УІІ. 2. Матеріали забезпечення основного етапу заняття

Спостереження та догляд за пацієнтами

При захворюванні органів дихання.

Практичне заняття.

Методичні матеріали для студентів.

Предмет: «Основи сестринської справи»

Спеціальність: № 5 120101 02 «Сестринська справа»

Кількість годин: 4.

Викладач: Здиховська Л.Г.

Тема. Спостереження та догляд за пацієнтами при захворюванні органів дихання.

І. Актуальність теми. Органи дихання - це органи, за допомогою яких у забезпечується очищення, зігрівання та проведення повітря у легені, де відбувається обмін кисню та вуглекислого газу. В нашому регіоні, зі значно забрудненим повітрям, часто розвиваються різні захворювання органів дихання - бронхіти, бронхіальна астма, пневмонії, плеврити, туберкульоз, рак легенів та ін. Оцінка функціонального стану пацієнта, спостереження за ним має велике значення для лікувального процесу. Порушення дихання є частим симптомом багатьох захворювань, зокрема захворювань органів дихання. Тому тема, що розглядається, стає дуже важливою для майбутніх медичних працівників.

Знати характеристики дихання (частота, глибина, ритм); основні симптоми при захворюванні органів дихання - задишка (інспіраторна, експіраторна, змішана), кашель (сухий, вологий); кровохаркання (характер харкотиння,), ядуха (механізм розвитку); патологічні типи дихання (Куссмауля, Чейна-Стокса, Біота).

Вміти спостерігати та доглядати пацієнта під час задишки, кашлю, кровохарканні, проводити медсестринські втручання у зв’язку з проблемами, що виникли.

Оволодіти практичними навичками:

- підрахування частоти дихальних рухів;

- визначення життєвої ємності легень за допомогою спірометра;

- допомога пацієнту під час кашлю, задишки, кровохаркання, легеневої кровотечі;

- користування індивідуальною плювальницею.

ІІІ. Цілі розвитку особистості. Дотримуватись правил деонтологічної поведінки при роботі з пацієнтами. Акцентувати увагу на необхідність забезпечити особисту безпеку при наданні невідкладної допомоги хворому при кровохарканні, легеневій кровотечі. Виховувати чіткість, акуратність дій, привчати до сумлінного ставлення до своїх обов’язків.

Матеріали методичного забезпечення заняття.

Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

Питання фронтального опитування.

1. Що таке дихання?

2. Перелічіть симптоми захворювань органів дихання.

3. Що таке задишка?

4. Яке почуття з’являється у пацієнта при задишці?

5. Що таке кашель?

6. Який буває кашель?

7. Що таке мокротиння?

8. Що таке кровохаркання і легенева кровотеча?

Тести.

1. Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пуль монологічному відділенні з приводу бронхіальної астми., скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?

A. Інспіраторна задишка

B. Змішана задишка

C. Стридорозне дихання

D. Експіраторна задишка

E. Дихання Біота

2. У пацієнта К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, спостерігається зміна ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихання з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40 -50 сек. Як називається такий тип дихання?

A. Чейна-Стокса

B. Куссмауля

C. Біота

D. Стридорозне

E. Експіраторне

3. У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливості системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми?

A. 2000 - 3500

B. 2500 - 3500

C. 3200 - 4000

D. 3500 - 4500

E. 4000 - 4500

4. Пацієнт М., 50 років, лікується в гастроентерологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип дихання.

A. Дихання Куссмауля

B. Тахіпное

C. Апное

D. Брадипное

E. Дихання Біота

5. Хворий, поступаючи до стаціонару, скаржиться на утруднення дихання з переважним порушенням вдиху. Про виникнення якого стану це свідчить?

A. Експіраторна задишка

B. Інспіраторна задишка

C. Дихання Чейн - Стокса

D. Дихання Куссмауля

E. Дихання Біота

6. Як називається задишка, яка супроводжується затрудненим видихом при спазмі дрібних бронхів і скупченні в їхньому просвіті в'язкого секрету?

A. Експіраторна

B. Апное

C. Змішана

D. Інспіраторна

E. Тахіпное

7. У пацієнта, який знаходиться в терапевтичному відділенні розвинулась ядуха. Яке із положень ви надасте пацієнту, для полегшення його стану?

A. Напівсидяче.

B. Лежачи на правому боці.

C. Лежачи з опущеним головним кінцем.

D. Лежачи на спині.

E. Лежачи на лівому боці.

8. Больной Д., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом бронхиальная астма. Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A. 10-12 в мин.

B. 12-16 в мин.

C. 16-20 в мин.

D. 20-24 в мин.

E. 24-30 в мин.

9. У пацієнта під час приступу кашлю з'явились яскраво-червоне харкотиння, страх смерті, панічний настрій, збудження. Поставте медсестринський діагноз:

A. Легенева кровотеча

B. Можливість аспірації

C. Страх, спричинений кровохарканням

D. Кровохаркання

E. Дефіцит знань про хворобу

10. Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность. Медсестра выявила приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A. Пульс

B. АД

C. ЧДД

D. Суточный диурез

E. Температура

11. Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні, його турбує задишка. Реалізуючи план мед сестринських втручань, яке відповідне положення необхідно надати пацієнту?

A. Напівсидячи

B. Лежачи

C. З опущеним ніжним кінцем функціонального ліжка

D. З опущеним головним кінцем функціонального ліжка

E. З підвищеним ніжнім кінцем функціонального ліжка

12. У пацієнта К, 53р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з'явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

A. Біота

B. Куссмауля

C. Чейна-Стокса

D. Астма

E. Ядуха

Робота з німими схемами. Розгляньте графічні зображення патологічних типів дихання. Зробіть відповідні позначки: 1-?, 2-?, 3-?, 4-?