Образование первичной мочи
Nephron
Структурно функциональная единица почки
Кровоснабжение почки
Внутрибрюшное давление
Связки
Почечная ножка
Фиксирующий аппарат почки
1)Почечноеложе – m. quadratuslumborum
2)Оболочки почки:
· Фиброзная капсула (легко снимаеся)
· Жировая капсула (защитная функция) – нельзя резко худеть!
· Фасция почки
2 листка:
· Laminaprerenalis – перебрасывается через почки, а по бокам срастается с
· Laminaposternalis, а те прирастают к позвоночному столбу.
2) брюшина (экстраперитонеально)
· renalis
· v. renalis
· ureter
· Правая почка – lig. hepatorenalis
· Левая почка – lig. Lienorenalis
За счет сокращения мышц живота, диафрагмы, промежности почки прижимаются петлями к задней стенке.
Все это не мешает почкам двигаться при дыхании с амплитудой от 2 до 5 см.
На разрезе видны:
Поверхностный слой
1) Корковое вещество
2) Pars radiate (прямые канальцы)
3) Parsconvolute (почечные тельца, извитые канальца)
Глубокий слой
Мозговое вещество
1) Пирамиды (10-15)
2) Столбы (корковое вещество, м/eпирамидами)
Лоханка
|
|
Артерии:
1) a. renalis
2) a. segmentalis (их 5)
3) a. interlobales
4) a. arcuata
5) a. recti (в мозговое вещество)
6) a. interlobualis (в корковое вещество)
Вены:
7) venula stellate
8) v. interlobularis
9) v. arcuata
10) v. recfi
11) v. interlobales
12) v. renalis
Части:
1) почечное тельце
· капсула Шумлянского
· клубочек капилляров
2) извитой каналец 1-го порядка
3) петля Генле
4) собирательные трубочки
Функция:
Образование мочи в два этапа:
1) образование первичной мочи
2) образование вторичной мочи
В капсуле v. afferensделится на капилляры (первая сеть капилляров), образуя клубочек – из капсул выходит v. efferens. Диаметр v. efferensменьше, чем v. afferens – в клубочке высокое давление р=70-80мм. рт. ст. Под действием высокого давления происходит фильтрация крови (плазмы) внутрь 2-х стенной капсулы (образуется первичная моча) (=100-150л. В сутки)
На поверхности почечного клубочка – клетка подоциты, которые ограничивают размер молекул, проходящих через стенку капилляров.
Кровь в v. efferensболее густая, более концентрированная, далее опять делится на капилляры (вторая сеть), оплетая извитые канальцы и петлю Генле. В результате реабсорбции (обратного всасывания) воды, соли, витаминов, глюкозы. Вторичной мочи – 1-1.5 л.
В почке примерно 1 млн. нефронов.
На границе коркового и мозгового вещества расположены нефроны. У которых диаметры приносящих и выносящих сосудов примерно одинаков. Поэтому кровяное давление в клубочках таких нефронов ниже, чем в клубочках коркового слоя. Такие нефроны участвуют в мочеобразовании активно и носят название юкстамедуллярной системы. При выполнении тяжелой физической работы юкстамедуллярная система играет роль шунта, т.е. более короткого и легкого пути, по которому проходит часть крови через почки в условиях сильного кровенаполнения.