Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов. В развитии заболевания существенную роль играют аутоиммунные и аллергические процессы. Характерным проявлением бронхиальной астмы являются приступы удушья (экспираторная одышка), вызываемые спазмом бронхов, отеком слизистой оболочки бронхов и закупоркой их густой вязкой мокротой.
Для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционно применяют β2-адреномиметики короткого (около 6 ч) действия — сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Вкачестве побочных эффектов эти препараты могут вызывать тахикардию, тремор, беспокойство.
При остром приступе бронхиальной астмы иногда применяют адреналин или эфедрин, которые вводят под кожу (при подкожном введении адреналин действует 30-60 мин, мало влияя на артериальное давление).
Бронхорасширяющее действие оказывают М-холиноблокаторы, из которых ингаляционно применяют ипратропий.
Эффективным средством для купирования приступов бронхиальной астмы является аминофиллин (эуфиллин), действующее начало которого — теофиллин оказывает миотропное спазмолитическое действие.
|
|
Теофиллин относится к диметилксантинам. Сходен по свойствам с кофеином, оказывает более выраженное спазмолитическое действие.
Для купирования приступов бронхиальной астмы аминофиллин вводят внутримышечно или внутривенно.
Побочные эффекты аминофиллина: возбуждение, нарушения сна, сердцебиение, аритмии. При внутривенном введении возможны боли в области сердца, снижение артериального давления,тошнота.
Для систематической профилактики приступов бронхиальной астмы рекомендуют β 2-адреномиметики длительного действия — кленбутерол, салметерол, формотерол (действуют около 12 ч), а также аминофиллин в таблетках и М-холиноблокаторы.
Только профилактически применяют в виде ингаляций стабилизаторы мембран тучных клеток - недокромил и кромоглициевую кислоту (кромолин-натрий, интал), которые препятствуют дегрануляции тучных клеток. Препараты не эффективны для купирования приступов бронхиальной астмы.
Для систематической профилактики приступов бронхиальной астмы внутрь назначают блокаторы лейкотриеновых рецепторов — зафирлукаст (аколат) и монтелукаст (сингуляр).
При бронхиальной астме бронхорасширяющие препараты действуют как симптоматические средства и не замедляют развития заболевания. Так как бронхиальная астма - воспалительное заболевание, патогенетическое действие оказывают глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства). Чтобы уменьшить системные побочные эффекты глюкокортикоидов, ингаляционно назначают препараты, которые плохо всасываются через эпителий дыхательных путей - беклометазон, будезонид, флутиказон, флунизолид.
|
|
Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения
Средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка
Из-за отсутствия возможности стимуляции секреции основу лечения секреторной недостаточности составляет заместительная терапия.
Препараты:
1. ацидин-пепсин – комплекс элементов желудочного сока со связанной соляной кислотой;
2. натуральный желудочный сок – получают из собак с помощью фистулы в желудке и мнимого кормления;
3. пепсидил – экстракт из слизистой оболочки желудка убойных свиней.
4. Абомин – экстракт из слизистой оболочки желудка новорожденных ягнят или телят (применяется в педиатрии);
5. Панкреатин – препарат сока поджелудочной железы;
6. Панкурмен – панкреатин + растительное желчегонное вещество
7. Панзинорм – пепсин+панкреатические ферменты+холевая кислота
8. Фестал, дигестал, энзистал – панкреатин+экстракт желчи+гемицеллюлоза
Применение препаратов: заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности в результате хронических гастритов, панкреатитов, резекции желудка.