики. |