Лабороторные исследования от 16.05.2015

Рентген грудной клетки:

Легкое с умеренным потемнением вверху слева, в целом – прозрачное с обеих сторон с немного усиленным проступанием легочных сосудов. Тень сердца справа увеличена (CTR 0,57). Углубление свободное, без задержки кровотечений. Кости грудной клетки незаметны. 6 Церкляжная проволока на нужном месте. Высокое стояние диафрагмы слева.

Лабороторные исследования от 16.05.2015

Лечение при выписке:

ASS 1 х 50 mg р.о.

Metoprolol 2 х 11,88 mg р.о.

Unacid 2 х 375mg р.о до 22.05.2015 (1 ч.л. =7,5ml = 375mg)

Заключение:

У пациентки возрастом 4-х лет была произведена повторная замена клапана легочной артерии с имплантацией 18-миллиметрового Contegra-ксеноимплантата. Послеоперационное лечение затянулось в связи с ограниченным газообменом, вызванным дистелектазами, но в итоге прошло без осложений. Заключительная эхокардиография демонстрирует хороший результат операции с нормальной функцией ксеноимплантата и с нормальной функцией обоих желудочков. В оперативно расширенной, суженной в верхней части левой легочной артерии умеренный стеноз. В дальнейшем прогресс LPA-стеноза или развитие серьезных стенозов или недостаточностей Contegra-ксеноимплантата могут потребовать очередного инвазивного или оперативного вмешательства. Регулярный контроль под присмотром детского кардиолога обязателен. Необходимо провести профилактику эндокардита согласно показаниям.

Мы рекомендуем продолжать терапию, тормозящую агрегацию тромбоцитов с ASS, как минимум на протяжении 6-ти месяцев. Ранее мы начали снижающее гиперемию лечение метопрололом ввиду недостаточности сердечного клапана первой степени. В дальнейшем лечение должно быть скорректировано в соответствии с клиническими показаниями, а также с весом пациентки.

После фазы адаптации к нормализированному кровообращению пациентке не противопоказаны нагрузки. Ограничения телесных движений не предусмотрены.

Выписка произведена на 9-й послеоперационный день в дальнейшее амбулаторное лечение. Контроль за течением терапии назначен у нас на пятницу, 22.05.15, на 11 часов.

Мы благодарны за направление и обслуживание пациентки

С дружными коллегиальными пожеланиями