2020-06-30
680Плазма крови человека в норме содержит более 100 видов белков. Примерно 90% всего белка крови составляют альбумины, иммуноглобулины, липопротеины, фибриноген, трансферрин; другие белки присутствуют в плазме в небольших количествах.
а) кератины - семейство фибриллярных белков, обладающих механической прочностью, которая среди материалов биологического происхождения уступает лишь хитину.
б) эластин - белок соединительной ткани, обладающий эластичностью. Эластин является фибриллярным белком.
в) глобулины - семейство глобулярных белков крови, имеющих более высокую молекулярную массу и меньшую растворимость в воде, чем альбумины.
г) склеропротеины - белковые вещества, несущие в организме механические функции из них построены рога, копыта и волосы животных
д) коллагены - фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма и обеспечивающий её прочность и эластичность.
2. Белкам плазмы не присущи функции:
Многообразие белков крови приводит к тому, что они обладают многочисленными функциями:
а) сохранения постоянства коллоидно-осмотического давления - альбумины
б) гемостатическая - специализированные белки, участвующие в свертывании крови (фибриноген, протромбин, антигемофильный глобулин и др.)
в) участие в иммунном ответе – иммуноглобулины, факторы системы комплемента, трансферрин и пропердин.
г) транспортная (связывают и транспортируют органические вещества (углеводы, липиды, гормоны, лекарства, витамины, токсины) – альбумины и другие белки.
д) рецепторная – белки плазмы крови не принимают участия в передаче сигналов.
3. Альбумины не участвуют в:
Его основными функциями являются формирование онкотического давления, транспорта билирубина, анионных лекарств, жирных кислот, альдостерона, гема, кальция, триптофана. Альбумин считается основным источником аминокислот.
а) активации липопротеиновой липазы
б) регуляции концентрации свободного кальция в плазме
в) транспорте жирных кислот
г) регуляции концентраций свободных гормонов
д) сохранения постоянства внутренней среды
4. Во фракции альфа-1 и альфа-2-глобулинов не входит:
а) фибриноген – бета-глобулин
б) гаптоглобин – альфа-2-глобулин
в) a2-макроглобулин – альфа-2-глобулин
г) a-фетопротеин – альфа-1-глобулин
д) щелочная фосфатаза – альфа-2-глобулин
5. В состав фракции бета-глобулинов не входят:
Фракция β-глобулинов содержит: трансферрин, гемопексин, лактоферрин, сексстероид-связывающий глобулин (SHBG), компоненты комплемента С1-С4, С9, плазминоген, проконвертин, фибриноген, β-липопротеины. В эту фракцию белков также входят липидпереносящие белки: β-липопротеины (липопротеины низкой плотности) и преβ-липопротеины (липопротеины очень низкой плотности).
а) фибриноген
б) липопротеиды
в) иммуноглобулин G - иммуноглобулин
г) трансферрин
д) бета-2-микроглобулин
6. Диспротеинемии это: нарушение соотношения между отдельными белковыми фракциями при нормальном общем содержании белков. Как правило, нарушения возникают между отдельными фракциями глобулинов (дисглобулинемии). Диспротеинемии отмечают при многих острых воспалительных процессах, диффузных заболеваниях соединительной ткани, аутоиммунных заболеваниях (увеличивается содержание α2-глобулинов); ряд хронических и некоторые острые воспалительные процессы, нефроз, стресс сопровождаются увеличением уровня фибриногена.
а) увеличение общего белка
б) уменьшение общего белка
в) снижение фибриногена
г) нарушение соотношения фракций белков плазмы
д) все перечисленное верно
7. В составе гамма-глобулинов больше всего представлено: IgG циркулируют в крови, составляют 80% всех антител.
а) Ig M
б) Ig G
в) Ig A
г) Ig E
д) Ig D
8. К клеткам, продуцирующим гамма-глобулины, относятся:
Плазменные белки синтезируются гепатоцитами и макрофагами, а гамма-глобулины – плазматическими клетками.
а) плазматические клетки
б) моноциты
в) базофилы
г) макрофаги
10. Лимфоидные клетки синтезируют:
Лимфоцитарные плазматические клетки принимают участие в реализации приобретенного иммунитета, вырабатывая антитела.
а) Ig G
б) Ig A
в) Ig M
г) Ig E
д) все перечисленные иммуноглобулины
11. Гамма-глобулины снижаются при:
Одно из ведущих мест в патогенезе лучевой болезни занимает поражение органов кроветворения. Кроветворная ткань наиболее чувствительна к радиации. Угнетается митотическая активность кроветворной ткани и возникает массовая гибели костномозговых клеток.
а) ишемической болезни сердца
б) гастрите
в) лучевой болезни
г) ревматиодном артрите
12.Фибриноген снижается в крови при: также уровень фибриногена в крови снижается при ДВС –синдроме (в динамике), недостатках витамина С и В12, хроническом миелолейкозе.
а) инфаркте миокарда
б) хронических заболеваниях печени, фибриноген входит во фракцию бета-глобулинов, которые синтезируются в печени, соответственно при хронических заболеваниях печени (цирроз, гепатит) кол-во фибриногена в крови снижается
в) ревматизме
г) остром воспалении
13. Фибриноген в крови увеличивается при: Фибриноген является белком острой фазы воспаления. Это значит, что концентрация фибриногена может резко возрастать при любом состоянии, вызванном воспалительными процессами или повреждением тканей.
а) острых бактериальных инфекциях (заболеваниях, вызванных стафилококковыми инфекциями)
б) диабете
в) хроническом гепатите
г) панкреатите
д) ДВС – синдроме в фазе гиперкоагуляции.
14. При снижении гаптоглобина в крови наблюдается:
Гаптоглобин – типичный представитель белков острой фазы, синтезируется в печени и в низких концентрациях присутствует во многих жидкостях организма – ликворе, лимфе, синовиальной жидкости, желчи. Белок связывает a- и b-димеры гемоглобина плазмы и переносит данный комплекс в клетки РЭС и печени, что предохраняет организм от потери железа.
а) гемоглобинурия
б) миоглобинурия
в) гипокалиемия
г) гипербилирубинемия
15. Трансферрин – это соединение глобулина с: функции белка трансферрина заключаются в связывании железа, превращении его в деионизированную форму и транспорте между тканями, в основном, между печенью и костным мозгом.
а) цинком
б) железом
в) кобальтом
16. Увеличения альфа-2-глобулинов наблюдается при:
а) остром воспалении - -Макроглобулин – цинксодержащий белок острой фазы. Контролирует развитие инфекций и воспалительных процессов, является ингибитором протеиназ крови.
б) нефротическом синдроме – при нарушениях почечного фильтра наблюдается увеличение альфа-2-глобулинов
в) некрозах – повышается гаптоглобин
г) гемолизе
д) ни одном из перечисленных состояний
17. К фракции остаточного азота не относятся:
К фракциям остаточного азота относится мочевина, аминокислоты, эрготионеин, креатин и креатинин, пептиды, нуклеотиды и азотистые основания, мочевая кислота, аммиак и индикан.
а) аммиак
б) адениннуклеотиды - Нуклеотид – фосфорное производное нуклеозида; является коферментом многих ферментативных реакций; структурная единица нуклеиновых, кислот.
в) мочевая кислота, креатинин
г) аминокислоты, индикан
д) мочевина
18. Не бывают азотемии:
Выделают следующие виды азотемии: ретенционная, которая делится на почечную и внепочечную и продукционная. Главная причина продукционной гиперазотемии – печеночно-клеточная недостаточность. Другая причина продукционной гиперазотемии – усиление катаболизма белков (голодание или перекорм белками).
Ретенционная гиперазотемия характеризует, прежде всего, почечную недостаточность. При хронической почечной недостаточности прогрессирующий нефросклероз приводит к гибели нефронов и с годами их становится все меньше.
а) почечные ретенционные
б) внепочечные ретенционные
в) продукционные
г) гормональные
19. Ретенционные азотемии не встречаются при:
Т.к. ретенционная гиперазотемия характеризует, прежде всего, почечную недостаточность, то при пневмонии - воспаление респираторных частей легких (легочных альвеол), бронхов и альвеол, ретенционные азотемии не встречаются
а) остром нефрите
б) хроническом нефрите
в) пневмонии
г) пиелонефрите
20. Внепочечные ретенционные азотемии могут наблюдаться при:
Часто при ожоговых шоках нарушается работа почек. При острой почечной недостаточности в анурическую фазу из-за резкого снижения фильтрации растет и содержание остаточного азота, и азота мочевины.
а) гастрите
б) холангите
в) обширных ожогах
д) пневмонии
21. При продукционной азотемии преобладают:
Другая причина продукционной гиперазотемии – усиление катаболизма белков (голодание или перекорм белками). В этом случае содержание азота аминокислот и аминов также повышается.
а) индикан
б) креатин
в) мочевина
г) креатинин
д) аминокислоты
22 Продукционные азотемии не возникают при:
Продукционная азотемия может наблюдаться при лихорадочных состояниях, распаде опухолей.
А. лихорадочных состояниях
Б. болезнях печени
В. тиреотоксикозах
Г. абсцессах
Д. эксикозах – патологическое состояние организма, вызванное уменьшением кол-ва воды или недостаточным поступлением (из-за рвоты, диареи), являются относительными причинами азотемии
23. Аммиак в крови не повышается при:
А. заболеваниях печени
Б. заболеваниях поджелудочной железы
В. шоковых состояниях
Г. отравлениях
Д. перегревании организма
24 Креатин содержится в наибольшей концентрации в тканях:
Креатин – вещество скелетных мышц, миокарда, нервной ткани. В виде креатинфосфата креатин является "депо" макроэргических связей, используется для быстрого ресинтеза АТФ во время работы клетки. Особенно показательна роль креатина в мышечной ткани. Креатинфосфат обеспечивает срочный ресинтез АТФ в первые секунды работы (5‑10 сек), когда никакие другие источники энергии (анаэробный гликолиз, аэробное окисление глюкозы, β-окисление жирных кислот) еще не активированы, и кровоснабжение мышцы не увеличено. В клетках нервной ткани креатинфосфат поддерживает жизнеспособность клеток при отсутствии кислорода.
А. печени
Б. мышечной
В. щитовидной железы
Г. нервной системы
Д. поджелудочной железы
25. Механизм обезвреживания аммиака сводится к: следующие реакции можно считать реакциями обезвреживания аммиака. В разных тканях и органах обнаружено несколько типов таких реакций: синтез глутаминовой кислоты и глутамина и синтез аспарагина из аспартата.
В печени весь удаляемый аммиак используется для синтеза мочевины. Реакции синтеза мочевины являются циклическим процессом и получили название орнитиновый цикл.
В почках идет образование аммонийных солей (аммониогенез) с использованием глутамата, глутамина и аспарагин. Около 10% всего аммиака выводится почками в виде аммонийных солей.
А. синтезу мочевины
Б. образованию глутамина
В. аммониогенезу
Г. всему перечисленному
26. Компонентами остаточного азота являются:
К фракциям остаточного азота относится мочевина (около 50%), аминокислоты (около 25%), эрготионеин (около 8%), креатин и креатинин (до 7,5%), пептиды, нуклеотиды и азотистые основания (около 5%), мочевая кислота (до 4%), аммиак и индикан (0,5%).
А. аммиак
Б. креатинин
В. мочевина
Г. мочевая кислота
Д. все перечисленное
