Тема №4: Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества общеядовитого действия. Клиника, диагностика и лечение

1. Синильная кислота в нормальных условиях это:

а) твердое кристаллическое вещество

б) легкоподвижная жидкость

в) маслянистая жидкость

г) газообразное вещество

д) аморфное вещество

Правильный ответ б

2. Какой запах имеет синильная кислота?

а) красного перца

б) черемухи

в) горького миндаля

г) горчицы

д) прелого сена

Правильный ответ в

3. Для какого ОВ характерен запах горького миндаля?

а) CS

б) CN

в) синильная кислота

г) иприт

д) фосген

Правильный ответ в

4. К какой группе по медико-тактической классификации относится синильная кислота?

а) стойкое быстродействующее ОВ

б) стойкое замедленного действия ОВ

в) нестойкое быстродействующее ОВ

г) нестойкое замедленного действия ОВ

д) смешанное

Правильный ответ в

5. В какое время года вероятность применения синильной кислоты высока?

а) весной

б) летом

в) осенью

г) зимой

д) не имеет значения

Правильный ответ б

6. В каких слоях открытого водоема будет находится синильная кислота?

а) в придонных

б) в средних слоях

в) в верхних слоях

г) в поверхностных

д) практически во всех слоях

Правильный ответ д

7. Укажите среднесмертельную ингаляционную токсическую дозу (LCt₅₀) припоражении синильной кисльтой?

а) 1 мг. мин.\л

б) 2 мг. мин.\л

в) 3 мг. мин.\л

г) 4 мг. мин.\л

д) 5 мг. мин.\л

Правильный ответ д

8. Укажите среднесмертельную пероральную токсическую дозу (LD₅₀) при поражении синильной кислотой?

а) 1 мг. мин.\л

б) 2 мг\кг

в) 3 мг. мин.\л

г) 4 мг\кг

д) 5 мг\кг

Правильный ответ д

9. Каковы пути поступления синильной кислоты?

а) только ингаляционный

б) только через ЖКТ

в) только через кожу

г) ингаляционный, через ЖКТ и в меньшей степени через кожу

д) ингаляционный и через ЖКТ

Правильный ответ г

10. Какова стойкость синильной кислоты летом?

а) до 5 мин.

б) до 30 мин.

в) до 1-2 часов

г) до 3-4 часов

д) до 1 мес.

Правильный ответ б

11. Какова стойкость синильной кислоты зимой?

а) до 5 мин.

б) до 30 мин.

в) до 1-2 часов

г) до 3-4 часов

д) до 1 мес.

Правильный ответ г

12. При взаимодействии с каким веществом, в организме человека, происходит частичная детоксикация (биотрансформация) синильной кислоты?

а) с щелочами

б) с серой

в) с аммиаком

г) с углекислым газом

д) с хлором

Правильный ответ б

13. При взаимодействии с каким веществом, в организме человека, происходит частичная детоксикация (биотрансформация) синильной кислоты?

а) с щелочами

б) с глюкозой

в) с аммиаком

г) с углекислым газом

д) с хлором

Правильный ответ б

14. При взаимодействии с какими веществами в органах и тканях происходит частичная детоксикация (трансформация) синильной кислоты?

а) с щелочами

б) с кислородом

в) с аммиаком

г) с углекислым газом

д) с хлором

Правильный ответ б

15. При взаимодействии с каким веществом, в организме человека, происходит частичная детоксикация (биотрансформация) синильной кислоты?

а) с щелочами

б) с метгемоглобином

в) с аммиаком

г) с углекислым газом

д) с хлором

Правильный ответ б

16. Следствием ингибирования цитохромоксидазы при поражении синильной кислотой является:

а) образование карбоксигемоглобина

б) образование метгемоглобина

в) разрушение эритроцитов

г) кровотечение

д) отсутствие процесса активирования кислорода крови и его утилизации

Правильный ответ д

17. Какой фермент ингибируется при поражении синильной кислотой?

а) МАО

б) пируватоксидаза

в) цитохромоксидаза

г) холинэстераза

д) роданаза

Правильный ответ в

18. К какому ферменту или химическому элементу синильная кислота имеет сродство?

а) к гемоглобину

б) к карбоксигемоглобину

в) к Fe⁺⁺

г) к Fe⁺⁺⁺

д) к меди

Правильный ответ г

19. К какому ферменту имеет химическое сродство синильная кислота?

а) к оксигемоглобину

б) к карбоксигемоглобину

в) к окисленной форме цитохромоксидазы

г) к восстановленной форме цитохромоксидазы

д) к пируватоксидазе

Правильный ответ в

20. Какая из систем организма страдает в первую очередь при поражении синильной кислотой?

а) сердечно-сосудистая

б) ЦНС

в) пищеварительная

г) костно-мышечная

д) мочеполовая

Правильный ответ б

21. Какие формы выделяют в клинической картине при поражении синильной кислотой?

а) генерализованная

б) апоплексическая

в) кардиальная

г) абдоминальная

д) миотическая

Правильный ответ б

22. Какие клинические формы выделяют при поражении синильной кислотой?

а) генерализованная

б) замедленная

в) кардиальная

г) абдоминальная

д) миотическая

Правильный ответ б

23. Какая из фаз может быть в замедленной клинической форме при поражении синильной кислотой?

а) кардиальная фаза

б) фаза раздражения (фаза предвестников)

в) абдоминальная

г) миотическая фаза

д) генерализованная фаза

Правильный ответ б

24. Какая из фаз может быть в замедленной клинической форме при поражении синильной кислотой?

а) кардиальная фаза

б) фаза нарушения дыхания

в) абдоминальная

г) миотическая фаза

д) генерализованная фаза

Правильный ответ б

25. Какая из фаз может быть в замедленной клинической форме при поражении синильной кислотой?

а) кардиальная фаза

б) судорожная фаза

в) абдоминальная

г) миотическая фаза

д) генерализованная фаза

Правильный ответ б

26. Какая из фаз может быть в замедленной клинической форме при поражении синильной кислотой?

а) кардиальная фаза

б) паралитическая фаза

в) абдоминальная

г) миотическая фаза

д) генерализованная фаза

Правильный ответ б

27. Укажите период развития молниеносной формы поражения синильной кислотой заканчивающаяся летальным исходом?

а) мгновенно

б) 15-20 сек.

в) 1-2 мин.

г) 2-3 мин.

д) 3-5 мин.

Правильный ответ д

28. Укажите период развиватия замедленной формы поражения синильной кислотой заканчивающаяся летальным исходом?

а) мгновенно

б) 20-30 мин.

в) 1-2 мин.

г) 2-3 мин.

д) 3-5 мин.

Правильный ответ б

29. Какой характерный клинический признак при поражении синильной кислотой?

а) кровоизлияния на коже

б) запах горького миндаля в выдыхаемом воздухе

в) миоз

г) нистагм

д) серый (пепельный) цвет кожи

Правильный ответ б

30. Какой характерный клинический признак при поражении синильной кислотой?

а) кровоизлияния на коже

б) металлический вкус, жжение и онемение кончика языка

в) миоз

г) нистагм

д) серый (пепельный) цвет кожи

Правильный ответ б

31. Какой характерный клинический признак при поражении синильной кислотой?

а) кровоизлияния на коже

б) алый цвет кожи и слизистой

в) миоз

г) нистагм

д) серый (пепельный) цвет кожи

Правильный ответ б

32. Укажите какой характерный клинический признак при поражении синильной кислотой?

а) кровоизлияния на коже

б) экзофтальм

в) миоз

г) нистагм

д) серый (пепельный) цвет кожи

Правильный ответ б

33. Какой характерный клинический признак при поражении синильной кислотой?

а) кровоизлияния на коже

б) мидриаз

в) миоз

г) нистагм

д) серый (пепельный) цвет кожи

Правильный ответ б

34. Какие судороги возникают при поражении синильной кислотой?

а) клонические

б) тонические

в) генерализованные клонико-тонические

г) нисходящие клонико-тонические

д) судороги нижних и верхних конечностей

Правильный ответ г

35. Какая фаза замедленной формы поражения синильной кислотой наиболее характерна при легкой степени?

а) фаза раздражение

б) фаза нарушения дыхания

в) судорожная и паралитическая фаза

г) паралитическая фаза

д) судорожная фаза

Правильный ответ а

36. Какая фаза замедленной формы поражения синильной кислотой наиболее характерна при средней степени?

а) фаза раздражение (фаза предвестников)

б) фаза нарушения дыхания

в) судорожная и паралитическая фаза

г) паралитическая фаза

д) судорожная фаза

Правильный ответ б

37. Какая фаза замедленной формы поражения синильной кислотой наиболее характерна при тяжелой степени?

а) фаза раздражение (фаза предвестников)

б) фаза нарушения дыхания

в) судорожная и паралитическая фаза

г) паралитическая фаза

д) судорожная фаза

Правильный ответ в

38. К каким ядам можно отнести синильную кислоту?

а) нервным

б) рефлекторным

в) ферментным

г) тиоловым

д) сосудистым

Правильный ответ в

39. Какие симптомы характерны при поражении хлорцианом (в отличии от поражения синильной кислотой)?

а) одышка

б) алая окраска кожи и слизистой

в) слезотечение, жжение и резь в глазах, светобоязнь

г) слюнотечение

д) чувство страха и боли в области сердца

Правильный ответ в

40. Какие симптомы характерны при поражении хлорцианом (в отличии от поражения синильной кислотой)?

а) одышка

б) алая окраска кожи и слизистой

в) ринорея

г) слюнотечение

д) чувство страха и боли в области сердца

Правильный ответ в

41. Какие симптомы характерны при поражении хлорцианом (в отличии от поражения синильной кислотой)?

а) одышка

б) алая окраска кожи и слизистой

в) резкий кашель, чихание

г) слюнотечение

д) чувство страха и боли в области сердца

Правильный ответ в

42. Какие симптомы характерны при поражении хлорцианом (в отличии от поражения синильной кислотой)?

а) одышка

б) алая окраска кожи и слизистой

в) симптомы токсического отека легких

г) слюнотечение

д) чувство стеснения в груди и боли в области сердца

Правильный ответ в

43. Какая гипоксия развивается при поражении хлорцианом?

а) гипоксическая

б) гемическая

в) циркуляторная

г) тканевая (гистотоксическая)

д) рефлекторная

Правильный ответ г

44. Какая гипоксия развивается при поражении синильной кислотой?

а) гипоксическая

б) гемическая

в) циркуляторная

г) тканевая (гистотоксическая)

д) рефлекторная

Правильный ответ г

45. Какая гипоксия развивается при поражении СО?

а) гипоксическая

б) гемическая

в) циркуляторная

г) тканевая (гистотоксическая)

д) рефлекторная

Правильный ответ б

46. При поражении каким ОВ характерно появление клонико-тонических судорог нисходящего характера?

а) Vх

б) синильная кислота

в) иприт

г) фосген

д) Bz

Правильный ответ б

47. В чем заключается механизм действия при отравлении угарным газом?

а) ингибирование цитохромоксидазы

б) образование оксигемоглобина

в) образование карбоксигемоглобина

г) образование метгемоглобина

д) ингибирование холинэстеразы

Правильный ответ в

48. Какие антидоты применяют при отравлении СО?

а) противодымная смесь

б) амилнитрит

в) ингаляция О₂

г) хромосмон

д) антидота нет

Правильный ответ д

49. Какой цвет кожных покровов при отравлении СО?

а) пепельный

б) алый

в) синюшный

г) зеленоватый

д) нормальный

Правильный ответ б

50. Какой цвет кожных покровов при поражении синильной кислотой?

а) пепельный

б) алый

в) синюшный

г) зеленоватый

д) нормальный

Правильный ответ б

51. Какая форма выпуска амилнитрита?

а) в шприц-тюбике, р-р

б) в таблетках

в) амп. c марлевой оплеткой

г) в капсулах

д) в порошках

Правильный ответ в

52. Как применяется амилнитрит при поражении синильной кислотой?

а) в\м

б) перорально

в) в\в

г) ингаляционно

д) в виде глазных капель

Правильный ответ г

53. Начиная с какого вида оказания мед. помощи пораженным синильной кислотой используется амилнитрит?

а) специализированная

б) первая врачебная

в) доврачебная

г) первая мед. помощь

д) квалифицированная

Правильный ответ г

54. Начиная с какого этапа оказания мед. помощи используется амилнитрит?

а) в Омедб

б) в очаге и при выходе из него

в) в МПБ

г) в МПП

д) в госпитальных базах

Правильный ответ б

55. Начиная с какого этапа оказания мед. помощи используется тиосульфат натрия?

а) в Омедб

б) в очаге и при выходе из него

в) в МПБ

г) в МПП

д) в госпитальных базах

Правильный ответ г

56. Начиная с какого этапа оказания мед. помощи используется хромосмон?

а) в Омедб

б) в очаге и при выходе из него

в) в МПБ

г) в МПП

д) в госпитальных базах

Правильный ответ г

57. Какой антидот относится к метгемоглобинообразователям?

а) глюкоза

б) хромосмон

в) тиосульфат натрия

г) амилнитрит

д) фициллин

Правильный ответ г

58. Каекой % метгемоглобина можно образовывать при использовании метгемоглобинообразователей?

а) 5-10%

б) 10-15%

в) 15-20%

г) 20-30%

д) 30-40%

Правильный ответ г

59. Какое побочное действие может быть при использовании амилнитрита?

а) отек легких

б) коллапс

в) судороги

г) повышение АД

д) острая почечная недостаточность

Правильный ответ б

60. Сколько метгемоглобина образует амилнитрит?

а) 5-8%

б) 2-3%

в) 1%

г) 10-12%

д) до 15%

Правильный ответ б

61. Сколько метгемоглобина образует антициан?

а) 5-8%

б) 2-3%

в) 1%

г) 10-12%

д) до 15%

Правильный ответ а

62. Через какое время может наступить рецидив поражения синильной кислотой при использовании метгемоглобинообразователей?

а) 0,5-1 час

б) 1,5-2 часа

в) 2-4 часа

г) 4-6 часов

д) 6-8 часов

Правильный ответ б

63. Какие антидоты относятся к акцепторам водорода?

а) глюкоза

б) амилнитрит

в) антициан

г) метиленовая синь

д) тиосульфат натрия

Правильный ответ г

64. В каких дозах хромосмон восстанавливает метгемоглобин до оксигемоглобина?

а) 3-5 мл

б) 5-10 мл

в) 10-20 мл

г) 20-40 мл

д) 40-50 мл

Правильный ответ в

65. В каких дозах хромосмон вызывает образование метгемоглобина?

а) 3-5 мл

б) 5-10 мл

в) 10-20 мл

г) 20-40 мл

д) 40-50 мл

Правильный ответ д

66. Что возникает при передозировке метиленового синего?

а) коллапс

б) повышение АД

в) гемолиз

г) судороги

д) сильный зуд

Правильный ответ в

67. Какое соединение образуется при взаимодействии цианидов и глюкозы?

а) роданиды

б) оксинитрилы

в) цианистый метгемоглобин

г) циановая кислота

д) метгемоглобин

Правильный ответ б

68. Какое соединение образуется при взаимодействии цианидов и тиосульфата натрия?

а) роданиды

б) оксинитрилы

в) цианистый метгемоглобин

г) циановая кислота

д) метгемоглобин

Правильный ответ а

69. При каких дозах метиленового синего может появиться гемолиз?

а) 0,5 мл\кг

б) 1 мл\кг

в) 1,5 мл\кг

г) 2 мл\кг

д) 2,5 мл\кг

Правильный ответ б

70. Начиная с какого этапа оказания мед. помощи используется антициан?

а) в очаге

б) вне очага

в) МПБ

г) МПП

д) Омедб

Правильный ответ в

71. Какой антидот применяют при поражении синильной кислотой?

а) дипироксим

б) амилнитрит

в) афин

г) атропин

д) изонитрозин

Правильный ответ б

72. Какую форму выделяют в клинической картине при поражении синильной кислотой?

а) генерализованная

б) молниеносная

в) кардиальная

г) абдоминальная

д) миотическая

Правильный ответ б

73. Какой антидот относится к метгемоглобинобразователям?

а) глюкоза

б) хромосмон

в) тиосульфат натрия

г) антициан

д) фициллин

Правильный ответ г

74. Какой антидот относится к акцепторам водорода?

а) глюкоза

б) амилнитрит

в) антициан

г) хромосмон

д) тиосульфат натрия

Правильный ответ г

75. Какое соединение образуется при взаимодействии цианидов и глюкозы?

а) роданиды

б) циангидрины

в) цианистый метгемоглобин

г) циановая кислота

д) метгемоглобин

Правильный ответ б