Процедура ректороманоскопии
Подготовка ректоскопа к работе
Ректоскоп
РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ
Подготовка больных к ректораманоскопии
Функции медсестры при гастроскопическом исследовании
Медицинская сестра, помогающая врачу, должна стоять сзади больного и поддерживать его голову в таком положении, чтобы глотка и пищевод составляли одну линию. Больному нельзя пить и есть в течение 1,5 часа после процедуры.
Подготовка к ректороманоскопии включает в себя постановку очистительных клизм накануне вечером и утром за 1,5—2 часа до исследования. При острых воспалительных заболеваниях, например дизентерии, а также при значительной кровоточивости слизистой оболочки прямой и ситовидной кишок исследование проводят бее предварительной подготовки.
Ректороманоскопия — метод исследования внутренней поверхности прямой и начальной части ситовидной кишок
Ректоскоп состоит из набора металлических трубок диаметром 20—25 мм и длиной 25—30 см с обтуратора-ми-мандренами, оптической и осветительной систем и баллона для нагнетания воздуха в кишку. В наборе имеются ватодержатели, щипцы для биопсии, ложечки для соскабливания слизистой оболочки.
|
|
Перед исследованием стерилизуют трубки, обтураторы, головку, навинчивающуюся на трубки, ватодержатели, ложечки, щипцы. Остальные части ректоскопа протирают спиртом и помещают в 0,5 % раствор хлорамина. Помимо ректоскопа, к процедуре готовят таз для возможных жидких испражнений, стерильные ватные шарики, 0,1 % раствор атропина, 20 % раствор нитрата серебра, спирт, вазелин.
Накануне вечером и утром, за 2—3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму.
Больной становится на перевязочный стол на раздвинутые колени так, чтобы ступни ног свисали за край стола. Раздвинутыми локтями он опирается о стол, стараясь максимально приблизить грудную клетку к поверхности стола (коленно-локтевое или коленно-грудное положение). Другое возможное положение — лежа на боку с приподнятым тазом (на клеенчатой подушке или валике). Больного покрывают простыней с отверстием для введения ректоскопа, на ноги кладут широкую клеенку. Ректоскоп перед введением слегка подогревают и смазывают вазелином.
После процедуры разбирают ректоскоп, моют и протирают стерилизуемые его части, остальные части протирают спиртом и хлорамином.
Подготовка к колоноскопии аналогична таковой при ирригоскопии. Накануне исследования днем больному дают 30—50 мл касторового масла, вечером и утром:{за 2 часа до исследования) повторно ставят очистительную клизму. При необходимости проведения экстренной колоноскопии (например при подозрении на непроходимость даястой кишки) подготовку ограничивают сифонной клизмой; через 30—60 минут после нее проводят колоноскопию.