Понятие об электрической оси сердца

В процессе возбуждения в сердце возникает разность потенциалов между возбужденными участками миокарда, которые имеют отрицательный заряд и участками, находящимися в покое и имеющими положительный заряд. Эта разность потенциалов определяет электродвижущая сила (ЭДС) сердца. Она складывается из суммы электродвижущих сил одиночных мышечных волокон. Электрическая ось сердца является вектором, указывающим направление ЭДС сердца и средний по времени момент между началом и окончанием процесса распространения возбуждения по миокарду желудочков. Она располагается близко к анатомической оси сердца, находясь лишь несколько сзади от нее.

Положение ЭО можно иллюстрировать, используя правило равностороннего треугольника Эйнтховена (1913). При этом стандартные отведения схематически изображают в виде равностороннего треугольника, в центре которого расположен вектор ЭДС сердца. Эйнтховен предложил определять угол между горизонтальной линией, параллельной оси I отведения и электрической осью-угол альфа. Принято считать нормальным положение ЭО в сегменте от +30° до +70°. Расположение ЭО в сегменте от 0°до 30° считается горизонтальным. Если ЭО расположено левее 0° (0°-90°), то говорят об отклонении ее влево. Расположение ЭО в сегменте от 70° до 90° считается вертикальным (рис. 2.8). Об отклонении ЭО сердца вправо говорят при ее расположении правее +90°.

Рис. 2.8. А - вертикальное положение электрической оси сердца.

Б - горизонтальное положение электрической оси сердца.