Задача № 3

ЗАДАЧИ ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

Задача №1.

В ФАП принесли девочку 12 лет. которая случайно выпила раствор каустической соды, Мучается от острой боли в ротовой полости, глотке к за грудиной. Отмечается слюнотечение из-за невозможности сделать хотя бы один глоток. На губах, языке, слизистой щек — следы ожогов. Состояние тяжелое. Девочка плачет от боли, бледная, пульс 100 уд /мин.

Задания

I. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм неотложной по мощи.

3.Продемонстрируйте технику внутрикожной инъекции/

1. Отравление раствором каустической соды.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) перед промыванием желудка провести премедикацию 1% раствором промедола 0,1 мл/год внутримышечно;

б) промыть желудок холодной водой, либо слабым раствором 1-2% лимонной кислоты;
в) ввести обволакивающее средство;

г) госпитализировать в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения;

3. Техника внутрикожной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции,

Задача № 2.

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая б школу, кг позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клинико -тонические судороги,

1. Определите неотложное состояние, развившееся упациента.

2, Составьте алгоритм неотложной по мощи,

3,Продемонстрируйте технику подкожной инъекции, ребенку.

1. Гипогликемическая кома.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно 10=20 мл. 40% раствора глюкозы;

б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон - 0,06% раствор 0,3 мг/кг внутривенно медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 МЛ/КГ,

в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5=0.75 мл/кг;

3. Техника туалета носа к закапывания капель, в нос, согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 3

Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. -Заболел гриппом На 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии, изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания,

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм не отложной помощи,

3.Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции на фантоме.

Эталоны ответов

1. Диабетическая кома.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно инсулин-половину дозы, другую половину дозы — подкожно из расчета 1-2 Е-Д/кг;

б) провести безотлагательную инфузионную терапию реополиглюкином внутривенно медленно в течение 1-1,5 часа 140-200 мл;

в) после восстановления сознания организовать рациональное питание;

г) госпитализировать ребенка в стационар;

3. Техника внутривенной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.