Алгоритм действия медсестры. 1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение, шею и грудь накрыть полотенцем;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, обработать их ватными шариками в 70% спирте, сбросить шарики в лоток для отработанного материала;

4. Выложить в стерильный лоток марлевые салфетки;

5. Поставить на скамеечку возле кушетки штатив с пробирками;

6. Обработать слепой конец зонда кипячёной водой, встать с боку пациента, Отклонить слегка голову назад, ввести Предложить пациенту глубоко дышать через нос, положить на корень языка пациента слепой конец зонда, попросить сделать глотательное движение и медленно продвигать зонд в пищевод до 1 отметки;

7. Проконтролировать положение зонда, подсоединив шприц Жанне к системе и ввести воздух, если зонд в желудке, то над областью желудка появится звук прохождения воздуха через жидкость;

8. Отсоединить шприц и положить в лоток для отработанного материала, на конец зонда наложить зажим;

9. Уложить пациента после введения зонда в желудок на правый бок, подложив под таз валик, под правое подреберье – теплую грелку, пациент продолжает течении 40-б0 минут заглатывать зонд до 9 метки;

10. Снять с зонда зажим и поместить свободный конец зонда в пробирку №1;

11. Поместить свободный конец зонда в пробирку № 2 порция»А», (за 20-30 минут должно поступить 15-40 мл этой порции (2-3 пробирки);

12. Набрать в шприц Жане стимулятор сокращений желчного пузыря (25-40 мл 33% раствора сульфата магния или 30-40 мл 10% спиртового раствора сорбита, холецистокинин (75 ед. внутримышечно) и ввести через зонд;

13. Переместить зонд в следующую пробирку№ 3. (порция «В»), через 10-15 минут после введения стимулятора в пробирку поступает– пузырная желчь темно-оливкового цвета, продолжительность 20-30 минут выделяется 30-60 мл желчи (4-6 пробирок);

14. Переместить зонд в следующую пробирку№ 4. (порция «С»), продолжительность 20-30 минут, выделяется 15-20 мл желчи (1-2 пробирки);

15. Извлечь зонд с помощью салфетки;

16. Дать пополоскать рот водой, снять с пациента полотенце;

17. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально, дать рекомендации дать рекомендации по режиму;

18. Доставьте (немедленно!) все пробирки в клиническую лабораторию, указав в направлении отделение, Ф.И.О. пациента, дату и характер исследования;

19. Инфекционная безопасность:

· замочить салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;

· замочить лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· положить полотенце в мешок для грязного белья;

· протереть кушетку 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· разобрать и замочить шприц Жане, зажим в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· снять маску и замочить в 3% р–ре хлорамина – 120 мин.;

· замочить зонд в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

20. Обработать руки на гигиеническом уровне.