Топографо-анатомические особенности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Суставная полулунная поверхность вертлужной врадины дополняется хрящевой губой. Капсула сустава прикрепляется по краю вертлужной впадины так, что хрящевая губа обращена в полость сустава. У вырезки вертлужной впадины капсула сращена со связкой последняя. На бедре суставная капсула спереди охватывает всю шейку и прикрепляется по вежвертельной линии, а сзади – к шейки бедра на границе средней и наружной ее трети. Суставная капсула укреплена 3 связками: спереди – подвздошно-бедренная (очень мощная), сзади – седалищно-бедренная и лобково-бедренная связка укрепляет связку изнутри. Между перечисленными связками суставная капсула тонка – слабые места. Здесь могут происходить вывихи.

Для определения наличия вывиха проводят линию через верхнюю переднюю подвздошную ость и седалищный бугор. В норме линия проходит через большой вертел бедренной кости (линия Розер-Нелятона). Смещение большого вертела с уровня этой линии говорит о наличие вывиха в тазобедренной суставе или переломе шейки бедра.

Пункция тазобедренного сустава – По пер поверхности по условн л м/д б вертелом и 1/2 пахов связки, по серединеэтой линии. На 4-5 см строго перпенд (укол в шейку бедр кости) тянем кзади, вводим кнутри. Сбоку б вертел над его верхушкой до упора в шейку бедр кости, кзади, кверху.

ТОПОГРАФИЯ МЫШЕЧНОЙ И СОСУДИСТОЙ ЛАКУН

В передней области бедра позади паховой связки между нею и тазовой костью имеется промежуток,. разделенный на две лакуны подвздошно-гребенчатои дугой.. Подвздошно-гребенчатая дуга соединяет паховую связку с подвздошно-лобковым возвышением. Лакуна располагающаяся под паховой связкой латеральнее подвздошно-гребенчатои –дуги называется мышечной,. а лакуна лежащая кнутри от подвздошно-гребенчатои дуги называется сосудистой.. Через мышечную лакуну проходит подвздошно-

поясничная мышца (латеральнее) и бедренный нерв (медиальнее)..

Сосудистая лакуна:. спереди - паховая связка,. сзади - гребенчатая связка,. латерально - подвздошно-гребенчатая дугамедиально - лакунарная связка,. содержимое: средний и латеральный отделы - бедренная артерия (латеральнее),. бедренная вена (медиальнее),. медиальный отдел - л/у П ирогова-Розенмюллера