2022-02-08
2676
Теоретическое занятие № 8
Тема: Сестринский процесс при ревматизме
Цель занятия: усвоить понятие «ревматизм», изучить принципы сестринского обследования и ухода при ревматизме.
План лекции
Эпидемиология ревматизма. Определение понятия "ревматизм". Этиология ревматизма. Формы ревматизма. Клинические проявления ревматизма.
Принципы диагностики, лечения и ухода при ревматизме.
Возможные проблемы пациента (дефицит информации о заболевании, боль, одышка, лихорадка, страх стать инвалидом). |
Использование моделей Д. Орэм и В. Хендерсон при оказании сестринской помощи пациентам с ревматизмом.
Содержание
Ревматизм – системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Ревматизм является хроническим заболеванием, протекающим с периодами обострения (активная фаза) и ремиссии (неактивная фаза). Активная фаза болезни называется также ревматической атакой. Девочки и женщины болеют чаще мальчиков и мужчин в 2-3 раза. Пик заболеваемости приходится на детский и подростковый возраст.
|
|
|
Способствующие факторы: переохлаждение, микроклиматические воздействия (работа в сыром холодном помещении), наличие очагов хронической инфекции в носоглотке, наследственная предрасположенность.
Основные проблемы пациента (жалобы)
Заболевание начинается спустя 1,5-2 недели после перенесенной острой ангины, обострения хронического тонзиллита, ОРЗ.
Настоящие проблемы: лихорадка до 38 С и более, сильное потоотделение, общая слабость, чувство разбитости, головная боль, плохой сон и аппетит;
проблемы, связанные с поражением суставов (полиартрит): боли преимущественно в крупных суставах (локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных);
проблемы, связанные с поражением кожных покровов: кольцевидная эритема и ревматические узелки;
проблемы, связанные с поражением нервной системы (хорея): пассивность, рассеянность, утомляемость, двигательное беспокойство, мышечная слабость, невнятность речи, развитие мышечной гипотонии (ребенок не может сидеть, ходить, нарушается процесс глотания).
Потенциальные проблемы: порок сердца, сердечная недостаточность.
Приоритетная проблема: боль в области сердца, боли в крупных суставах.
Нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, спать, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, двигаться, общаться.
