Закрытый массаж сердца

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ГАЗАМИ.

При отравлениях организма через дыхательные пути (вдыхание токсических паров, газов, пылей, туманов) необходимо прекратить дальнейшее поступление токсических веществ в организм, вывести (или вынести) пострадавшего из загрязненной атмосферы в теплое, проветриваемое и чистое помещение или на свежий воздух. Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Снять одежду, загрязненную токсическими веществами, т.к. такая одежда является дополнительным источником отравления (вдыхание выделяющихся паров, всасывание яда через кожу).

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ).

Прежде, чем приступить к искусственному дыханию, необходимо:

v быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, развязать галстук и освободить ремень);

v освободить полость рта и носоглотки пострадавшего от посторонних предметов и слизи (пальцем, обернутым марлей или платком);

v голову пострадавшего запрокинуть, широко раскрыть рот и сместить вперед нижнюю челюсть.

При способе искусственного дыхания «рот в рот» (нос пострадавшего зажимают) оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой вдувает воздух в рот пострадавшего, у которого происходит пассивный вдох. Затем оказывающий помощь быстро отстраняется для нового глубокого вдоха, а пострадавший в это время «делает» пассивный выдох. Первые 5-10 вдуваний необходимо сделать быстро (за 20-30 секунд), а затем - со скоростью 12-15 вдуваний в минуту до возобновления самостоятельного дыхания пострадавшего.

Приемы искусственного дыхания:

v очищение рта;

v положение при проведении искусственного дыхания;

v проведение искусственного дыхания по способу «изо рта в рот»;

v проведение искусственного дыхания по способу «изо рта в нос».

При появлении вздутия живота (частичное попадание воздуха в желудок) необходимо осторожно надавить рукой на верхнюю половину живота, не прекращая искусственной вентиляции легких.

Если у пострадавшего имеется челюстно-лицевая травма или спазм жевательной мускулатуры, то искусственную вентиляцию легких осуществляют через нос.

Использование других способов искусственной вентиляции легких, основанных на сжатии грудной клетки, поднимании и опускании рук и т.д., гораздо менее эффективно.

ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА.

При отсутствии у пострадавшего пульса (возможно резкое ослабление или даже прекращение сокращений сердца) необходимо одновременно с искусственной вентиляцией легких проводить закрытый массаж сердца.

Закрытый массаж сердца производится путем ритмичных нажатий на подвижную часть грудины. Давление на грудину оказывают двумя руками: основание ладони одной кисти устанавливают на середине грудины, а другую кисть помещают сверху. Следует помнить, что при чрезмерных усилиях возможны переломы ребер, грудины, повреждения сердца, печени, реже - селезенки и других органов.

Если помощь оказывает один человек, то, сделав несколько (3 - 4) надавливаний на грудину, он прерывает массаж и один раз вдувает через рот или нос воздух в легкие пострадавшего, затем снова делает надавливание на грудину, опять вдувает воздух и т.д.

Контрольные вопросы для проверки усвоения материала:

1. Как оказывается помощь при отравлении газами?

2. Как проводится искусственная вентиляция легких (искусственное) дыхание?

3. Как проводится закрытый массаж сердца?

Контрольные вопросы для проверки знаний комиссией:

Для руководителей и специалистов по охране труда.	Как оказывается первая помощь при отравлении газами. Как проводится искусственная вентиляция легких (искусственное) дыхание, закрытый массаж сердца?
Для членов комитета по охране труда	Как оказывается первая помощь при отравлении газами. Как проводится искусственная вентиляция легких (искусственное) дыхание, закрытый массаж сердца?
Для уполномоченных лиц по охране труда	Как оказывается первая помощь при отравлении газами. Как проводится искусственная вентиляция легких (искусственное) дыхание, закрытый массаж сердца?

Документ: 1. Межотраслевая инструкция Минтруда РФ «По оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве».