Из отряда двукрылых медицинское значение имеют комары, москиты, мухи. В России встречается более 80 видов комаров семейства Culicidae. Днем комары обычно прячутся в растительности, помещениях (жилых или для скота). Нападают в сумерки и ранним утром. В пасмурные дни, а также вблизи водоемов и среди растительности могут нападать и днем. В последние годы все чаще стал отмечаться выплод комаров в подвалах многоэтажных зданий. Питаются кровью животных и человека только самки комаров. Добычу отыскивают с помощью зрения, обоняния и теплового чувства. Так, лихорадящий больной сильнее привлекает комаров, чем здоровый человек. При наличии в поселке большого количества скота, отвлекающего комаров на себя, люди относительно, меньше страдают от их нападения. В поселок комары подлетают со стороны прилегающих водоемов, концентрируясь обычно на окраине. Самка выпивает объем крови, масса которой превосходит исходную массу ее тела. Комары легко прокалывают кожу человека и животных. Питание самок кровью является обязательным условием размножения комаров, так как кровь — поставщик белков, необходимых для развития яиц. После кровососания у самки в течение нескольких дней созревают яйца, которые она откладывает по несколько десятков или сотен во временных и постоянных водоемах, лужах, болотах, на рисовых посевах, в подвалах многоэтажных зданий при наличии там воды, даже в бочках с водой и дуплах деревьев с дождевой водой. Самки видов рода Aedes откладывают яйца на влажную землю вблизи водоемов.
Комары родаAnopheles являются переносчиками возбудителей малярии, поэтому их называют малярийными комарами. В противоположность им представителей родов Culex, Aedes и других называют немалярийными комарами. Кровососущие комары, помимо малярии, могут переносить возбудителей туляремии, сибирской язвы, большое число вирусов и некоторые виды гельминтов. Основные отличия малярийных и немалярийных комаров следующие:
A) яйца малярийных комаров имеют боковые поплавки, плавают поодиночке. Яйца немалярийных комаров поплавков не имеют и плавают в виде лодочки.
B) личинки немалярийных комаров рода Culex имеют дыхательный сифон, личинки комаров рода Anopheles его не имеют и располагаются паралельно поверхности воды.
C) куколки немалярийных комаров имеют дыхательные сифоны цилиндрической формы, а малярийных комаров конической.
D)ротовые аппараты самцов малярийных и немалярийных комаров имеет сильно опушённые усики.
E) самки различаются длиной нижнечелюстных щупиков, по отношению к хоботку (у Culex - короткие).
F) отличает комаров посадка: малярийный комар сидит под углом к вертикальной поверхности или висит на потолке, немалярийный комар сидит параллельно поверхности.
Борьба с комарами. Решающее значение имеет ликвидация возможных мест выплода личинок: засыпка мелких ям, луж, гидротехническое благоустройство водоемов, осушение заболоченностей. Места выплода и дневного скопления комаров в помещениях или в растительности в ряде случаев обрабатываются ядохимикатами. Для защиты от укусов комаров применяют засетчивание окон и дверей, марлевые пологи и репелленты.
Москиты — мелкие кровососущие летающие насекомые, тело длиной 1,5—3 мм, желтоватой или коричневой окраски. Глаза крупные, черные, усики состоят из 16 члеников и густо покрыты волосами. Тело и крылья также в мелких волосках, придающих москиту «пушистый» вид. Крылья относительно узкие, заостренные к вершине. Ноги длинные и тонкие. Полет «прыгающий». Сосут кровь только самки, нападающие вечером и ночью. Живут около месяца. Самки откладывают яйца 2—3 раза в течение жизни, во влажных, защищенных от солнца местах - норах грызунов, помещениях для скота, в мусоре, трещинах пола старых построек, пещерах и гнездах наземных птиц. Развитие личинок и куколок может растянуться на год, и вылет взрослых москитов происходит следующим летом. Жизненный цикл складывается из фаз: яйцо, личинки четырех возрастов, куколка, взрослый москит. Москиты наиболее обильны в июне-августе, сезон лета наблюдается с апреля-мая по сентябрь-октябрь в зависимости от климата. За сезон может вылететь 1-3 поколения. Питаются москиты на различных животных. Укусы этих кровососов для человека не только болезненны, но и опасны, так как москиты — переносчики возбудителей ряда серьезных заболеваний (висцеральный и кожный лейшманиозы, флеботомная, или москитная, лихорадка и др.). Борьба с москитами в основном проводится путем обработки помещений, нор и других мест, где москиты обычно прячутся днем. Ликвидируют возможные места выплода. Применяют засетчивание окон, и дверей, репелленты.
Медицинское значение имеют и мелкие насекомые- мокрецы, внешне похожие на небольших комаров. Могут переносить возбудителей туляремии, ряд вирусов. Встречаются почти на всей территории России.
Кровососущие насекомые - слепни могут переносить возбудителей сибирской язвы и туляремии.
Большое медицинское значение имеют виды мух, в той или иной мере связанные с человеком и причиняющие ему определенный вред. Они называются синантропными. Питаются жидкой пищей, для растворения твердой пищи выделяют со слюной особые ферменты. Характер питания различных видов мух неодинаков. Одни питаются соком растений (нектарофаги), другие — испражнениями человека и животных (копрофаги), кровью, выделениями ран и слизистых оболочек (гематофаги), падалью (некрофаги), пищевыми отходами. Развиваются с полным метаморфозом: яйцо, личинка, куколка, имаго.
Мухи — механические разносчики микроорганизмов, яиц гельминтов, цист простейших. Кровососущие мухи могут механически переносить возбудителей опасных болезней, например сибирской язвы. Личинки некоторых видов мух способны паразитировать в тканях и полостях тела человека.
Комнатная муха (Musca domestica) – постоянный обитатель человеческого жилья. Самки откладывают яйца в гниющие остатки растительного и животного происхождения, в мусорные и помойные ямы, на свалках. В этом-то и заключается их эпидемиологическое значение, т.к. они являются механическими переносчиками бактерий, цист простейших и яиц гельминтов.
Осенняя жигалка (Stomoxys calcitrans) - кровососущая муха, питается в основном на животных, но часто нападает и на человека, нанося болезненные укусы. Наибольшей численности достигает в августе и сентябре. Могут переносить возбудителей сибирской язвы, гнойных инфекций и др.
Домовая муха (Muscina stabulans) участвует в распространении кишечных инфекций и инвазий, может откладывать мелкие, мало заметные яйца и на пищу человека, что ведет к развитию кишечного миаза.
Синяя мясная муха (Calliphora) встречается в населенных пунктах и дикой природе. Тело синее, размеры сравнительно крупные. Выплод - в трупах животных, мясных отбросах, иногда в фекалиях человека. В жилые помещения залетает случайно. Может механически переносить возбудителей ряда инфекций. Иногда откладывают яйца в незащищенные раны. Личинки могут вызывать кишечный миаз.
Борьба с мухами. Складывается из двух основных разделов: санитарных мероприятий по благоустройству населенных мест и истребительных мероприятий с помощью ядохимикатов (инсектицидов, т. е. веществ, уничтожающих насекомых).
Первый раздел включает строительство мусоросборников, недоступных для выплода мух, организацию плановой санитарной очистки со сменными контейнерами или по типу бестарной вывозки нечистот и отходов, организацию сбора, хранения и обезвреживания отходов, строительство канализации. Опыт многих городов показал, что численность мух можно свести до минимума только высокой степенью санитарного благоустройства. Для уничтожения личинок мух в местах выплода применяют ядохимикаты — трихлорметафос, карбофос и др. Обработки проводят растворами указанных ларвицидов (так называются вещества, уничтожающие личинок). Окрыленных мух в местах их скопления также уничтожают растворами или аэрозолями ядохимикатов.
У человека известны заболевания, вызываемые паразитированием личинок мух и оводов. Эти болезни называются миазами. Кишечные миазы возникают, когда человек случайно проглатывает пищу, содержащую мелких личинок мух. Личинки, попавшие в кишечник, особенно у лиц с пониженной кислотностью желудочного сока, могут оставаться там живыми и даже развиваться. Это приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки кишечника, появлению боли в животе, рвоте, расстройству стула. Личинки выделяются с испражнениями.
Мухи - комнатная, домовая, мясная и некоторые другие могут откладывать яйца на пищевые продукты — соленую и копченую рыбу, сыр, брынзу, ветчину, свиное сало, квашеную капусту. Личинкималой комнатной мухи коричневатого цвета, плоские, на спине и по бокам снабжены довольно длинными отростками. Обнаруживаются в качестве паразитов кишечника и мочеполовых путей человека. Личинкиплодовой мушки, или дрозофилы, развиваются в гниющих овощах и фруктах, посуде с остатками молока, вина, пива. В жилых помещениях мушки выплаживаются даже зимой. Личинки, проглоченные с пищей, вызывают миаз. Известны случаи, когда мухи откладывают яйца на загрязненное белье тяжелобольных и вышедшие личинки проникают в мочеполовые пути, вызывая уринарный миаз. Иногда такие мухи, как мясные, откладывают яйца в открытые раны, где вскоре развиваются личинки.
Личинки вольфартовой мухи вызывают тканевой миаз. Вольфартова муха - крупная, светло-серого цвета, с тремя продольными темными полосами на спине и темными пятнами треугольной и круглой формы на брюшке. Обычно встречается на юге, особенно в животноводческих районах. Питается соком растений, нектаром. Самки живородящи, откладывают одновременно до 100 живых личинок на кожу, слизистые оболочки животных и иногда человека. Нередки случаи откладки личинок в глаза, нос, уши и на раны спящего человека. Так как вольфартова муха в помещения не залетает, заражение может произойти в открытой природе, например, во время отдыха в поле, при работе или нахождении на животноводческой ферме или пастбище и т. п. Личинки через слизистые оболочки или малейшие повреждения, царапины на коже проникают в глубь тканей, разрушая их механически и с помощью ферментов, вызывают некроз. Развивается злокачественный миаз с некрозом, гангренозным процессом, захватывающим иногда обширные участки тела. Личинки могут выедать мягкие ткани до костей. Доброкачественные тканевые миазы вызываются личинками некоторых оводов (оводы — одно из семейств мух).
Самкажелудочного овода лошадей приклеивает свои яйца к шерсти лошади, от которой может заразиться и человек. Иногда самка откладывает яйца и на волосы человека. В обоих случаях личинки овода проникают в кожу где в течение суток проделывают ход длиной до 3 – 5 см. Личинки могут паразитировать здесь до 2 мес. При этом на коже тела или лица образуется ясно видимый и зудящий след в виде подживающей царапины. Личинку удаляют хирургическим путем.
Личинки подкожного овода рогатого скота проникают даже через неповрежденную кожу человека и затем по тканям постепенно мигрируют, могут обнаруживаться в подкожной жировой клетчатке на спине, руке, лице или даже веке. В месте нахождения личинки образуется безболезненная опухоль. Удаляют личинку хирургически. Личинка с брюшной стороны плоская, спинка выпуклая, тело покрыто очень мелкими шипиками. Ротовые крючки мелкие. Заражение чаще происходит летом или осенью, а заболевание человека наступает зимой.
Вопросы для самоконтроля
1. Морфофиэиологические особенности и классификация насекомых.
2. Влияние образа жизни на строение насекомых.
3. Особенности размножения и развития насекомых.
4. Отряд вши. Особенности строения и медицинское значение головной, платяной и лобковой вшей.
5. Отряд блохи. Общая характеристика отряда. Медицинское значение человеческой блохи.
6. Отряд клопы. Биологические особенности и медицинское значение постельного клопа.
7. Отряд тараканы. Морфофиэиологические особенности развития и медицинское значение черного и рыжего тараканов.
8. Пути проникновения возбудителей трансмиссивных заболеваний.
9. Морфофизиологические особенности двукрылых насекомых.
10.Биология комнатной мухи, осенней жигалки, овода, медицинское значение и меры борьбы о ними.
11.Компоненты гнуса мошки, мокрецы, слепни, москиты, комары.
12.Москит - активный переносчик возбудителей лейшманиозов, лихорадки паппатачи и др. заболеваний.
13.Жизненный цикл комаров.
14.Отличия в строении водных и воздушных стадий комаров Anopheles и Culex.
15.Медицинское значение комаров Anopheles. Culex, Aedes.
16.Меры борьбы с насекомыми.