Линия | Сторона | Возраст ребенка | |
До 10 лет | Старше 10 лет | ||
Среднеключичная | Правая | VI ребро | VI ребро |
Левая | — | — | |
Среднеподмышечная | Правая | VII- VIII ребро | VIII ребро |
Левая | IХ ребро | VIII ребро | |
Лопаточная | Правая | Х-Х ребро | X ребро |
Левая | X ребро | X ребро |
Перкуссия проводится от ясного легочного до тупого звука (или притупления). Граница определяется над верхним краем плессиметра. Нижние границы легких зависят от возраста ребенка (таблица 11).
Как видно из таблицы, у ребенка до 10 лет нижние границы правого легкого по средним подмышечным и лопаточным линиям могут быть расположены выше аналогичных границ левого легкого. С возрастом нижние границы обоих легких одинаковы и отвечают аналогичным данным взрослого человека.
3. Определение экскурсии легких
Экскурсия лёгких -это длина смещения нижней границы легких во время глубокого вдоха и выдохаустанавливаемая лишь у детей старше 10 лет. Она определяется по средне- или заднеподмышечным линиям.
|
|
- устанавливается нижняя граница легкого по одной из указанных линий;
- ребенок делает глубокий вдох и задерживает дыхание; в это время проводится перкуссия сверху вниз до тупого звука. Пометка ставится со стороны ясного легочного звука (над плессиметром).
- после равномерного дыхания ребенок делает глубокий выдох и снова задерживает дыхание; в это время повторно быстро определяется нижняя граница легкого; определяется она со стороны ясного легочного звука (если перкуссия проводилась сверху вниз, то пометка ставится над пальцем, снизу вверх — под ним).
Расстояние между двумя пометками — это показатель экскурсии легких, который в норме равен 2-6 см.