Передняя срединная

Левая парастернальная

Левая срединноключичная

Анализ крови: эр. - 2,8´10¹²/л, Нв-90 г/л, лейк.-3,0´10⁹/л, тромб.-140´10¹²/л, СОЭ - 42 мм/час.

1. Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.

2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Назначьте план обследования, напишите ожидаемые результаты.

4. План лечения.

Тестовые задания:

1.При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на а.carotis. Для какого порока сердца это характерно?

1) митральный стеноз

2) митральная недостаточность

3) аортальный стеноз

4) аортальная недостаточность

5) недостаточность трехстворчатого клапана.

2. Тест «Верно-неверно» Назовите абсолютно верный физикальный признак тяжелого аортального стеноза

1) грубый систолический шум

2) громкий аортальный компонент второго тона

3) запаздывание каротидной пульсации

4) диастолический шум

3. Тест «верно-неверно» Выберете абсолютно неверные ответы. Чем отличается систолический шум изгнания от систолического шума регургитации

1) сливается с первым тоном

2) возникает в последнюю треть систолы

3) сопровождается третьим тоном

4) возникает через небольшой интервал после первого тона, имеет ромбовидную форму

4. При каком пороке определяется двойной шум Дюрозье?

1) аортальный стеноз

2) аортальная недостаточность

3) митральный стеноз

4) митральная недостаточность

5) недостаточность трикуспидального клапана

5. При каком пороке определяется симптом Мюссе

1) аортальный стеноз

2) аортальная недостаточность

3) митральный стеноз

4) митральная недостаточность

5) недостаточность трикуспидального клапана

6. Тест «верно-неверно» Укажите симптом абсолютно характерный для внешнего вида больных со стенозом устья аорты

1) диффузный цианоз кожных покровов

2) акроцианоз

3) бледность кожных покровов

4) симптом Мюсси

5) пляска каротид

7. Выберите три характеристики артериального пульса свойственные аортальной недостаточности.

а) celer

б)turdus

в) altus

г) parvus

д) fiequens

е) rarus

Варианты ответов: 1) а, в, е; б) а. в, д; 3) б, г, д; 4) а, г, д; 5) б, г, е.

8. Выберите три характеристики артериального пульса свойственные аортальному стенозу.

а) celer

б)turdus

в) altus

г) parvus

д) fiequens

е) rarus

Варианты ответов: 1) а, в, е; б) а. в, д; 3) б, г, д; 4) а, г, д; 5) б, г, е.

Ответы на тестовые задания: 1) -3; 2) -3; 3) -4; 4) – 2; 5) -2;

6) -3; 7) -2; 8) -5.