Задача № 16. Ребенок 8 лет. Жалобы на влажный кашель, повышение температуры

Ребенок 8 лет. Жалобы на влажный кашель, повышение температуры. Объективно: кожные покровы бледные. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие и разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме выявлено усиление легочного рисунка в прикорневых зонах.

Вопросы:

1. Какое заболевание наиболее вероятно?

2. Ваши рекомендации по лечению?

Задача № 17

Ребенку 3 года, переносит ОРВИ 3 день. Жалобы на повышение температуры, влажный кашель с с трудноотделяемой мокротой, затрудненное дыхание. Аллергоанамнез отягощен: проявления атопического дерматита на белок коровьего молока. Объективно: состояние средней тяжести, бледный, экспираторная одышка. Над легкими коробочный перкуторный звук, при аускультации на фоне жесткого дыхания высушиваются сухие свистящие хрипы и разнокалиберные влажные хрипы.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Какие исследования необходимо сделать для подтверждения диагноза?

3. Ваши рекомендации по лечению.

Задача № 18

На 3 день заболевания родители обратились к врачу в связи с ухудшением состояния ребенка 1,5 лет. Жалобы на повышение температуры, частое дыхание, кашель, отказ от еды, вялость. Состояние ребенка средней тяжести. При перкуссии легких отмечается укорочение перкуторного звука под правой лопаткой. Дыхание жесткое, в области укорочения — ослабленное, на фоне которого выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Какие исследования необходимо сделать для подтверждения диагноза?

3.Ваши рекомендации по лечению.

Задача № 19

Ребенок 3 мес. Жалобы на частый мучительный кашель, затрудненное дыхание с периодическими остановками. Объективно: состояние тяжелое, одышка экспираторного характера с участием вспомогательной мускулатуры. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме отмечается вздутие легких, усиление интерстициального и сосудистого рисунка, перибронхиальные уплотнения. В анализе периферической крови лимфоцитоз и ускоренная СОЭ.

Вопросы:

1. Какое заболевание наиболее вероятно?

2. Ваши рекомендации по лечению?