Больной 42 лет жалуется на слабость, снижение аппетита, выраженные отеки, уменьшение мочеотделения. Из анамнеза известно, что в юности страдал каким-то заболеванием почек. В последние 2-3 года при исследовании мочи находили выраженную протеинурию (до 10-12 г/л белка). Отеки появились и стали быстро нарастать в течение последних двух месяцев.
О каком синдроме можно думать? Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза
Ситуационная задача 105
Больная 40 лет жалуется на слабость, похудание, снижение аппетита, головную боль. Из анамнеза известно, что в юности перенесла острый гломерулонефрит. С 25 лет страдает артериальной гипертензией. К врачу обращалась редко, систематически не лечилась.
Нельзя ли жалобы больной связать с патологией почек? О каком синдроме при этом можно думать? Какие дополнительные сведения нужны для постановки диагноза?
Ситуационная задача 106
При исследовании кала на скрытую кровь сине-зеленое окрашивание появилось через 50 сек.
Можно ли уверенно говорить о наличии кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при подобном результате у пациента?
Ситуационная задача 107
При исследовании испражнений копрологическая картина следующая: консистенция кашицеобразная, цвет - серовато-желтый. При микроскопическом исследовании обнаружено значительное количество жирных кислот и мыл, умеренное количество нейтрального жира, небольшое количество измененных мышечных волокон, переваренная клетчатка, внеклеточный крахмал.
В каком отделе желудочно-кишечного тракта имеет место недостаточность переваривания?
Ситуационная задача 108
При аускультации легких слева в подлопаточной области выявлен участок амфорического дыхания, в остальных отделах дыхание везикулярное.
Какова причина локального изменения дыхательного шума?
Ситуационная задача 109
При выслушивании легких справа под лопаткой обнаружена зона выслушивания бронхиального дыхания.
Какова причина его возникновения? Какие результаты других физикальных методов исследования могут ее сопровождать?
Ситуационная задача 110
При аускультации легких справа в аксиллярной области на уровне четвертого межреберья выслушиваются на фоне бронхиального дыхания крупнопузырчатые звучные влажные хрипы.
Объяснить механизм возникновения этих дыхательных шумов.