Общая сонная артерия

ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ.

Аорта, aorta, - непарный артериальный сосуд, в котором выделяют три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка с.. В начальном отделе она имеет расширение – луковицу аорты, bulbus aortae. В месте расположения клапана аорты, на внутренней её поверхности, имеются три синуса, sinus aortae. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные а-и.

Дуга аорты, arcus aortae. От выпуклой стороны дуги аорты отходит три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная а-и. Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, делится на правые общую сонную и подключичную а-и.

Общая сонная артерия

Общая сонная а-я, a.carotis communis, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани (в пределах сонного треугольника) делится на наружную и внутреннюю сонные а-и.

Наружная сонная а-я, a.carotis externa, отдает ветви, которые делят на четыре группы: передние, задние, медиальные и конечные ветви.

Передние ветви наружной сонной а-и:

1. Верхняя шитовидная а-я, a.thyroidea superior, кровоснабжает щитовидную железу и отдает верхнюю гортанную артерию, a.laryngea superior, кровоснабжающую мышцы и слизистую оболочку гортани.

2. Язычная а-я, a.linqulis, направляется в толщу языка, где делится на дорсальные ветви, rami dorsales linquae, и глубокую артерию языка, a.profunda linquae.

3. Лицевая а-я, a.facialis, идет в поднижнечелюстном треугольнике, где отдает ветви к одноименной слюнной железе, затем перекидывается через край нижней челюсти впереди наружного края жевательной мышцы, идет до угла рта и заканчивается у медиального угла глаза. В поднижнечелюстном треугольнике от лицевой а-и отходят ветви:

a) a.palatina ascendens – к мягкому небу;

b) a.tonsillaris – к небной миндалине;

c) submentalis – к подбородку и мышцам шеи.

На лице, в области угла рта, от неё отходят ветви:

a) aa.labiales superior et inferior – к верхней и нижней губе;

b) a.angularis – к медиальному углу глаза. Эта конечная ветвь анастомозирует с a.dorsalis nasi – ветвью глазной а-и из бассейна внутренней сонной а-и.

Задние ветви наружной сонной а-и:

1. Затылочная а-я, a.occipitalis, направляется назад, ложится в одноименную борозду височной кости и разветвляется в коже затылка. Ее ветви также кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, ушную раковину, твердую оболочку головного мозга и мышцы задней области шеи.

2. Задняя ушная а-я, a.auricularis posterior, кровоснабжает кожу затылочной области, сосцевидного отростка и ушной раковины. Она также отдает ветви к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка и конечными ветвями достигает твердой мозговой оболочки.

Медиальные ветви наружной сонной а-и:

1. Восходящая глоточная а-я, a.pharyngea ascendens, поднимается вверх к боковой стенке глотки и кровоснабжает мышцы глотки и глубокие мышцы шеи, а также твердую мозговую оболочку в области задней черепной ямки.

Конечные ветви наружной сонной а-и:

1. Поверхностная височная а-я, a.temporalis superficialis, проходит вверх впереди ушной раковины в височную область. Под скуловой дугой от нее отходят ветви к околоушной слюнной железе (rr. parotidei), к мимическим мышцам (a.transversa faciei), к ушной раковине и наружному слуховому проходу (rr. auriculares anteriores), к височной мышце (a.temporalis media). На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная а-я делится на лобную и теменную ветви, rr.frontalis et parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени.

2. Верхнечелюстная а-я, a.maxillaris. Соответственно топографии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный, крыловидно-небный.

В пределах челюстного отдела от верхнечелюстной а-и отходят:

1) глубокая ушная а-я, a.auricularis profunda, – к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке;

2) передняя барабанная а-я, a.tympanica anterior, – к слизистой оболочке барабанной полости;

3) нижняя альвеолярная а-я, a.alveolaris inferior, вступает в канал нижней челюсти и отдает ветви к нижним зубам (rr. dentales) и десне. А-я выходит из канала через подбородочное отверстие и под названием подбородочной а-и, a.mentalis, разветвляется в мимических мышцах и в коже подбородка.

4) средняя менингеальная а-я, a.meningea media, проникает в полость черепа через остистое отверстие большого крыла клиновидной кости и кровоснабжает слизистую оболочку барабанной полости и твердую мозговую оболочку области средней черепной ямки.

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной а-и отходят:

1) жевательная а-я, a.masseterica, – к одноименной мышце;

2) глубокие височные а-и, aa. temporales profundae, – к височной мышце;

3) крыловидные ветви, rr. pterygoidei, – к одноименным мышцам;

4) щечная а-я, a.buccalis, – к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки;

5) задняя верхняя альвеолярная а-я, a.alveolaris superior posterior, которая питает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, а ее зубные ветви, rr. dentales – задние верхние зубы и десну.

В пределах крыловидно-небного отдела от верхнечелюстной а-и отходят:

1) подглазничная а-я, a.infraorbitalis, через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где отдает ветви к нижним прямой и косой мышцам глаза. Из глазницы она выходит через подглазничное отверстие на лицо в области клыковой ямки и кровоснабжает мимические мышцы верхней губы, носа и нижнего века и покрывающую их кожу. В подглазничном канале от а-и отходят передние верхние альвеолярные а-и, aa.alveolares superiorеs anteriores, отдающие зубные ветви, rr.dentales, к передним зубам верхней челюсти и её десне;

2) нисходящая небная а-я, a.palatina descendens, которая кровоснабжает верхнюю часть глотки и слуховую трубу, твердое и мягкое небо;

3) клиновидно-небная а-я, a.sphenopalatina, проходит через одноименное отверстие в полость носа и кровоснабжает слизистую оболочку задних отделов крыльев носа и его перегородки.

Внутренняя сонная а-я, a.carotis interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Топографически выделяют четыре части внутренней сонной а-и:

- шейная часть, pars cervicalis, Находится между глоткой и внутренней яремной веной, ветвей не имеет, поднимается вверх к наружному отверстию сонного канала;

- каменистая часть, pars petrosa, Находится в сонном канале и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные а-и, aa.caroticotympanicae;

- пещеристая часть, pars cavernosa, проходит через пещеристую пазуху твердой мозговой оболочки, ветвей не имеет;

- мозговая часть, pars cerebralis, лежит на уровне зрительного канала. От этой части внутренней сонной а-и отходят следующие ветви:

1. Глазная а-я, a.ophthalmica, вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу и делится на ветви:

1) слезная а-я, a.lacrimalis, следует к слезной железе и отдает ветви к верхней и латеральной прямым мышцам глаза и к латеральным отделам век;

2) длинные и короткие задние ресничные а-и, aa. ciliares posteriores longae et breves, которые прободают склеру и проникают в сосудистую оболочку глаза;

3) передние ресничные а-и, aa.ciliares anteriores, кровоснабжают склеру и конъюнктиву глаза;

4) центральная а-я сетчатки, a.centralis retinae, достигает сетчатки глаза;

5) мышечные а-и, aa. musculares, – к верхним прямой и косой мышцам глаза;

6) задняя и передняя решетчатые а-и, aa. ethmoidales anterior et posterior, проходят через одноименные отверстия на медиальной стенке глазницы и кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решетчатого лабиринта, полости носа и передней части ее перегородки. Одна из конечных ветвей передней решетчатой а-и под названием передняя менингеальная а-я, a.meningea anterior, проникает в полость черепа и кровснабжает твердую мозговую оболочку в пределах передней черепной ямки.

7) надглазничная а-я, a.supraorbitalis, с одноименным нервом проходит через одноименное отверстие к мышцам и коже лба;

8) медиальные а-и век, aa. palpebrales mediales, анастомозируют с латеральными а-ями век (ветви слезной а-и) и образуют дуги верхнего и нижнего век, arcus palpebrales superior et inferior;

9) дорзальная а-я носа, a.dorsalis nasi, в области медиального угла глаза анастомозирует с угловой артерией (конечная ветвь лицевой а-и) и кровоснабжает структуры медиального угла глаза.

2. Передняя мозговая а-я, a.cerebri anterior, соединяется с одноименной артерией противоположной стороны передней соединительной артерией, a.communicans anterior, а затем ложится в борозду мозолистого тела полушарий головного мозга. Она огибает мозолистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменной и отчасти затылочной долей полушарий головного мозга, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело (базальные ядра конечного мозга). К веществу мозга она отдает короткие и центральные ветви.

3. Средняя мозговая а-я, a.cerebri media, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку, и далее разветвляется на верхнелатеральной поверхности большого мозга, отдавая короткие и центральные ветви.

4. Задняя соединительная а-я, a.communicans posterior, соединяется с задней мозговой артерией (ветвь базилярной а-и).

5. А-я сосудистого сплетения, a.chorioidea, проникает в нижний рог бокового желудочка. Она распадается на мелкие веточки, которые формируют сосудистое сплетение, plexus chorioideus.