Классификация гипертрофии

1. Рабочая (компенсаторная) гипертрофия.

2. Регенерационная гипертрофия.

3. Викарная, заместительная гипертрофия.

4. Нейрогуморальная (коррелятивная, гормональная) гипертрофия.

5. Гипертрофические разрастания.

6. Ложная (вакатная) гипертрофия.

1. Рабочая (компенсаторная) гипертрофия (истин­ная) наблюдается в гладкой мышечной ткани пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря при сужении их просветов, в сердце - при пороках клапанов, сужении просветов крупных сосудов, склерозе почек. Гипертрофия мышечной ткани происходит за счет увеличения размеров и количества внутриклеточных ультраструктур. Рабочая гипертрофия в миокарде может наблюдаться у здоровых животных при их усиленной физической тренировке (у лошадей, собак) - это физиологическая гипертрофия.

Макроскопически стенка левого желудочка утолщается в 2 раза, соотношение толщины стенки правого желудочка к левому может быть 1: 5 (в норме 1:3), рисунок волокнис­того строения усилен. Гисто: мышечные волокна утолще­ны, в них увеличены количество и размер ультраструктур - митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, ядра большого размера.

Концентрическая гипертрофия полостных органов (сердце, кишечник, мочевой пузырь) - утолщение стенки органа и сужение его полости. Эксцентрическая гипер­трофия - утолщение стенки органа и расширение его полости.

Музейный препарат. Гипертрофия мышечного слоя пищевода.

Стенка пищевода утолщена в несколько раз. Если тол­щина в норме 0,3 см, то при гипертрофии - 1,5 см. Утол­щение происходит за счет мышечного слоя, в нем усилен рисунок волокнистого строения, цвет красный. Просвет пищевода резко сужен до 0,2 см, слизистая оболочка соб­рана в продольные складки.

2. Регенерационная гипертрофия (истинная) - наб­людается при регенерации различных органом в сохранив­шемся части их при замещении дефекта рубцом. Она может осуществляться путем гиперплазии (размножения) клеток в органах иммунной системы, печени и других органах или гипертрофии клеток вследствие увеличения количества и размеров ультраструктур в миокарде, скелетных мышцах, головном мозгу.

3. Викарная, заместительная гипертрофия (истин­ная) наблюдается в парных органах - почках, легких. Функции утраченного или пораженного органа берет на себя другой. Например, гипертрофия одной почки при ат­рофии, склерозе или утрате другой. Осуществляется за счет гипертрофии и гиперплазии клеток паренхимы.

4. Гормональная гипертрофия (ложная) сопровожда­ется увеличением размера органа при изменении функции желез внутренней секреции. Например, при поражении ги­пофиза опухолью гипертрофируются конечности, лицевая часть черепа, язык (акромегалия).

5. Гипертрофические разрастания (ложная гипертро­фия) - увеличение ткани в размере в результате хрони­ческого воспаления. Например, гипертрофический ката­ральный гастрит у свиньи. Стенка желудка утолщена в нес­колько раз за счет слизистого и подслизистого слоев, плот­ная, эластичность резко снижена. Слизистая оболочка соб­рана в грубые, нерасправляющиеся складки серого цвета, между складками покрыта герой мутной слизью. Гисто: в толще слизистой оболочки - разрост грубоволокнистой со­единительной ткани, бедной клетками, Рост соединительной ткани происходит из подслизистой оболочки. Железы сдавлены и атрофированы. Мышечный слой без изменений. Сюда же относится гипертрофический цирроз печени.

6. Вакатая гипертрофия (ложная) представляет со­бой замещение атрофированного органа жировой или сое­динительной тканью, например, при атрофии почки по­лость ее капсулы заполняет жировая ткань.