Действия. Классификация противокашлевых средств по механизму

Классификация противокашлевых средств по механизму

Классификация стимуляторов дыхания по механизму действия

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ

ЛЕКЦИЯ № 13

Тема: СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ

ДЫХАНИЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Стимуляторы дыхания
2. Противокашлевые средства
3. Отхаркивающие средства
4. Бронхолитики. Средства неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
5. Средства, применяемые при отеке легких

Препараты этой группы возбуждают активность дыхательного центра и используются при угнетении или остановке дыхания, также они возбуждают сосудо-двигательный центр и повышают АД, поэтому используются при низком АД (коллапс)

1. Стимуляторы дыхания прямого действия- непосредственно возбуждают дыхательный центр продолговатого мозга

- бемегрид ампулы 10 мл 0.5% для в/в введения - Bemegridum

- этимизол ампулы по 2 мл 1.5% для в/м - Aethimizolum

- кофеин-бензоат натрия по 1,2 мл 10-20% раствор в/м или в/в

Ф.Э.- углубляют(учащают) дыхание, повышают АД

Показания к применению:

- угнетение(остановка) дыхания при отравлении средствами для наркоза, наркотиками, снотворными

- выведение организма из наркоза

-асфиксия

Побочное действие: при передозировке беспокойство, судороги, тремор

1. Стимуляторы дыхания рефлекторного действия-возбуждают Н-х/р синокаротидной зоны и рефлекторно возбуждают дыхательный центр

- цититон ампулы по 1 мл

- лобелин гидрохлорид ампулы по 1 мл 1%

вводят в/в струйно медленно на физрастворе

Показания к применению:

Эффективны в случаях, когда не нарушена рефлекторная возбудимость дыхательтельного центра- асфиксия новорожденных

-отравление угарным газом

- при рефлекторной остановке дыхания во время

операции

Побочное действие: быстрое в/в введение приводит к остановке дыхания

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА - это препараты, подавляющие кашель, применяются при сухом (непродуктивном), болезненном кашле

1. Средства центрального типа действия, которые угнетают кашлевой центр продолговатого мозга

Наркотические аналгетики- кодеин фосфат табл по 0.015

Ф.э. противокашлевое и болеутоляющее

Побочные эффекты: пристрастие, угнетает дыхательный центр, запор

Показания к применению: заболевания легких- пневмония, рак,

И верхних дыхательных путей- бронхит, трахеит, сопровождающиеся сухим кашлем

Применение кодеина ограничено из за побочных эффектов, применяется при тяжелом сухом кашле, не устраняемом другими противокашлевыми српедствами.

Противопоказан детям до 2 лет

Ненаркотические противокашлевые српедства

-глауцин табл. 0.05 (глаувент)- Glaucini hydrochloridum

- тусупрекс табл. 0.01 и0.02 (окселадин) Tussuprex (Oxeladin citrate)

Глауцин по эффективности практически не уступает кодеину, но не угнетает дыхательный центр и не вызывает привыкания\

Побочное действие- снижение АД (не рекомендуется пациентам с пониженным давлением- головокружение, слабость, потемнение в глазах

Показания к применению- при непродуктивном сухом кашле- бронхит, трахеит, коклюш у детей для подавления кашля

2. Средства периферического действия, снижают чувствительность рецепторов (местноанестезирующее действие) слизистой вдп

либексин - табл. 0.1 таблетки глотать не разжевывая - Libexin

На ЦНС не влияет, лекарственной зависимости не вызывает

ОТКАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА -это препараты, уменьшающие вязкость мокроты и облегчающие ее отделение из дыхательных путей

Показания к применению: применяют для лечения трахеитов, бронхитов, пневмонии, бронхиальной астме(для разжижения мокроты), рака легких