Средостение

Средостение, mediastinum, представляет собой комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями (рис. 69). Спереди средостение ограничено грудиной, сзади — грудным отделом позвоночного столба, с боков — правой и левой медиастинальной плеврой. Вверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки, внизу — до диафрагмы. В настоящее время средостение условно подразделяют на два отдела: верхнее средостение и нижнее средостение. Последнее в свою очередь делится на переднее, среднее и заднее средостения. Верхнее средостение, mediastinum superius, располагается выше условной горизонтальной.плоскости, проведенной от места соединения рукоятки грудины с ее телом (спереди) до межпозвоночного хряща между телами IV и V грудных позвонков (сзади). В верхнем средостении располагаются тимус (вилочковая железа), правая и левая плечеголовные вены, верхняя часть верхней полой вены, дуга аорты и отходящие от нее.сосуды (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии), трахея, верхняя часть пище – вода и соответствующие отделы грудного (лимфатического) протока, правого и левого симпатических стволов, блуждающих и диафрагмальных нервов.

Ниже условной горизонтальной плоскости располагается нижнее средостение, mediastinum inferius, в котором выделяют, как было указано выше, переднее, среднее и заднее средостения. П е р е д н е е с р е д о с т е н и е, mediastinum anterius, лежащее между телом грудины спереди и передней стенкой перикарда сзади, содержит внутренние грудные сосуды (артерии и вены), окологрудинные, передние средостенные и предперикардиальные лимфатические узлы. В с р е д н е м с р е д о с т е н и и (mediastinum medium) находятся перикард с расположенным в нем сердцем и внутриперикардиальными отделами крупных кровеносных сосудов, главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы с сопровождающими их диафрагмально-перикардиальными сосудами, нижние трахеобронхиальные и латеральные перикардиальные лимфатические узлы. 3 а д н е е с р е д о с т е н и е, mediastinum posterius, ограничено стенкой перикарда спереди и позвоночником сзади. К органам заднего средостения относятся грудная часть нисходящей аорты, непарная и полунепарная вены, соответствующие отделы левого и правого симпатических стволов, внутренностных нервов, блуждающих нервов, пищевода, грудного лимфатического протока, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы.

По Базельской анатомической номенклатуре средостение подразделяют на два отдела: переднее средостение, mediastinum anterius, и заднее средостение, mediastinum posterius. Отделяет их фронтальная плоскость, условно проведенная через корни легких и трахею. В переднем средостении располагается сердца с выходящими и впадающими в него крупными сосудами, перикард, дуга аорты, тимус, диафрагмальные нервы, диафрагмально-перикардиальные кровеносные сосуды, внутренние грудные кровеносные сосуды, окологрудинные, средостенные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы. В заднем средостении находятся пищевод, грудная часть аорты, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, правые и левые блуждающие и внутренностенные нервы, симпатические стволы, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы.

Органы дыхательной системы
в филогенезе

Процесс дыхания слагается из 3 основных фаз: внешнее дыхание (обмен газов между внешней средой и кровью), транспорт газов кровью и внутреннее (тканевое) дыхание (обмен газов между кровью и тканями). Внешнее дыхание, функцию которого выполняют органы дыхательной системы, у животных осуществляется различными способами.

Основные принципы строения органов дыхания у животных следующие: наличие проницаемых для газов тонких стенок, большая поверхность соприкосновения со средой, содержащей кислород, постоянное обновление внешней среды. В соответствии со средой обитания развиваются органы дыхания двух типов. У животных, живущих в воде, формируются жабры, у обитающих на суше появляются трахеи и легкие. Жабры представляют собой разнообразной формы выросты слизистой оболочки глоточной (головной) кишки, расположенные на жаберных дугах, между которыми находятся жаберные щели. В жабрах развивается густая сеть кровеносных капилляров. У двоякодышащих рыб наряду с жаберным аппаратом появляются воздушные мешки — протоки легких. Легочный тип дыхания является наиболее совершенным по сравнению с жаберным, так как при нем кислород поглощается кровью непосредственно из воздуха.

С переходом позвоночных животных к наземному образу жизни жаберный тип дыхания сменяется легочным. Органы дыхания — легкие и дыхательные пути — достигают у наземных животных сложного развития.

У амфибий в системе дыхательных путей выделяется гортань со скелетом (черпаловидные и перстневидный хрящи) и мышцами (сжиматели и расширители), трахея и едва намечаются бронхи. Легкие у амфибий имеют вид удлиненных гладкостенных мешков. У бесхвостых амфибий стенки легочного мешка имеют губчатое строение, а его центральная часть выполняет функцию дыхательного пути.

У рептилий развиты гортань, трахея и имеются два бронха; в стенках последних имеются хрящи (неполные или полные кольца). Легкие, будучи единственным органом дыхания, достигают сложного развития: губчатый характер их строения сочетается с наличием внутрилегочных бронхов 2-го и 3-го порядков.

У птиц дыхательные пути включают гортань, трахею и бронхи. Легкие птиц — губчатые органы, пронизанные системой соединенных между собой бронхов.

У млекопитающих в системе дыхательных путей высокого развития достигает сложно устроенный орган голосообразования гортань; в ней появляются новые хрящи: надгортанник, щитовидный хрящ; с появлением последнего связаны образование голосовых связок и высокая дифференцировки мышц гортани. Трахея и бронхи млекопитающих имеют скелет преимущественно в виде открытых кзади хрящевых полуколец. Внутрилегочные бронхи образуют несколько порядков ветвления и заканчиваются бронхиолами с расположенными на них пузырьками ячеистого строения (альвеолы). Легкие млекопитающих покрыты со всех сторон плеврой и разделены, как правило, на доли.

Развитие органов дыхательной
системы человека

Развитие полости носа и костной основы наружного носа тесно связано с развитием костей черепа, полости рта и органов обоняния.

Нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи) и дыхательные органы (легкие) закладываются на 3-й неделе эмбрионального развития в виде мешковидного выпячивания центральной стенки первичной кишки на границе глоточного (головного) и чудовищного ее отделов (рис. 70). Это выпячивание в процессе роста в вентрокаудальном направлении приобретает форму трубочки (гортанно-трахеальный вырост), расположенной спереди передней части туловищной кишки. Верхний (головной) конец трубочки соединен с будущей глоткой, нижний на 4-й неделе эмбриогенеза делится на асимметричные с самого начала левое и правое выпячивания. Проксимальная часть непарной закладки органов дыхательной системы преобразуется в эпителиальный покров слизистой оболочки гортани, дистальная в эпителиальный покров слизистой оболочки трахеи. Парные левое и правое выпячивания дают начало эпителиальному покрову бронхов и легких. В процессе развития гортани, трахеи и легких устанавливается прочная морфологическая связь между производными энтодермы (пронзводные первичной кишки) и мезенхимы. Из энтодермальной закладки (первичной кишки) развиваются эпителиальная выстилка и железы гортани, трахеи, бронхиального и альвеолярного дерева. Мезенхима, окружая энтодермальную закладку органов дыхания, преобразуется в соединительную ткань, хрящи, мускулатуру, кровеносные и лимфа-
тические сосуды На 4-й неделе эмбри-
онального развития вокруг гортанно-трахеального выроста образуется утол-
щение мезенхимы, в которой можно
различить закладки хрящей и мыши
гортани. Хрящи гортани развиваются
из 2 — 3 жаберных дуг. Раньше других
формируется перстневидный хрящ, за-
тем черпаловидные, клиновидные хря-
щи и позже других щитовидный
хрящ (вначале как парное образова-
ние). Надгортанник образуется в тол-
ще складки слизистой оболочки, рас-
положенной впереди от входа в гортани происходит формирование ее стенок, голосовых складок, складок преддверия, желудочков гортани. Из общего мышечного сфинктера, окружающего глоточную кишку, снаружи от хрящей развиваются мышцы гортани. На 8 – 9-й неделе.внутриутробного развития начинают формироваться хрящи и мышцы трахеи. Зачатки долевых бронхов в виде почкообразных выпячиваний (вздутий) 3 справа и 2 слева появляются на 5-й неделе эмбриогенеза. Первичные почкообразные выпячивания делятся затем на вторичные, давая начало сегментарные бронхам в количестве 10 в каждом легком. На их концах появляются новые выпячивания, последние снова делятся. Так, на 2 – 4-м месяце внутриутробного развития происходит формирование бронхиального дерева. Затем в период с 4-го по 6-й месяц внутриутробной жизни закладываются бронхиолы, а с 6-го по 9-й месяц альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. К моменту рождения ребенка ветвление бронхиального и альвеолярного дерева легких достигает 18 порядков. После рождения происходят дальнейший рост бронхиального дерева, усложнение строения альвеолярного дерева (появление новых ветвей альвеолярных ходов и увеличение числа альвеол). В результате количество разветвлений бронхиальных и альвеолярных путей легкого человека достигает 23 порядков. Закладки легких в процессе роста на 6-й неделе внутриутробного развития достигают грудной полости. К этому времени (5 нед) первичная полость тела (целом) разделяется на две плевральные и одну перикардиальную полости, которые формирующейся диафрагмой отделяются от брюшинной полости.

Из спланхноплевры (висцеральный листок центральной мезодермы), ограничивающий с медиальной стороны первичную полость тела, образуется висцеральная плевра. Соматоплевра (париетальный листок центральной мезодермы) дает начало париетальной плевре. Между висцеральной и париетальной плеврой образуется полость плевры.