Головной мозг

Головной мозг (cerebrum) с окружающими его оболочками находится в полости мозгового черепа. Выпуклая поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа.

Нижняя поверхность — основание головного мозга — имеет сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания мозга.

Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. На протяжении от 20 до 60 лет масса и объем остаются постоянными, а после 60 лет они несколько уменьшаются. При осмотре головного мозга выделяют полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.

Полушария большого мозга отделены друг от друга глубокой продольной щелью большого мозга, достигающей мозолистого тела. В задних отделах продольная щель впадает в поперечную щель большого мозга, которая отделяет полушария от мозжечка. На всех поверхностях полушарий большого мозга расположены глубокие и мелкие борозды. Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга. Мелкие борозды отделяют друг от друга извилины большого мозга. Нижняя поверхность головного мозга образована вентральными поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и вентральными отделами мозгового ствола (рис. 61).

а

Рис. 61. Головой мозг, сагиттальный разрез:

1 — мозолистое тело; 2 — свод; 3 — таламус; 4 — крыша среднего мозга; 5 — водопровод среднего мозга; 6 — ножка мозга; 7 — IV желудочек; 8 — мост; 9 — мозжечок; 10 — продолговатый мозг; 11 — сосцевидное тело; 12 — гипофиз; 13 — зрительный перекрест. Полушарие большого мозга: а — теменная доля; б — затылочная доля; в — височнаядоля; г — лобная доля

В основании головного мозга, в передних отделах, обнаруживаются обонятельные луковицы, имеющие вид небольших утолщений, от которых назад тянется большой нервный тяж — обонятельный тракт,

переходящий в обонятельный треугольник. Сзади к последнему прилегает переднее продырявленное вещество, образованное проникающими в глубь мозга артериями. Медиальнее располагается зрительный перекрест, образованный волокнами зрительного нерва, которые частично перекрещиваясь, выходят из перекреста в составе зрительных трактов. К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор, нижние отделы которого вытянуты в виде воронки. На нижнем конце воронки располагается округлое образование — гипофиз. К серому бугру примыкают два белых шарообразных возвышения — сосцевидные тела.

Позади от зрительных трактов видны два продольных белых валика — ножки мозга, и углубление — межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом. Дальше расположен широкий поперечный валик — мост, латеральные отделы которого продолжаются в мозжечок, образуя его средние мозжечковые ножки.

Каудальнее моста отделы продолговатого мозга представлены медиально расположенными пирамидами, разделенными друг от друга передней срединной щелью, а латерально — оливами.

Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над значительно меньшими по размерам мозжечком и мозговым стволом. На медиальной поверхности полушарий, как на других поверхностях, видны борозды, которые отделяют извилины друг от друга.

Участки лобной, теменной и затылочной долей отделены от мозолистого тела одноименной бороздой.

Срединная часть мозолистого тела носит название ствола, передние отделы которого, загибаясь книзу, образуют колено мозолистого тела. Ниже мозолистое тело истончается и переходит в клюв мозолистого тела, задние отделы мозолистого тела заметно утолщаются и заканчиваются в виде валика. В средней части мозолистого тела отделяется тонкая белая пластинка, называемая телом свода. Отделяясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода переходит в столб свода, который заканчивается сосцевидным телом, сзади — переходит в ножки свода.

Между столбами свода поперечно проходит пучок нервных волокон, заметный на срезе в виде белого овала, — передняя спайка мозга.

Столбы свода окружают тонкую пластинку мозгового вещества — прозрачную перегородку.

Все перечисленные образования головного мозга относятся к конечному мозгу.

Структуры, расположенные ниже, относятся к мозговому стволу (промежуточный, средний, задний отделы головного мозга и продолговатый мозг) (рис. 62).

Рис. 62. Головной мозг, основание:

1 — лобная доля полушария большого мозга; 2 — височная доля полушария большого мозга; 3 — мост; 4 — пирамида продолговатого мозга; 5 — мозжечок; 6 — обонятельная луковица; 7 — обонятельный тракт; 8 — зрительный нерв; 9 — зрительный перекрест; 10 — гипофиз; 11 — зрительный тракт; 12 — сосцевидное тело; 13 — глазодвигательный нерв; 14 — блоковый нерв; 15 — тройничный нерв; 16 — отводящий нерв; 17 — лицевой нерв; 18 — преддверно-улитковый нерв; 19 — языкоглоточный нерв; 20 — блуждающий нерв; 21 — добавочный нерв; 22 — подъязычный нерв

Самые передние отделы мозгового ствола образованы зрительными бороздами, которые расположены книзу от тела свода и мозолистого тела и позади стволов свода.

На срединном разрезе мозга видна только медиальная поверхность заднего таламуса, которая ограничивает щелевидную, вертикально расположенную полость III желудочка.

Между передним концом зрительного бугра и передней ножкой свода имеется межжелудочковое отверстие, соединяющее боковые желудочки полушарий большого мозга с полостью III желудочка, в образовании дна последнего принимает участие зрительный перекрест, серый бугор, воронка, гипофиз и сосцевидные тела.

В заднем верхнем отделе зрительных бугров находится шишковидное тело, передненижние отделы которого соединены тонким поперечно идущим тяжем — эластичной спайкой. К низу от нее находится начало водопровода среднего мозга.

Зрительные бугры и расположенные рядом с ними образования относятся к промежуточному мозгу. К задней поверхности зрительного

бугра примыкают образования, относящиеся к среднему мозгу. Каудальнее шишковидной железы расположена крыша среднего мозга, состоящая из верхнего и нижнего бугров (на срединном разрезе). Вентральнее пластинки находится ножка мозга, отделенная от пластинки водопроводом мозга. Через водопровод среднего мозга сообщаются полости III и IV желудочков. Еще дальше расположены мост и мозжечок, относящиеся к заднему мозгу, и продолговатый мозг. Полость этих отделов мозга составляет IV желудочек. Дно желудочка образовано дорсальными поверхностями моста и продолговатого мозга, составляющими ромбовидную ямку.

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг (medulla oblongata) представляет непосредственное продолжение спинного мозга, имеет вид луковицы, верхний расширенный конец которой граничит с варолиевым мостом. На передней поверхности по средней линии проходит передняя срединная щель. По бокам ее находятся два продольных тяжа — пирамиды, латеральнее их — оливы; на задней поверхности видны задние канатики — продолжение канатиков спинного мозга. По направлению к верху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, образуя нижние ножки мозжечка или веревчатые тела, окаймляющие ромбовидную ямку. Нижние ножки содержат пучок Флексига и часть волокон, возникающих в ядрах задних канатиков. В задних канатиках располагаются восходящие волокна задних корешков спинного мозга — нежный пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха. На латеральных поверхностях продолговатого мозга позади оливы выходят IX, Х и XI пары черепных нервов. В состав продолговатого мозга входит нижняя часть ромбовидной ямки.

В продолговатом мозге располагается зубчатое ядро оливы, связанное с одноименным ядром мозжечка; ретикулярная формация, состоящая из нервных волокон, которые связаны с ретикулярной формацией спинного мозга; ядра головных нервов IX-XII; центры дыхания, кровообращения, пищеварения.

Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна. К длинным волокнам относятся транзиторно проходящие в передние канатики спинного мозга нисходящие пирамидные пути.

Кроме этого от ядер задних канатиков начинаются вторые нейроны восходящих чувствительных путей, идущих от продолговатого мозга к зрительному бугру. Волокна этого пучка образуют медиальную петлю, которая в продолговатом мозгу образует перекрест. К коротким

волокнам относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга.

Варолиев мост

Варолиев мост, или мост (pons), представляет собой толстый белый вал, который находится между продолговатым и средним мозгом. К мосту подходят средние ножки мозжечка. На поперечном разрезе моста можно видеть, что он состоит из дорсальной и базальной частей, границей между ними служит слой поперечных волокон, которые образуют трапециевидное тело, в латеральной части которого над ним залегает крупное ядро — верхняя олива. Трапециевидное тело и верхняя олива относятся к слуховому пути, вентральнее этих путей видны продольные волокна, которые принадлежат к пирамидным путям и связаны с собственными ядрами мозга. Вся эта система проводящих путей связывает кору полушарий большого мозга с корой полушарий мозжечка. В дорсальной части находится ретикулярная формация, а поверх ретикулярной формации находится дно ромбовидной ямки, с лежащими в ней ядрами черепно-мозговых нервов V-VIII пары.

Мозжечок

Мозжечок (cerebellum) является производным заднего мозга, занимает заднюю черепную ямку, располагаясь под затылочными долями полушарий большого мозга (рис. 63). В нем различают полушария, которые соединены при помощи червя. Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие извилины, отделенные друг от друга бороздами. Горизонтальная борозда отделяет верхнюю поверхность полушарий мозжечка от нижней. С помощью борозд поверхность мозжечка делится на дольки.

В толще мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка (рис. 64). Самое медиальное ядро —

Рис. 63. Мозжечок (вид сверху):

1 — червь мозжечка; 2 — извилины мозжечка; 3 — правое полушарие; 4 — левое полушарие; 5 — кора мозжечка

ядро шатра (связано с вестибулярным аппаратом), латеральнее располагаются шаровидное и пробковидное ядра (регулируют работу мышц туловища). В центре полушарий находится зубчатое ядро (регулирует работу мышц конечностей).

Белое вещество мозжечка на разрезе имеет вид мелких листочков растения, по направлению к центру мелкие листочки объединяются в более крупные. Белое вещество мозжечка напоминает дерево.

Рис. 64. Ядра мозжечка (поперечный разрез):

1 — четвертый желудочек; 2 — верхние ножки мозжечка; 3 — ядро шатра; 4 — шаровидное ядро; 5 — пробковидное ядро; 6 — зубчатое ядро; 7 — кора мозжечка

Одни нервные волокна белого вещества мозжечка связывают извилины и дольки, другие — идут от коры к ядрам мозжечка, а третьи, входящие в состав трех пар ножек мозжечка, связывают мозжечок с другими отделами мозга. Нижние ножки мозжечка соединяются с продолговатым мозгом. Проходящие здесь волокна от ядер вестибулярного аппарата заканчиваются в ядре шатра, получая импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля. Средние ножки мозжечка соединяются с мостом, они содержат нервные волокна, проходящие от ядер моста к коре мозжечка. Эти пути также связывают кору большого мозга с корой мозжечка.

Верхние ножки мозжечка соединяются со средним мозгом и состоят из нервных волокон, идущих в двух направлениях: к мозжечку и от зубчатого ядра мозжечка — к крыше четверохолмия, а после перекреста проходят в красном ядре и зрительном бугре. По первому пути мозжечок посылает импульсы в экстрапирамидную систему, через которую он влияет на спинной мозг. Мозжечок имеет прямое отношение

к координации движений и механизмам преодоления основных свойств массы тела — тяжести и инерции. Он является одним из высших центров вегетативной нервной системы.

Средний мозг

Средний мозг (mesencephalon) образован ножками мозга, крышей мозга и полостью — сильвиевым водопроводом (рис. 65).

Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей. Они идут от верхнего края моста кверху, где они расходятся и погружаются в толщу полушарий большого мозга. У места входа в полушарие через ножки перекидываются зрительные тракты (рис. 66).

Рис. 66. Поперечный разрез среднего мозга: 1 — ядро верхнего холмика; 2 — водопровод среднего мозга; 3 — центральное серое вещество; 4 — медиальная петля; 5 — черное вещество; 6 — основание ножки мозга; 7 — красное ядро; 8 — глазодвигательный нерв

Рис. 65. Ствол головного мозга (вид спереди): 1 — верхняя часть таламуса; 2 — полость III желудочка; 3 — шишковидное тело; 4 — верхние холмы четверохолмия; 5 — нижние холмы четверохолмия; 6 — верхние ножки мозжечка; 7 — полость ромбовидной ямки; 8 — латеральный пучок (Бурдаха); 9 — медиальный пучок (Голля)

Крыша мозга скрыта под полушариями большого мозга над задним концом мозолистого тела и представлена пластинкой четверохолмия.

Полость среднего мозга — сильвиев водопровод — узкий канал длиной 1,5-2,0 см, соединяющий III и IV желудочки. Дорсально водопровод ограничен крышей среднего мозга, а вентрально — покрышкой ножек мозга. Он окружен центральным серым веществом (обеспечивает

вегетативные функции) и заключает в себе ядра глазодвигательных и блоковых нервов.

Бугры четверохолмия состоят из верхних и нижних холмиков. Верхние холмики содержат подкорковые центры зрения, а нижние — слуха. В среднем мозге располагается черная субстанция, которая относится к экстрапирамидной системе (подкорковый двигательный центр). Тела клеток этого вещества содержат пигмент.

Красное ядро имеет удлиненную форму, простирается по покрышке ножки мозга от подбугровой области промежуточного мозга до нижнего двухолмия, где начинается нисходящий тракт, соединяющий красное ядро с передними рогами спинного мозга. К нему приходят волокна от мозжечка. Благодаря этим связям мозжечок и экстрапирамидная система через посредство красного ядра оказывают влияние на всю скелетную мускулатуру в процессе автоматических движений (ходьба, бег, плавание и др.).

III пара — глазодвигательный нерв, иннервирует мышцы глаза.

IV пара — блоковый нерв — двигательный, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

В среднем мозге располагается ретикулярная формация.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг (dien-cephalon) состоит из таламуса (зрительный бугор), гипоталамуса (под-бугровая область), эпиталамуса и метаталамуса (рис. 67).

Таламус (thalamus) — овоид-ный по форме; серое вещество в таламусе имеет вид ядер (около 40). Среди них выделяют переднее ядро, которое связано с анализатором обоняния, и заднее ядро, связанное со зрительным анализатором. Через латеральное ядро проходят все чувствительные проводники по пути к коре. Таламус — центр болевой чувствительности.

Гипоталамус (hypothalamus) — к нему относятся серый бугор — один из вегетативных центров терморегуляции и обмена веществ, гипофиз,

Рис. 67. Ствол головного мозга (сагиттальный разрез): 1 — мозолистое тело; 2 — свод; 3 — межтала-мическое сращение; 4 — таламус; 5 — задняя спайка; 6 — шишковидное тело; 7 — пластинка крыши среднего мозга; 8 — водопровод среднего мозга; 9 — сосцевидное тело; 10 — ножка мозга; 11 — IV желудочек; 12 — мост; 13 — продолговатый мозг; 14 — мозжечок

зрительный перекрест (хиазма) II пары черепных нервов, сосцевидные тела как подкорковые центры обоняния. В гипоталамусе имеются ядра, регулирующие вегетативные и эндокринные функции организма.

Эпиталамус (epithalamus) имеет поводки и шишковидное тело, прикрепленное этими поводками к таламусу. Шишковидное тело — железа внутренней секреции, одной из функций которой является синхронизация биоритмов организма с ритмами внешней среды.

Метаталамус (metathalamus) — заталамическая часть, представлена парными латеральными и медиальными коленчатыми телами. Латеральные коленчатые тела, вместе с верхними холмиками среднего мозга, являются подкорковыми центрами зрения, а медиальные коленчатые тела являются подкорковыми центрами слуха.

Базальные ганглии

В толще белого вещества полушарий мозга, в области их основания, латерально и несколько книзу от боковых желудочков, располагается серое вещество, которое образует скопления различной формы, называемые серыми ядрами (базальные ганглии) или узлами основания концевого мозга (рис. 68). К узлам основания мозга в каждом полушарии относятся четыре ядра: хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда и миндалевидное тело. Хвостатое и чечевицеобразное ядра объединяют под названием полосатое тело.

Хвостатое ядро (nucleus caudatus) состоит из Рис. 68. Головной мозг (фронтальный разрез):

головки хвостатого ядра,

1 — внутренняя капсула; 2 — скорлупа; 3 — ограда;

4 — наружная капсула; 5 — бледный шар; 6 — чечевице- образующей латеральную образное ядро; 7 — кора большого мозга; 8 — таламус; стенку переднего рога бо-9 — хвостатое ядро; 10 — белое вещество; 11 — мозо- кового желудочка тела листое тело

прилегающего к верхнелатеральной поверхности зрительного бугра, и хвоста, спускающегося в височную долю, в область бокового желудочка.

Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis) находится снаружи от хвостатого ядра, имеет чечевицеобразную форму. Чечевицеобразное ядро небольшими прослойками белого вещества делится на три части, латеральное ядро называется скорлупой, а остальные ядра носят название бледного шара.

2 3 4

* 5

Ограда (claustrum) находится латеральнее чечевицеобразного ядра и представляет собой вытянутой формы пластинку толщиной до 2 мм.

Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) располагается в толще височной доли, в области височного полюса, впереди от верхушки нижнего рога.

Указанные серые ядра основания концевого мозга отделяются одно от другого прослойками белого вещества — капсулами, представляющими собой системы проводящих путей головного мозга.

Прослойка белого вещества, расположенная между зрительным бугром и хвостатым ядром, носит название внутренней капсулы, а та, что расположена между чечевицеобразным ядром и оградой, называется наружной капсулой.

Конечный мозг

Конечный мозг (telencephalon) состоит из двух полушарий большого мозга, разделенных продольной щелью и соединяющихся

между собой в глубине этой щели при помощи толстой горизонтальной пластинки мозолистого тела, передней и задней спаек, а также спайки свода. Каждое полушарие содержит белое вещество (отростки нейронов) и серое вещество (тела нейронов). Часть серого вещества располагается в толще полушарий большого мозга ближе к основанию и носит название базальных ядер. Другая часть серого вещества покрывает белое в виде плаща (кора большого мозга). «Плащ» представляется как бы скомканным или собранным в складки, благодаря чему в его поверхность имеет сложный рисунок, состоящий из чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извилинами.

4 5 6

8 V

9 11

/ III

13 1211 10 ■ IV

Рис. 69. Полушарие большого мозга (левое, верхнелатеральная поверхность):

I — лобная доля; II — теменная доля; III — затылочная доля; IV — височная доля; 1 — верхняя лобная извилина; 2 — средняя лобная извилина; 3 — нижняя лобная извилина; 4 — прецентральная извилина; 5 — центральная борозда; 6 — постцентральная извилина; 7 — надкраевая извилина; 8 — верхняя теменная долька; 9 — угловая извилина; 10 — нижняя височная извилина; 11 — средняя височная извилина; 12 — верхняя височная извилина; 13 — латеральная борозда

Мозолистое тело (corpus callosum) состоит из нервных волокон, идущих поперечно из одного полушария в другое. В нем различают передний, загибающийся книзу конец, или колено, среднюю часть и задний конец — утолщенный, в форме валика. Верхняя поверхность мозолистого тела покрыта тонким слоем серого вещества. Колено мозолистого тела, загибаясь книзу, заостряется и образует клюв, который переходит в тонкую пластинку. Под мозолистым телом находится свод, представляющий два дугообразных белых ножа, которые образуют впереди столбики свода, а позади — ножки свода.

В каждом полушарии различают три поверхности: дорсолатераль-ную, которая повторяет рельеф свода черепа, медиальную — обращенную к такой же поверхности другого полушария, базальную — сложной формы. Углубление, которое имеется на базальной поверхности (сильвиева яма), разделяет ее на передний и задний участки.

У полушария отмечают передний (лобный), задний (затылочный) и височный конец, соответствующий выступу базальной поверхности.

Глубокие борозды разделяют каждое полушарие на большие участки, называемые долями — лобную, теменную, височную, затылочную, и дольку, скрытую на дне сильвиевой борозды (так называемый островок).

Дорсолатеральная поверхность разделена на доли посредством трех борозд — сильвиевой, центральной (роландовой) и верхнего конца теменной борозды. Сильвиева борозда начинается из сильвиевой ямы (базальная поверхность) и переходит на латеральную поверхность. От сильвиевой борозды в передней части отходят две небольшие бороздки, направляющиеся в лобную долю. Центральная борозда начинается в верхней части полушария и идет вперед и вниз. Эта борозда делит полушарие на следующие доли: лобную, теменную, височную, затылочную и островок.

Лобная доля разделена прецентральной извилиной на одну вертикальную и три горизонтальные извилины.

Вертикальная извилина находится между центральной и прецен-тральной бороздами. Горизонтальные извилины лобной доли следующие: верхняя лобная, средняя лобная и нижняя лобная.

Теменная доля — на ней параллельно центральной борозде располагается постцентральная борозда. Она разделена на три извилины — одну вертикальную и две горизонтальных. Постцентральная извилина — центр осязания, болевой и температурной чувствительности. Близкий к указанному центру по локализации и функции центр сте-реогнозии (узнавание предметов на ощупь) расположен в верхней теменной дольке и отделен от нижней теменной дольки внутритеменной бороздой, перпендикулярной к постцентральной борозде. В пределах

нижней теменной дольки находится надкраевая извилина, в которую упирается латеральная борозда (ориентир извилины). Это центр праксии (синтез целенаправленных навыков трудового, спортивного характера и др.). Ниже надкраевой извилины видна угловая извилина — центр чтения (зрительный анализатор письменной речи). У правшей два последних центра расположены слева.

Височная доля имеет пять извилин, идущих параллельно латеральной борозде и друг к другу. Три извилины, разделенные верхней и нижней височными бороздами, видны на верхнелатеральной поверхности, а две — на нижней и медиальной поверхностях полушарий. В задней части верхней височной извилины (у правшей — слева) находится слуховой анализатор речи (сенсорный центр речи). В среднем отделе верхней височной извилины — на поверхности, обращенной к островку, — расположено ядро слухового анализатора. Наиболее медиально в височной доле находится парагиппокампальная извилина (рядом с ней в толще височной доли залегает гиппокамп). Передний отдел извилины прогнут и поэтому назван крючком. Здесь находятся центры обоняния и вкуса.

На медиальной поверхности затылочной доли четко выделяется глубокая шпорная борозда, выше и ниже которой находятся соответственно клин и язычная извилина, являющиеся центром зрительного анализатора.

Базальная поверхность полушария, которая лежит впереди от сильвиевой ямы, относится к лобной доле. Здесь параллельно медиальному краю полушария проходит зрительная борозда, в которой лежит зрительный тракт. Между этой бороздой и медиальным краем полушария расположена прямая извилина, представляющая собой продолжение верхней лобной извилины. Задний участок базальной поверхности полушария представляет нижнюю поверхность височной и затылочной долей, которые здесь не имеют четких границ.

Медиальная поверхность полушария — на ней, непосредственно над мозолистым телом, имеется борозда мозолистого тела, переходящая в глубокую борозду гиппокампа. Выше борозды мозолистого тела проходит вторая дугообразная борозда — поясная, непосредственным продолжением которой является подтеменная борозда. На медиальной поверхности затылочной доли находится клин, ограниченный сзади шпорной бороздой. Борозда пояса и борозда мозолистого тела ограничивают поясную извилину, перешеек которой продолжается в извилину гиппокампа. Передний отдел этой извилины образует изгиб — крючок.

Поверхность полушария, или плаща (pallium), образована равномерным слоем серого вещества толщиной 1,5-4,5 мм — корой большого мозга.

Строение коры полушарий большого мозга (серого вещества)

Нервные клетки и волокна, образующие кору полушарий большого мозга, расположены в шесть слоев (рис. 70):

1- й слой — молекулярный, содержит немногочисленные мелкие клетки и расположенные параллельно поверхности волокна;

2- й слой — наружный зернистый, образован густо расположенными округлыми клетками — мультиполярными нейронами, сгруппированными в виде очень мелких пирамид;

3- й слой — наружный пирамидный, состоит из пирамидных клеток, размеры которых увеличиваются по направлению вглубь. Они располагаются колонками;

4- й слой — внутренний зернистый, образован округлыми звездчатыми клетками и густым скоплением миелиновых волокон;

5- й слой — внутренний пирамидный, заключает в себе пирамидные клетки, среди которых встречаются очень крупные волокна, лежащие радиально и горизонтально;

6- й слой — мультиморфный, характеризуется сильной изменчивостью в густоте и распределении как клеток, так и волокон. Клетки располагаются колонками.

Рис. 70. Строение коры большого мозга (схема): I — молекулярный слой; II — наружный зернистый слой; III — наружный пирамидный слой; IV— внутренний зернистый слой; V — внутренний пирамидный слой; VI — мультиморфный слой; VII — полоска молекулярной пластинки; VIII — полоска наружной зернистой пластинки; IX — полоска внутренней зернистой пластинки; X — полоска внутренней пирамидной пластинки

Белое вещество полушарий большого мозга

Белое вещество, располагающееся под корой больших полушарий, выше мозолистого тела образует сплошную массу, которая на горизонтальном разрезе выделяется в виде полуовала. Ниже белое вещество прерывается скоплениями серого (базальными ганглиями) и располагается между ними в виде прослоек или окружающих их капсул. Самая крупная из них — внутренняя капсула — является продолжением основания ножек мозга и состоит из проекционных путей, как восходящих, так и нисходящих.

В составе белого вещества различают ассоциативные, комиссу-ральные и проекционные волокна.

Ассоциативные волокна связывают различные участки коры одного и того же полушария. Короткие волокна проходят на дне борозд и соединяют соседние извилины, а длинные — извилины различных долей.

Комиссуральные волокна связывают симметричные части обоих полушарий. Мозолистое тело — самая крупная комиссуральная система, соединяющая между собой одинаковые участки новой коры.

Проекционные волокна выходят за пределы полушарий, по ним осуществляется двусторонняя связь коры с нижележащими отделами центральной части нервной системы, вплоть до спинного мозга.

Боковые желудочки

Боковой желудочек полушария состоит из средней части и отходящих от нее рогов.

Средняя часть в виде узкой горизонтальной щели расположена на уровне теменной доли, над зрительным бугром, в ней находится сосудистое сплетение бокового желудочка.

Передний рог, имеющий треугольное сечение, помещается в лобной доле. От переднего рога другого полушария он отделен прозрачной перегородкой — рудиментарной стенкой мозгового пузыря, расположенной между мозолистым телом и колонкой свода.

Задний рог, углубляющийся в затылочную долю, мал; на его внутренней стенке помещается значительный выступ (птичья шпора), образованный вдавлением глубокой шпорной щели; нижняя стенка также несколько приподнята коллатеральной щелью.

Нижний рог проходит в толще височной доли вперед и вниз. Его дно приподнято коллатеральной щелью; медиальная стенка сильно вдавлена вглубь гиппокамповой щелью и образует здесь аммонов рог.

Межжелудочковые отверстия, расположенные между средней частью и передними рогами, соединяют полости боковых желудочков с полостью третьего желудочка. Через эти отверстия переходят друг в друга сосудистые сплетения третьего и обоих боковых желудочков.

Третий желудочек

Третий желудочек ^пЫш^ tertius) занимает центральное положение в промежуточном мозге. Полость желудочка имеет вид сагиттально расположенной узкой щели, ограниченной шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней. Водопровод мозга соединяет полости III и IV желудочков.

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек ^пЫш^ guartus) образован мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. Полость этих отделов мозга составляет IV желудочек. По форме полость IV желудочка напоминает палатку, дно которой имеет форму ромба (ромбовидная ямка) и образовано задними поверхностями продолговатого мозга и моста. При помощи отверстий Лушка и Мажанди полость IV желудочка соединяется с подпаутинным пространством головного мозга.

Локализация функций в коре полушарий большого мозга

Кора больших полушарий является наиболее высокоорганизованной материей, с которой связаны высшая нервная деятельность и регуляция функций всех органов. Результаты исследований и наблюдений позволили сделать вывод, что в коре большого мозга располагаются центры, регулирующие выполнение различных функций. Начало таких исследований было положено в 1874 году киевским анатомом В.А. Бецем и были созданы специальные карты полушарий большого мозга. И.П. Павлов рассматривал кору полушарий большого мозга как сплошную воспринимающую поверхность, как совокупность корковых концов анализаторов. «Различные анализаторы тесно взаимосвязаны, поэтому в коре большого мозга осуществляются анализ и синтез, выработка ответных реакций, регулирующих любые виды деятельности человека. Все это позволяет говорить о динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга» (И.П. Павлов).

Рассмотрим положение некоторых корковых концов различных анализаторов (ядер) по отношению к извилинам и долям полушария большого мозга у человека в соответствии с цитоархитектонической картой (рис. 71).

1. Ядро коркового анализатора общей (температурной, болевой, осязательной) и проприоцептивной чувствительности образуют нервные клетки, залегающие в коре постцентральной извилины (поля 1, 2, 3) и верхней теменной дольки (поле 7) (рис. 72).

3 12

21/38 20/38

20 в

Рис. 71. Цитоархитектоническая карта левого полушария большого мозга, верхнелатеральная поверхность. Пояснение в тексте

2. Ядро двигательного анализатора находится, в основном, в так называемой двигательной области коры, к которой относятся предцен-тральная извилина (поля 4 и 6) и парацентральная долька на медиальной поверхности полушария. В пятом слое коры предцентральной извилины залегают гигантопирамидные нейроны (клетки Беца) (рис. 73).

3. Ядро анализатора, обеспечивающее функции сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, расположено в задних отделах средней лобной извилины, в так называемой премоторной зоне (поле 8).

4. Ядро двигательного анализатора расположено в области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине (поле 40).

5. Ядро кожного анализатора находится в коре верхней теменной дольки (поле 7).

6. Ядро слухового анализатора расположено в глубине латеральной борозды, на обращенной к островку поверхности средней части верхней височной извилины.

7. Ядро зрительного анализатора расположено на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды (поля 18, 19).

8. Ядро обонятельного анализатора находится на нижней поверхности височной доли полушария большого мозга, в области крючка и частично в области гиппокампа (поле 10).

9. Ядро двигательного анализатора письменной речи (анализатора произвольных движений, связанных с написанием букв и других знаков) находится в заднем отделе средней лобной извилины (поле 40).

Рис. 72. Корковый центр общей чувствительности.

Показаны проекции частей тела человека на область коркового конца анализатора общей чувствительности, находящегося в коре постцентральной извилины большого мозга.

1 — верхнебоковая поверхность полушария (постцентральная извилина); 2 — височная доля; 3 — боковая борозда; 4 — боковой желудочек; 5 — продольная щель мозга

Рис. 73. Двигательная область большого мозга.

Показаны проекции частей тела человека в коре предцентральной извилины большого мозга.

1 — верхнебоковая поверхность полушария (постцентральная извилина); 2 — височная доля; 3 — боковая борозда; 4 — боковой желудочек; 5 — продольная щель мозга

При повреждении поля 40 возникает аграфия — утрата способности производить точные, тонкие движения при начертании букв, знаков и слов.

10. Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (речедвига-тельный анализатор) располагается в задних отделах нижней лобной извилины (поле 44, или центр Брока), повреждение этого поля сопровождается утратой способности составлять осмысленные предложения из отдельных слов — аграматизмом.

11. Ядро слухового анализатора устной речи тесно взаимосвязано с корковым центром слухового анализатора и располагается в области верхней височной извилины (поле 43), поражение поля вызывает потерю способности понимать слова, речь — сенсорную афазию.

12. Ядро зрительного анализатора письменной речи расположено в непосредственной близости к ядру зрительного анализатора — в угловой извилине нижней теменной дольки (поле 39). Поражение этого ядра приводит к утрате способности воспринимать написанный текст, Читати — алексию.