Выборка назначений из истории болезни

Цель: получить назначения врача на проведение лечебных, диагностических мероприятий для каждого пациента, находящегося под наблюдением медицинской сестры.

Проводится в стационаре постовой (дежурной) медсестрой ежедневно после обхода врача.

Оснащение: медицинская карта стационарного больного, сестринские листы назначений, бланки направлений, журнал консультаций.

1. медицинская сестра заводит свой рабочий дубликат листа назначений истории болезни, заполняемого врачом на каждого пациента. В отдельной тетради делаются записи о назначенных исследованиях;

2. врачебные листы назначений ежедневно внимательно просматриваются медицинской сестрой по всем графам, сверяются с её дубликатами. Необходимо обратить внимание на смену лечебного режима, диеты, отмену лекарств, изменение дозы препарата, кратности приёма, назначение новых препаратов, новых видов исследования;

3. после выборки назначений медицинская сестра расписывается в листе назначений и ставит дату;