Варикозная болезнь нижних конечностей. Причины, клиника, принципы лечения, уход

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей. Причины, клиника, принципы лечения, уход, профилактика.

Виды патологии сосудов:

Коарктация – врожденное или приобретенное из-за воспаления, сужение стенки артерии на ограниченном участке.

Артерио-венозные свищи – врожденные сообщения между артерией и веной.

Аневризма – расширение просвета артерии просвета артерии на ограниченном участке из-за врожденной или приобретенной слабости стенки сосуда.

Тромбоз – постепенное закрытие просвета сосуда нарастающим сгустком крови. Фиксируется к стенке сосуда и может отрываться.

Эмболия – внезапное закрытие просвета сосуда циркулирующим в крови телом (оторванным тромбом, воздухом, атеросклеротической бляшкой.

Облитерация – сужение просвета сосуда из-за патологического разрастания и деформации внутренней оболочки (интимы).

Патогенез:

· длительный спазм или воспаление сосудистой стенки приводит к разрастанию интимы, отложению солей кальция – это способствует к сужению просвета сосуда и нарушению кровообращения.

Причины:

· инфекции;

· отравления;

· переохлаждения и отморожения;

· травмы;

· эндокринные нарушения, сахарный диабет;

· атеросклероз и др.

Клиника (хроническая артериальная недостаточность):

· парастезии (онемение), холод в конечностях;

· боль в икрах ног при ходьбе (перемежающаяся хромота);

· сухость и шелушение кожи;

· атрофия мышц;

· выпадение волос на конечностях;

· появление язв;

· снижение пульса вплоть до исчезновения и др.

Стадии:

Компенсации (кожа без изменений)→ субкомпенсации (тонкая кожа, атрофия мышц)→ декомпенсации (боль в икрах, отек ног, трофические язвы, трещины, гангрена пальцев и стоп).

КЛИНИКА зависит от длительности и степени нарушения кровообращения.

Лечение:

Консервативное:

· спазмолитики;

· антигистамины;

· гормональные;

· антиагреганты и тромболитики;

· внутрисосудистое лазерное облучение крови;

· УФО крови;

Хирургическое:

· шунтирование, протезирование, стентирование сосудов;

· ТромбИнтимЭктомия;

· ампутация конечности.

ЛЕЧЕНИЕ зависит от стадии поражения сосудов, возраста, сопутствующих заболеваний. Благоприятный прогноз только на начальных стадиях

Уход:

· тщательный уход за ногами;

· ежедневный осмотр ног на наличие повреждений;

· лечение мозолей в ЛПУ;

· ежедневное мытье ног в теплой воде с мягким мылом, сушить тщательным промоканием;

· носить легкую, комфортную и удобную обувь.

Профилактика:

· устранить факторы (курение, алкоголь, переохлаждения);

· рациональная диета (коррекция жиров и углеводов);

· шаговые тренинги при начальной стадии.

Варикозная болезнь нижних конечностей. Причины, клиника, принципы лечения, уход.

Классификация:

· врожденные и приобретенные;

· первичные и вторичные;

· поверхностные и глубокие.

по локализации: бедро, голень, малая и большая подкожные вены

по стадиям: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

Варикозная болезнь – стойкая деформация и неравномерное расширение вен с патологией сосудистой стенки и клапанного аппарата.

Причины:

· врожденный дефект сосудистой стенки и клапанного аппарата вен;

· длительное повышение внутрибрюшного давления (беременность);

· нагрузки;

· возрастные изменения;

· болезни сердца.

Клиника:

· тяжесть и усталость в ногах;

· отечность стоп к концу дня;

· зуд и онемение в конечностях;

· судороги в икроножных мышцах;

· усиление и извитость венозного рисунка, варикозные узлы на ногах;

· сухость кожи;

Стадии: компенсации (тяжесть, периодическая отечность), субкомпенсации (постоянная отечность, зуд, пигментация, судороги), декомпенсации (постоянная отечность, язвы, экземы, трофические нарушения).

Лечение:

Консервативное:

· л/п укрепляющие стенки сосудов;

· улучшение трофики мягких тканей;

· улучшение реологических св-в крови и др.

Хирургическое:

· склеротерапия;

· Удаление измененных вен.

Уход:

· после операций: эластичное бинтование, возвышенное положение конечностей, избегать статических нагрузок, контроль свертывания крови.