Истерия

Истерия (истерический невроз) – заболевание, развивающееся вследствие нарушений нормальных взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами с преобладанием первой. Клиническая картина истерического невроза крайне многообразна. Большое место принадлежит соматовегетативным нарушениям. Они проявляются сердечно-сосудистыми расстройствами, нарушениями пищеварения, дыхания (приступы тяжелого кашля с нарушением дыхания, спазмы пищевода с невозможностью принимать пищу и т.д.). Также наблюдаются расстройства движения (истерические парезы и параличи, гиперкинезы, тики, тремор и т.д.) и нарушения чувствительности. У больных с истерическими нарушениями движений нет характерной позы истинно парализованных людей. Конечности у них болтаются и волочатся как привязанные протезы, кроме того не поражаются мышцы лица и языка. Расстройство чувствительности не соответствует зонам иннервации и проявляется чаще по типу перчаток, чулок, курток. Больные часто жалуются на боли в различных частях тела и внутренних органов. Часто истерия проявляется в форме истерических припадков. Они отличаются большой эмоциональностью, выразительностью: больные вопят, бьются о пол. Несмотря на это, серьезного вреда себе не наносят. Сознание во время припадка больные не теряют, у них сохраняются все рефлексы. При этом сознание сужено, больные реагируют только на эмоционально значимые для них раздражители. В момент припадка эффективным является только медикаментозное вмешательство.

Существенная особенность симптоматики при истерическом неврозе – связь симптомов с психогенными факторами, отсутствие соответствующих органических поражений в системах организма и возникновение расстройств по типу внушения и самовнушения. Другим важным фактором является наличие особой предрасположенности к ее развитию у лиц с особым истерическим характером. Комплексное лечение больных с истерией, в которое входит и физическая реабилитация, должно укреплять соматическое состояние и способствовать усилению процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга. Для больных истерией полезна строгая регламентация режима, особенно чередование сна и бодрствования и пассивный отдых на воздухе.