Избирательное действие ЛС
Рефлекторное действие
Рефлекторное действие -разновидность косвенного действия
Косвенное действие ЛС
Прямое действие ЛС
Виды действия ЛС
Местное и резорбтивное действие ЛС
• Местное действие - совокупность изменений, вызываемых ЛС на месте применения.
• Примеры:
-гиперемия, жжение, отёк ткани при нанесении на кожу раздражающих ЛС (горчичник);
• -местная анестезия (обезболивание)при применении анестетиков (новокаин).
Резорбтивное действие -эффекты ЛС после всасывания в кровь и распределения по органам
• Пример: кофеин возбуждает ЦНС и усиливает работу сердца.
• Прямое (первичное) действие-изменение функции органа- мишени в результате непосредственного влияния на него.
• Пример: Кофеин усиливает работу сердца за счет прямого действия на кардиомиоциты.
• Это изменения в органе, который связан функциональной связью с органом- мишенью прямого действия ЛС.
• Пример:
• Кофеин усиливает диурез за счет косвенного действия:
- стимулирует работу сердца;
|
|
- увеличивается объем крови, притекающей к почкам;
- активируется клубочковая фильтрация;
- усиливается диурез.
• Происходит через рефлекторную дугу.
• ЛС раздражает и возбуждает экстеро- и энтерорецепторы.
• Нервный импульс поступает по афферентным путям в определенные центры спинного или головного мозга,
• затем по эфферентным путям ответный нервный импульс приходит в определенный орган и изменяет его функцию.
• Пример 1.:
• горечь полыни при приеме внутрь раздражает вкусовые рецепторы ротовой полости;
• Импульс по афферентным путям поступает в пищевой центр коры мозга и возбуждает его;
• По эфферентным путям к секреторным железам ЖКТ поступает активирующий импульс;
• Возникает рефлекторное действие:усиление секреции пищеварительных соков (слюны, желудочного сока и др.)
• Этот механизм действия горечей открыл в опытах на собаках И.П. Павлов.
• Пример 2.
• Использование горчичников при патологии органов дыхания: рефлекторно улучшается трофика органов дыхания (через экстерорецепторы кожи).
• Это действие на определенные морфофункциональные структуры организма в результате структурного сходства с ними: рецепторы, ферменты, структуры клеточной мембраны.
Пример 1:
• карбахолин возбуждает холинорецепторы во всех органах и тканях организма. Это происходит потому, что он избирательно действует на холинорецепторы, т.к. имеет структурное сходство с эндогенным веществом - медиатором ацетилхолином.
Пример 2
• Антибиотик пенициллин нарушает образование клеточной стенки в микробной клетке
Этот эффект происходит потому, что пенициллин избирательно угнетает активность фермента (транспептидаза), от которого зависит процесс образования клеточной стенки.
|
|