Аэробы. Грамположительные кокки.
Стафилококк – наибольшее значение имеет золотистый стафилококк. Характерная черта образование ограниченных пиогенных очагов с четко видимой границей, наличие обильного количества густого гнойного отделяемого желтоватого цвета со слабым запахом.
Стрептококки – характерным является развитие целлюлита, небольшое количество гноя желтоватого цвета с сукровичным оттенком, быстрое вовлечение лимфатических узлов.
Грамположительные бесспоровые палочки:
Коринебактерия дифтерии
Грамположительные спорообразующие палочки:
Сибиреязвенная бактерия
Грамотрицательные палочки (энтеробактерии)
Сальмонеллы
Эшерихии
Кишечная палочка – условно патогенный микроорганизм, постоянно присутствует в кишечнике, участвует в выработке витаминов группы В, играет защитную роль – антагонист гнилостных, брюшнотифозных, дизентерийных микробов.
Протеи
Палочка сине-зеленого гноя
Анаэробная клостридиальная инфекция
Возбудитель столбняка
|
|
Возбудители газовой гангрены
Анаэробная неклостридиальная инфекция
Для возникновения хирургической инфекции необходимо:
Возбудитель инфекции
Входные ворота (место и способ внедрения микроорганизма в ткани больного).
Макроорганизм и его реакции – местные и общие, защитные и патологические.
Входные ворота.
Повреждения кожи и слизистых;
Через протоки сальных и потовых желез;
Эндогенный путь (очаги инфекции, в легких, глотке, мочевыводящих путях и др.).
Распространению инфекции способствуют – наличие питательной среды (некротические ткани, кровь), ослабление защитных сил организма. Пути распространения – артериальный, венозный (гематогенный), лимфатический.
Механизмы защиты макроорганизма.
Неспецифические механизмы защиты:
· покровные ткани – кожа и слизистые;
· нормальная микрофлора;
· гуморальные факторы, содержащиеся в плазме крови и тканевой жидкости – лейкины, плакины, лизины, лизоцим, система комплемента.
· клеточные механизмы неспецифической защиты представлены воспалением и фагоцитозом.
Специфические механизмы защиты:
· иммунный ответ гуморального и клеточного типа.
Факторы снижения механизмов защиты
· Возраст;
· Пол;
· Сопутствующая патология (сахарный диабет);
· Иммунодефицитные состаяния;
· Терапевтические воздействия (антибиотикотерапия, цистостатики, рентгенотерапия, иммунодепрессивные препараты);
· Авитаминоз, диспротеинемии.