Пособие по временной нетрудоспособности

ЛЕКЦИЯ 9

ПОСОБИЯ
ПО СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Понятие пособий и их классификация

 

Пособия – это денежные выплаты, назначаемые гражданам ежемесячно, периодически либо единовременно в установленных законодательством случаях с целью возмещения утраченного заработка либо оказания дополнительной материальной помощи.

Виды пособий:

– пособие по временной нетрудоспособности;

– пособие по беременности и родам;

– единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка;

– ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

– ежемесячное пособие на ребенка;

– пособие по безработице;

– единовременное пособие медицинским работникам, заразившимся вирусом иммунодефи-цита человека при исполнении своих служебных обязанностей;

– единовременное пособие гражданам при возникновении поствакционального осложнения;

– единовременное пособие гражданам, привлеченным дли борьбы с терроризмом;

– социальное пособие на погребение и др.

Многочисленные виды пособий по системе социального обеспечения могут быть классифицированы по различным основаниям: по целевому назначению пособия (пособия, компенсирующие заработок полностью или частично, и пособия, предоставляемые как дополнительная материальная помощь); по продолжительности выплаты пособия (единовременные, ежемесячные, периодические); по источнику их выплаты (пособия из внебюджетных фондов, пособия из государственного бюджета) и др.

 

Пособие по временной нетрудоспособности

 

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам.

Пособия по временной нетрудоспособности являются основными по системе социального обеспечения. Они назначаются всем работающим по найму (т.е. на основе трудового договора (контракта) независимо от места работы, ее характера, системы, порядка оплаты труда, а также иным лицам (например, адвокатам, старателям, членам кооперативов, включая членов колхозов, лицам, занимающимся индивидуальной трудовой деятельностью, включая фермеров и др.), если они в период работы подлежали обязательному государственному социальному страхованию.

Во-первых, право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у работника в случае наступления нетрудоспособности в период работы, включая время испытания и день увольнения.

Лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профессионально-техническое учебное заведение, направленным на работу в установленном порядке, пособие выдается и в тех случаях, когда временная нетрудоспособность наступила у них до начала работы. Выплачивается такое пособие со дня, назначенного для явки их на работу.

Лица, заболевшие во время следования к месту работы, имеют право на пособие, если в этот период они имели право на заработную плату или суточные или на оплату стоимости расходов по переезду.

Пособие лицам, заболевшим после увольнения, выдается в порядке исключения, если:
а) временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения;
б) нетрудоспособность продолжалась свыше месяца; в) работник был уволен по уважительной причине. Начисление и выплата пособия производятся по месту последней работы, исходя из заработка перед увольнением.

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе со дня вынесения решения о восстановлении.

Во-вторых, право на пособие возникает в случае подтверждения факта временной нетрудо-способности больничным листком. Больничный листок, выданный в установленном порядке, является единственным документом, на основании которого выплачивается пособие. Справки, выданные в установленных законодательством случаях и удостоверяющие факт нетрудоспособности, права на выплату пособия не дают.

Не имеют права на пособие по временной нетрудоспособности лица:

а) умышленно причинившие вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившиеся больными (симулянты);

б) временно утратившие трудоспособность от заболевания или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем (на территории России лицам, страдающим хроническим алкоголизмом и состоящим на учете в учреждениях здравоохранения по поводу данного заболевания, выдается больничный листок и выплачивается пособие на общих основаниях);

в) временная нетрудоспособность у которых наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений (кроме лиц, осужденных к исправительным работам);

г) проходящие принудительное лечение по определению суда (кроме психически больных);

д) находящиеся под арестом и проходящие судебно-медицинскую экспертизу.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается:

– в случае болезни самого работника; в случае его санаторно-курортного лечения; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине;

– при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профзаболеванием;

– при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

При бытовой травме пособие выдается, начиная с шестого дня нетрудоспособности. Если травма явилась результатом стихийного бедствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара
и т.п.) либо анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком.

Работающим инвалидам пособие (кроме трудового увечья или профзаболевания) выдается не дольше двух месяцев подряд и не более трех месяцев в календарном году.

Работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным к ним, пособие выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Исключение установлено для тех работающих инвалидов, которые в период работы заболели туберкулезом. Им пособие выдается до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом, но не дольше 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет.

Пособие временным и сезонным работникам вследствие трудового увечья или профессио-нального заболевания выдается на общих основаниях, а вследствие других причин – не более чем за 75 календарных дней (с выдачей пособия за рабочие дни).

Пособие по уходу за заболевшим членом семьи (кроме больного ребенка) выдается не более чем за 3 календарных дня. Продление срока выдачи пособия сверх 3 дней производится лишь в исключительных случаях, в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обста-новки и не более чем до 7 календарных дней в общей сложности.

Особые сроки выплаты пособия установлены в случае ухода за больным ребенком в зависи-мости от его возраста, характера заболевания, условий лечения (амбулаторное или стационарное). Пособие выдается одному из родителей или иному члену семьи, непосредственно осуществля-ющему уход.

При амбулаторном лечении ребенка пособие выдается при уходе:

– за ребенком в возрасте до 7 лет – на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;

– за ребенком старше 7 лет (но до 15 лет) – на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

– за больным подростком старше 15 лет листок временной нетрудоспособности выдается сроком до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии – до 7 дней.

Пособие по временной нетрудоспособности при карантине выдается в том случае, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его. При карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, пособие выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина.