Эталон ответа к задаче №6

Зрелый возраст

Эталон ответа к задаче №1

К медсестре школы обратилась девочка 13 лет по поводу кровянистых выделений из половых путей. Беспокоит головная боль и тянущие боли внизу живота. Девочка расстроена, т.к. не ожидала в этот день менструации. Проживает с отцом, которому не может говорить о женских проблемах.

Задание части «А».

Перечислите имеющиеся проблемы девочки, заполнив таблицу.

Физиологические	Психологические	Социальные
Кровяничтые выделения	беспокойство	Недостаточная информированность
Головная боль		Невозможность обсудить проблему
Тянущие боли внизу живота

Определите тактику медсестры:

1. Оказать эмоциональную поддержку

2. Обеспечить индивидуальными средствами гигиены

3. Измерить АД

4. Провести беседу

Задание части «Б».

Заполните таблицу: «Регуляция менструального цикла: яичниковый цикл»

Фаза цикла	Гормон гипофиза	Процесс в яичнике
Фолликулиновая	ФСТ	Рост и созревание фолликула
Овуляция	ЛГ	Разрыв и выход яйцеклетки
лютеиновая	ЛТГ	Образование жёлтого тела

Задание части «С».

Дайте девочке рекомендации по составлению менструального календаря.

1. Возьмите удобный календарь

2. 1 день менструации отметьте красным цветом – это первый день нового менструального цикла

3. Все дни кровотечения отмечайте красным цветом

4. Самые обильные отметьте ярче

5. С 1 дня следующей менструации повторить

6. В результате получается годовой календарь менструального цикла, который отражает его:регулярность, продолжительность, обильность менструаций.

Эталон ответа к задаче №2

К медсестре школы обратилась девочка 13 лет по поводу кровянистых выделений из половых путей. Беспокоит головная боль и тянущие боли внизу живота. Девочка расстроена, т.к. не ожидала в этот день менструации. Проживает с отцом, которому не может говорить о женских проблемах.

Задание части «А».

Ответьте на письменно вопросы:

Дайте определение менструального цикла? Менструальный цикл –это физиологические циклические изменения в женском организме, направленные на ре репродуктивной функции.

Каковы цифровые значения менструального цикла? Дни 21-28-35 менструального цикла, 3-7 дни менструации. В среднем 3-5.

Каким образом высчитывается менструальный цикл? Менструальный цикл считается с 1 дня менструации до 1 дня следующей менструации.

Задание части «Б».

Заполните таблицу: «Регуляция менструального цикла: маточный цикл»

Фаза цикла	Гормон яичника (что влияет)	Процесс в матке
Пролиферация	Эстрогены	Рост эндометрия (слизистой матки)
Секреция	Прогестерон	Созревание эндометрия (отложение гликогена и рост желёз)
десквомация	Перепад гормонов и спазм сосудов	Отторжение эндометрия (менструация)

Задание части «С».

Проведите беседу с девочкой о личной гигиене подростка.

1. Гигиенический душ 2 раза в день (особенно в дни менструации)

2. Смена нательного белья ежедневно

3. Разовые прокладки в дни менструации менять: 1р в 4 часа, после похода в туалет, по мере загрязнения

4. В дни менструации ограничить физические нагрузки

Эталон ответа к задаче №3

В кабинет по планированию семьи обратился молодой человек по вопросу барьерной контрацепции.

Задание части «А».

Разделите термины на группы (цифрами):

«Наружные половые органы»	«Внутренние половые органы»
2,3,6	1,4,5

Ответьте на вопрос: Какой гормон вырабатывается в яичке? тестостерон

Задание части «Б».

Ответьте на вопрос: Что такое сперма? Биологическая жидкость мужского организма, семенная жидкость.

Какова её роль? Оплодотворение.

Установите последовательность хода спермы, заполнив таблицу:

Мужские половые органы	Функциональная значимость
Яичко	Место образования
Придаток яичка	Созревание
Семявыносящий проток	Путь следования
Семенные пузырьки	Ощелачивание и разжижение спермы
Предстательная железа	разжижение спермы и подвижность сперматозоидов
Бульбарные железы	Слизь для полового акта
Мочевыводящий канал	Выведение спермы

Задание части «С».

Проведите беседу о правилах использования презерватива.

1. Проверить срок годности и целостность упаковки

2. чистыми руками вскрыть упаковку

3. Надевает мужчина в состоянии эрекции

4. сжать кончик (семеприёмник) презерватива – убрать воздух

5. Презерватив из латекса нельзя смазывать мазями, только на водной основе

6. снимает презерватив мужчина в состоянии эрекции

7 после использования завязать и выбросить в мусор

Эталон ответа к задаче №4

В кабинет по планированию семьи обратилась молодая женщина. Она боится нежелательной беременности, но не знает, какой вид контрацепции ей подойдёт.

Ответьте письменно на вопросы:

1. Дайте определение контрацепции? Это способ предохранения от нежелательной беременности.

2. Перечислите, какие методы контрацепции вы знаете?

Высокоэффективные	Низкоэффективные
Гормональные	Прерванный половой акт
ВМС	Биологический (ритмический)
Стерилизация	Барьерный
Лактационная аменорея	Химический

 

3. Что такое индекс Перля? Число нежелательных беременностей у группы из 100 женщин, применявших данный метод по всем правилам в течение 1 года (чем выше индекс, тем ниже контрацептивные свойства)

Задание части «Б».

Перечислите противопоказания применения КОК

1. старше 35 лет

2.курящие

3.ожирение

4.сахарный диабет

5.варикозная болезнь

Задание части «С».

Составьте план беседы о гигиене половой жизни.

1.гинекологический осмотр 1 раз в год

2.гигиенический душ 2 раза в день, смена белья

3.гигиенические процедуры до и после полового акта

4. верность одному половому партнёру

5. воздержание в дни менструаций

6. контрацепция при избегании нежелательной беременности

7. правила использования прокладок

Эталон ответа к задаче №5

В медпункт колледжа обратилась студентка по поводу задержки менструации (последняя менструация 01.04), тошноту, головокружение, изменение восприятия запахов. Не исключает возможность беременности. Хочет знать предполагаемую дату родов.

Задание части «А».

Ответьте письменно на вопросы:

Беременность – это физиологическое состояние женщины, в период которого происходят изменения в организме, направленные на развитие плода.

Беременность длится 270-280 дней, 40 недель, 10 лунных месяцев, 3 триместра.

Подсчёт даты родов: от 1 дня последней менструации – 3 месяца + 7 дней + 1 год; т.е. срок родов 1.01

Задание части «Б».

Составьте таблицу: «Признаков беременности»

Сомнительные (предположительные)	Вероятные	Достоверные
Тошнота	Задержка менструаций	Наличие частей плода
Рвота	Увеличение МЖ	Сердцебиение
Реакция на запахи	Пигментация околососкового круга и белой линии живота	Шевеление плода
Изменение вкуса	Повышение уровня ХЧГ
Усталость
сонливость

Задание части «С».

Проведите беседу о питании во время беременности.

 Составьте примерное меню на 1 день.

Исключить острое, жареное, жирное, солёное, копчёное, пряное, алкоголь, никотин, наркотики.

Уменьшить легкоусвояемые углеводы и жиры.

Питание должно быть полноценное, витаминизированное.

Меню:

Завтрак – каша, яйцо или творог

2-й завтрак – салат овощной, котлета(мясная, рыбная, куриная)

Обед – суп, второе, третье

Полдник – фрукты и творог

Ужин – овощи и белковая пища

Перед сном – кефир с булочкой

Эталон ответа к задаче №6

Молодая женщина обратилась по поводу задержки менструации на 3 недели. Считает себя беременной. Очень волнуется, т.к. брак не регистрирован. С родителями вопросы секса и контрацепции не обсуждались. Сомневается рожать или прерывать беременность.

Задание части «А».

Перечислите имеющиеся проблемы женщины, заполнив таблицу.

Физиологические	Психологические	Социальные
Отсутствие менструаций	беспокойство	Отсутствие контакта по отдельным вопросам
		Недостаток знаний по контрацепции

Обоснуйте позицию медсестры в отношении абортов: аборт – это не способ контрацепции, а прерывание жизнедеятельности нового организма

Задание части «Б».

Ответьте письменно на вопросы:

Что такое аборт? аборт – это не способ контрацепции, а прерывание жизнедеятельности нового организма

До какого срока делают медицинский аборт? С 15 лет в срок до 12 недель.

Что такое криминальный аборт? Когда:

-сроки превышают 12 недель;

- прерывание делают неспециалисты;

- вне условий клиники или в ночное время

Заполните таблицу: «Группы осложнений аборта»

Ранние	Поздние
Кровотечение	Кровотечение
Перфорация	Воспаление
Смерть девочки	Гормональный сбой (НМЦ)
	Бесплодие
	Проблемы при последующих беременностях

Задание части «С».

Проведите беседу о гормональной контрацепции.

1. Гормональная контрацепция – это вспомогательный метод контрацепции

2. Механизм действия ГК

3. Виды ГК