Клинико-диагностическое значение определения содержания гликозилированного гемоглобина

Тест используется для диагностики сахарного диабета и наблюдения за состоянием углеводного обмена у больных данным заболеванием. Основные его преимущества перед определением уровня глюкозы в сыворотке крови следующие:

1.Если значения глюкозы отражают гликемию на момент взятия пробы, то цифры гликозилированного гемоглобина – за предшествующий длительный период (3-4 недели).

2.Зависящая от особенностей питания, стрессовых воздействий и других факторов гипергликемия приводит к гипердиагностике сахарного диабета. Все эти влияния не сказываются на результатах определения гликозилированного гемоглобина.

3.Тест установления содержания НbА1с более специфичен для сахарного диабета, чем определение уровня глюкозы.

Определение содержания фруктозамина

Термином «фруктозамин» в клинической химии обозначают сумму гликозилированных белков сыворотки крови. Фруктозамин – продукт неферментативной реакции между моносахаридами (обычно глюкозой) и некоторыми компонентами белков крови (обычно эпсилон-аминогруппой лизина, аминогруппой валина).

Принцип метода. Фруктозамин способен восстанавливать нитросиний тетразолий в щелочной среде, переводя его в формазан с максимумом поглощения при 530 нм. Реакция между фруктозамином и нитросиним тетразолием проходит при рН 10,8 (в карбонатном буфере) и при температу-ре 37˚С. Фотометрирование проводят через 15 мин. В качестве стандарта используют синтетический кетоамин (фруктозолейцин).

В плазме крови практически здоровых людей (норма) содержание фруктозамина обычно не превышает 285 мкмоль/л.

Клинико-диагностическое значение определения содержания фруктозамина

Основным патологическим процессом, при котором в крови усилено гликозилирование белков, является сахарный диабет. Диагностическая значимость определения фруктозамина оказывается выше по сравнению с НbА1с в ранние сроки развития заболевания. При длительных сроках болезни, появлении диабетических микроангиопатий, цифры фруктозамина повышаются в меньшей степени, чем гликозилированный Нb.

Концентрация фруктозамина является «зеркалом» гликемии за последние 1-3 недели, что позволяет получить диагностическую информацию быстрее.