2015-07-03
198Внешний осмотр
| Общее состояние | Хорошее, удовлетворительное, тяжелое, средней тяжести |
| Выражение лица | Доброжелательное, спокойное, злое, серьезное, возбужденное, страдальческое, безразличное |
| Поведение | Общительное, спокойное, раздражительное, неадекватное |
| Тип лица | Конический, обратноконический, квадратный, круглый |
| Симметрия | Есть/нет (за счет чего, границы, контуры, состояние кожи над образованием, пальпация) |
| Носогубные и супраментальня складки | Умеренно выражены, сглажены, углублены |
| Высота нижней трети лица | Уменьшена, увеличена, не изменена |
| Положение подбородка | Прямое, смещен в сторону, выступает, западает |
| Состояние кожных покровов | Цвет (бледно-розовый, смуглый, красный, бледный), наличие депигментированных участков, влажность (умеренно увлажнена, повышенная, сухая, шелушится наличие отеков, тургор (эластичность: нормальная, сниженная, повышенная), рубцы, наличие патологических элементов (цвет, размер, пальпация, контуры, производилось ли лечение) |
| Регионарные лимфоузлы | Пальпируются/ не пальпируются, болезненны/безболезненны; увеличены (размер)/не увеличены; форма состояние кожных покровов над измененными лимфоузлами; консистенция (твердые, мягкие, эластичные), спаянность с окружающими тканями |
| Исследование ВНЧС | Степень открывания рта (свободное, ограниченное); болезненное/безболезненное характер движения (плавные, толчкообразные, ступенчатые); наличие смещения нижней челюсти (влево, вправо, отсутствует); пальпация головки сустава (движения головки плавные, толчкообразные, болезненно/безболезненно); аускультация (определяется хруст, крепитация, щелканье) |
| Состояние жевательных мышц | Без патологии, гипертонус, наличие образования в мышце (размер, границы, контуры, пальпация, консистенция, эластичность) |
| Красная кайма губ | Цвет Наличие первичных и вторичных пат элементов |
| Характер смыкания губ | Напряжены, без напряжения |
| Углы рта | Опущены, не опущены, заеды, наличие патологических элементов, мацерация |
Осмотр полости рта
| Преддверие полости рта | Нормальное (5-9 мм), мелкое, глубокое |
| Уздечки губ | Нормальная, короткая Высоко прикрепленная, низко прикрепленная |
| Прикус | Ортогнатический, прогнатический, прогенический, открытый, глубокий |
| СОПР | Цвет (розовая, бледно-розовая, цианотичная, гиперемированная) влажность (сухая, умеренно увлажнена, гиперсаливация) консистенция (рыхлая, плотная, эластичная) отечная/нет подвижная/неподвижная наличие первичных и вторичных пат элементов |
| Язык уздечка языка | Цвет (розовый, размер (нормалный, увеличенный, уменьшенный) поверхность (гладкая, шероховатая, булыжная мостовая) чистый/обложен налетом (белого, желтого цвета) сосочки языка (гипертрофированные, атрофичные) с/без патологических элементов нормальная, короткая, тонкая, толстая (5 типов по Хорошилкиной) |
| Твердое небо | Нормальное/высокое/низкое наличие торуса, его выраженность |
| Мягкое небо | Цвет, гиперемия отечность наличие налета |
| Небные дужки | гиперемированны |
| Миндалины | Увеличены/не увеличены гистые/с гнойными пробками |
| Зев | Цвет (бледно-розовое, гиперемированное) отечность увлажненность |
| Выводные протоки слюнных желез | Гиперемированные/негиперемированные болезненные/безболезненные при пальпации выделения их цвет(слизистые, гнойные, кровяные) |
| Альвеолярный отросток | атрофия кости (равномерная, неравномерная) наличие экзостозов слизистая над этим участком |
| Зубы | |
