Проблемы пациента

Проблемы пациента при неудовлетворении потребности в сне бывают действительными и потенциальными. Многие люди не могут уснуть в связи с изменившимися условиями окружающей среда. Необходимо выяснить причину таких нарушений:

• необходимость спать на больничной кровати;
• непривычный микроклимат в палате (жарко, душно, холодно);
• шум, яркий свет, темнота;
• изменение обычной деятельности человека, предшествующей сну в домашних условиях (прогулки, душ, секс и т. д.);
• необходимость вынужденного положения во время сна;
• незнакомая обстановка;
• храп;
• изменение привычного биологического ритма;
• боль;
• те или иные заболевания, сопровождающиеся нарушением сна.

Определение целей сестринского ухода

Обсуждая с пациентом действительные или потенциальные проблемы, связанные со сном и отдыхом, следует сформулировать реалистические цели как для пациента, так и для медсестры. Например: «продолжительность сна ночью не менее 7 часов», «пациент осознает необходимость отказа от просмотра вечерних новостей» и т. д.

Сестринский уход

В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и отдыхом, вмешательство медсестры заключается в следующем:

• создание пациенту комфортных условий в постели;
• обеспечение комфортного микроклимата в палате и отделении;
• ознакомление пациента с расположением туалета, медсестринского поста, существующими средствами вызова медсестры;
• обеспечение необходимого для конкретного пациента освещения в палате в ночное время;
• перемещение пациента в другое положение при сильном храпе;
• уменьшение тревожности пациента, связанной с незнакомой обстановкой, предстоящими обследованиями или операцией;
• обсуждение с врачом вопросов аналгезии в ночное время;
• создание условий для адекватного отдыха.

Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя. При назначении и аналгезирующих, и снотворных лекарственных средств, аналгезирующие надо принимать на 15 – 20 мин раньше снотворных.

Оценка результатов сестринского ухода

Оценка сна всегда субъективна. Иногда человек говорит, что не спал всю ночь, в действительности же он всё-таки спал. Проводя текущую или итоговую оценку результатов ухода, не следует игнорировать жалобу пациента на бессонницу и усталость, необходимо вновь пересмотреть возможные причины нарушения сна и проконсультироваться с врачом.