Ультразвуковая диагностика беременности, многоплодия и определение пола плода у самок крупного рогатого скота

Ветеринарный врач, проводящий исследование, должен быть экипирован как при проведении ректального исследования и, в частности, в халате, фактуре, а его правая (активная) рука - в нарукавнике и одноразовой полиэтиленовой гинекологической перчатке (рис.17).

Ультразвуковое обследование половых органов коров и телок не требует специальной подготовки самки. Животное фиксируют в стойле и удерживают за холку и паховую складку. Руку в одноразовой полиэтиленовой перчатке, смазанной вазелином или антисептической мазью, вводят в прямую кишку. Из прямой кишки удаляют каловые массы. При эвакуации кала следует избегать попадания в прямую кишку воздуха, присутствие которого резко ухудшает качество получаемого изображения. Рабочую поверхность трансректального датчика смазывают звукопроводящим гелем, чтобы избежать артефактов, и вводят в прямую кишку. Для исследования матки и яичников применяют линейные ректальные датчики с частотой колебания 5.0-7.5 МГц. Они обеспечивают широкое поле наблюдения и позволяют получить детализированное изображение структуры, расположенной под сканирующей поверхностью преобразователя. Стерильность датчиков достигается путем использования одноразовых презервативов, на которые для лучшего контакта с двух сторон наносится акустический гель. Для обеззараживания датчики можно также протирать при помощи мягкой губки 2% раствором глютарового альдегида.

Рис.17. Трансректальное эхографическое сканирование половых органов коровы

Рис. 17. Продолжение

Осмотр половых органов обычно начинают с мануальной идентификации и эхографической визуализации шейки, тела и рогов матки: определения их диаметра, толщины стенки, наличия в утеральной полости какого-либо содержимого и его характера. Затем под контролем пальцев руки проводиться прицельное полипозиционное сканирование правого и левого яичников. При сканировании яичников обращают внимание на их размеры, форму и эхоструктуру. При визуализации объемных овариальных структур - крупных пузырчатых фолликулов, желтых тел и кист яичников – описывают их размеры, форму, количество, локализацию и особенности эхоструктуры.

Современная ультразвуковая диагностическая аппаратура позволяет выявлять у коров и телок ранние стадии беременности и бесплодия, диагностировать многоплодие, вести мониторинг за развитием зародыша, определять возраст плода и его пол.

Ультразвуковая диагностика ранних стадий стельности основана на визуализации структурных элементов беременной матки: околоплодной жидкости, амниона и эмбриона.

Информативность обследования коров и телок на беременность и бесплодие зависит от клинического опыта оператора, качества ультразвуковой аппаратуры, разрешающей способности датчика, возраста самки и сроков ее обследования после осеменения.

При наличии хорошего клинического опыта, тщательном ежедневном сканировании половых органов нетелей в условиях эксперимента с использованием высококачественной ультразвуковой аппаратуры и датчиков с частотой 7,5…10 Мгц визуализация эмбриона с регистрацией сердцебиения возможна уже 19…24 дн после осеменения (Curran et al., 1986).

Для визуализации околоплодной жидкости, эмбриона, его зародышевых и внезародышевых структур на ранних сроках беременности требуется много времени, внимания и острое зрение. На ранних стадиях эмбриогенеза зародышевый пузырь содержит ограниченное количество околоплодной жидкости и растет в длину. Эмбрион имеет маленькие размеры, располагается пристеночно и легко теряется в складках эндометрия. При сроке гестации 20 дней копчико-теменной размер эмбриона составляет всего 3 мм – как маленькое рисовое зернышко. На 22 день беременности при длине эмбриона 4…5 мм, как горошина, поперечный диаметр зародышевого пузыря составляет всего 3..5 мм. Только к 25 дню стельности при длине эмбриона 5…7 мм, поперечный диаметр зародышевого пузыря может достигать местами до 10 мм (Ginter O.J., 1998).

При использовании низкочастотных датчиков (3…3,5 Мгц) приемлемые по точности заключения на беременность (100%) и бесплодие (81…85%) можно получить при сканировании половых органов коров и телок в интервале 35…49 дней после осеменения (Taverne et al.1985, Chaffaux et al.,1986). В сроки свыше 49 дней после осеменения точность негативного заключения на стельность возрастает до 96…100%.

В ветеринарной практике для диагностики беременности и бесплодия у коров чаще всего используют интраректальные линейные датчики с частотой 5 Мгц.

По нашим данным, информативность эхографического сканирования внутренних половых органов коров на 20…25 дни после осеменения при использовании датчиков с частотой 5 Мгц очень низка. При эхографическом сканировании яичников и матки осемененных коров в указанные сроки можно выявить только косвенные признаки беременности: наличие в яичнике хорошо развитого компактного желтого тела и на отдельных участках ипсилатерального рога матки незначительного количества анэхогенного содержимого.

Рис. 18. Бластоциста крупного рогатого скота растет в длину: на 18 день после оплодотворения достигает 40 см (Barone, 1990)

Рис.19 Макропрепараты эмбрионов крупного рогатого скота: справа 35-ти дневный эмбрион в виде буквы С, достигает в размере 1,5 см), слева – на 40 сут стельности в виде буквы L, достигает в длину 2 см

Рис. 20. Плодные пузыри с 45 и 55-дневными плодами крупного рогатого скота

бесплодная 26 сут

29 сут 32 сут

50 сут 60 сут

70 сут 130 сут

Рис.21. Эхограммы(сонограммы) бесплодной и беременной матки коров на разных сроках стельности

В сроки с 26 по 30 день после осеменения исследование коров на беременность и бесплодие при помощи УЗИ также не всегда информативно. Беременность удается распознать у 77,8% животных. Точность позитивного диагноза на беременность практически составляет 100%. В полости беременного рога матки и, как правило, на всем его протяжении достаточно легко визуализируется околоплодная жидкость. При тщательном полипозиционном сканировании беременного рога можно визуализировать эмбрион в виде эхопозитивного образования размером 6…10 мм, окруженного эхонегативной околоплодной жидкостью, и даже наблюдать за сокращением сердечной мышцы.

Начиная с 31 дня после осеменение эхографическое обследование коров на беременность и бесплодие весьма информативно. Опытному клиницисту, в совершенстве владеющему методикой трансректальной пальпации внутренних половых органов, для мануальной идентификации и прицельного эхографического сканирования матки и яичников и вынесения положительного заключения на беременность, как правило, необходимо всего 20…60 сек. Точность позитивного и негативного заключений на стельность, чувствительность и специфичность метода достигают 100%. Околоплодная жидкость идентифицируется как в беременном, так и контралатеральном роге. В беременном роге при полипозиционном сканировании достаточно легко и быстро удается визуализировать не только зародышевый пузырь, но и сам зародыш (рис.21 в, г) и вести мониторинг за его развитием.

Рост и развитие зародыша в первом триместре беременности происходит не равномерно. Выявлено наличие четкой положительной корреляции (r=0,98) между длиной его тела и возрастом. E.A. Hughes E.A. с соавт. (1989) предложили также достаточно простую и точную формулу определения возраста по длине эмбриона в первом триместре стельности:

В = 2,85 x Ln (Д) + 4,08, где:

В= возраст эмбриона в нед; 2,85 – коэффициент регрессии; Ln(Д) – натуральный логарифм длины плода в см; 4,08 – константа.

Оценка жизнедеятельности зародыша поздний эмбриональный и ранний фетальный периоды основана на регистрации его сердечной деятельности и двигательной активности. При сканировании эмбриона в режиме реального времени уже на 26…29 дни беременности можно наблюдать за сокращением кардиальной мышцы. Частота сердечных сокращений в 30 дн и менее составляет 170…200 уд/мин, в 3…4 мес – 140…160, в 6…9 мес – 130…140 уд/мин (Kahn W., 1989).

Двигательная активность плода начинает выявляться примерно с 50-го дня беременности. При видеомониторном сканировании в режиме реального времени можно наблюдать следующие виды движений: конечностями, туловищем или комбинированные. На 2…7 мес беременности плоды примерно с одинаковой частотой располагаются в матке как в головном, так и в тазовом предлежании. При сроке беременности 8 мес в 86% случаев они имеют головное предлежание, при сроке беременности 9 мес – эта цифра составляет уже 95% (Kahn W., 1989).

Отсутствие сердечной деятельности и двигательной активности указывают на гибель плода.

УЗИ применяют также для диагностики многоплодия у коров и телок.Она основана на визуализации в полости рогов матки нескольких эмбрионов или плодов (рис. 22).

Рис. 22. Стереотипные эхографические признаки унилатеральной двуплодной беременности (по Г.П., Дюльгеру, Е.С. Седлецкой). В правом яичнике четко визуализируется 2 желтых тела, в ипсилатеральном роге - два эмбриона, размеры которых на 36 день стельности составили 13 и 19 мм, на 46 день – 16 и 29 мм соответственно.

Рис.23. Эхографические признаки монозиготной унилатеральной двойни: в яичник визуализируется одно желтое тело, в ипсилатеральном роге – два эмбриона

Рис. 24. Макропрепарат и эхограмма билатеральной двойни

Эхографическую диагностику многоплодия у коров и телок лучше проводить при сроке беременности 49…55 дней (Hinkeldey J.A. et al., 1996). В эти сроки стельности эмбрион достигает 2,7…4,5 см; беременный рог матки небольших размеров, легко обводится рукой и доступен для полипозиционного сканирования (с разных точек, под разным углом и в разной плоскости). При диагностике многоплодия на более ранних сроках беременности требуется больше времени и терпения и нередко отмечают расхождение между эхографическим заключением о количестве двоен и количеством рожденных близнецов. При сроке стельности более 80 дней беременная матка сильно увеличена в размере, располагается глубоко в брюшной полости и ее апикальные участки не всегда доступны для тщательного полипозиционного сканирования.

При сроке беременности60…100 дн на основании визуализации мошонки и/или визуализации и определения локализации полового бугорка (зачатка пениса и клитора) можно определить пол плода. У плодов-самцов половой бугорок располагается ближе к пуповине, у самок - к хвосту. Для эхографического определения пола у плода необходим большой клинический опыт. Процедура достаточно трудоемкая: в среднем на обследовании одной коровы затрачивается от 2 до 15 мин (Curran S. et al., 1991). У плодов-самцов пол определить значительно легче, чем у плодов-самок. Правильность определения пола плода при наличии достаточного хорошего опыта и сроке беременности 60…70 дней приближается к 98…100%.

Рис.25. Примеры определения пола плода на 60-68 сут стельности по локализации полового бугорка

Ультразвуковая диагностика жеребости, многоплодия и определение пола плода. Для инструментальной диагностики ранних сроков жеребости и бесплодия обычно применяют ультразвуковые приборы, работающие в режиме реального времени с линейным трансректальным датчиком. Ультразвуковое обследование половых органов кобыл не требует специальной подготовки самки. Животное фиксируют в станке (рис.26) и при помощи губной закрутки. Из прямой кишки удаляют каловые массы. При эвакуации кала следует избегать попадания в прямую кишку воздуха, присутствие которого резко ухудшает качество получаемого изображения. Рабочую поверхность трансректального датчика смазывают звукопроводящим гелем, чтобы избежать артефактов, и вводят в прямую кишку. Для исследования половых органов применяют линейные датчики с частотой колебания 5,0-7,5 МГц. Они обеспечивают широкое поле наблюдения и позволяют получать детализированное изображение структуры, расположенной под сканирующей поверхностью преобразователя.

Рис.26. Трансректальное ультразвуковое обследование полового тракта кобылы

Первое сообщение о возможности применения УЗИ в режиме реального времени для диагностики беременности у кобыл появилось во Франции (Palmer E., Draincourt M.A., 1980). Позже было продемонстрировано, что ультразвуковые приборы, работающие в режиме реального времени, позволяют не только диагностировать ранние сроки беременности, но и дают возможность своевременно распознавать многоплодную беременность, проводить ее редукцию до одноплодной и вести мониторинг за развитием зародыша. При ежедневном сканировании матки кобыл зародышевый пузырек (бластоциста) начинает визуализироваться в виде эхонегативного образования диаметром 2 мм с 10-го дня, а эмбриобласт в виде эхопозитивной полоски - с 20-го дня после осеменения. На 14-й день после овуляции зародышевый пузырек подвижен и достигает в диаметре 14 мм, на 16-й день бластоцита перестает мигрировать по матке и прикрепляется к основанию рога-плодовместилища. Сердцебиение у эмбриона начинают регистрировать с 21-22 дня жеребости.

Для вынесения безошибочного диагноза на беременность и бесплодие, своевременного выявления многоплодной жеребости и ее редукции до одноплодной и наблюдения за развитием зародыша кобыл рекомендуется проводить многократно: на 14-16-й день, 21-22-й и 35-й дни после осеменения. Точность позитивного диагноза на беременность на 14-16-й день после осеменения превышает 92% (Palmer E., Draincourt M.A., 1980).

а б

в г

д е

Рис. 27. Стереотипные эхографические признаки одноплодной беременности на 18 (а), 20 (б), 27 (в), 30 (г), 35 (д) и 42 (е) дни после осеменения. Эмбрион визуализируется виде эхопозитивной структуры, начиная с 20 дня жеребости (Лебедева Л.Ф., Дюльгер Г.П., 2011)

Стереотипические эхографические признаки нормально развивающейся одноплодной беременности на ранних сроках жеребости приведены на рис. 27.

При сроке беременности55…90 днна основании визуализации и определения локализации полового бугорка (зачатка пениса и клитора) можно определить пол плода. У плодов-самцов половой бугорок располагается ближе к пуповине, у самок - к хвосту. Для эхографического определения пола у плода необходим большой клинический опыт и требуется до 5 мин. Информативность метода (эффективность распознания пола плода от числа исследованных) достигает 95%, а точность определения пола - 99% (Holder R.D., 2007).

Пол плода можно также диагностировать и при сроке жеребости 90…150 дн. Эхографическое определение пола плода в эти сроки основано на визуализации наружных половых органов плода (у самцов – мошонки, пениса, головки пениса, гонад; у самок – молочных сосков, клитора и гонад). На обследование одной жеребой кобылы требуется до 10 мин. Пол плода удается определить в 90% случаев с точностью до 99% (Holder R.D., 2007).

При сроке жеребости более 150 дней плоды достигают в размере до 25…37 см и, как правило, принимают головное предлежание и поэтому определить их пол методом трансректальной визуальной эхографии практически невозможно.

Ультразвуковая диагностика беременности и многоплодия у свиней. Визуальная эхография – основной метод диагностики беременности и бесплодия у свиней.Для УЗИ применяют портативные В-сканеры, снабженные трансабдоминальными линейным или секторным датчиками с частотой 3,5, 5 и 7,5 МГЦ. Голодная диета не требуется. Животных исследуют в стоячем положении в индивидуальном или групповом станке непосредственно в условиях свинарника. Сканирование внутренних половых органов проводится через вентральную боковую стенку живота справа или слева. Датчик, обильно смазанный акустическим гелем, прикладывают к безволосой кожной поверхности вентральной стенки живота между двумя предпоследними или вдоль последних трех пар молочных желез. Обследование начинают с визуализации мочевого пузыря: рога беременной и бесплодной матки располагаются впереди него.

Диагностика ранних стадий беременности основана на визуализации зародышевых пузырей. При использовании датчиков с частотой 7,5 МГц визуализация зародышевых пузырей возможна уже на 15…16, 3,5 или 5 МГц – на 18…19 дни после осеменения, когда они достигают в диаметре 4…5 мм и 8…10 мм. Эффективность обследования свиней на беременность и бесплодия отчетливо зависит от сроков проведения УЗИ после осеменения. В интервале с 18 по 21 дн после осеменения полная точность метода составляет 75…90%, 22 - 24 дн - превышает 95%, а интервале с 25 по 30 дн – достигает 100% (Bedi B.R. et al., 2005). К 25 дню супоросности зародышевые пузыри превышают в диаметре 50 мм. При этом при использовании датчика с частотой 5 МГц можно визуализировать не только эмбрионы, но по наличию/отсутствию сокращения кардиальной мышцы судить и об их жизнеспособности.

Ультразвуковую диагностику многоплодия лучше проводить при сроке супоросности 35…40 дн. При обследовании свиноматок на многоплодие в эти сроки полная точность метода составляет 91,1%. По сравнению с заключением УЗИ при родах рождается в среднем на 0,2 поросенка больше.

В качестве вспомогательных методов диагностики беременности в свиноводстве применяют также ультразвуковые аппараты, снабженные зондами для одномерной эхографии (А-эхографы или детекторы околоплодной жидкости) и доплеровские сонары (ультразвуковые детекторы пульса).

Для диагностики супоросности у свиней методом одномерной эхографии применяют карманные или портативные ультразвуковые аппараты (рис.5.18). Свиноматок исследуют в стоячем положении. Рабочую поверхность датчика смазывают акустическим гелем и прикладывают к безволосому участку кожи живота на уровне паховой складки сбоку от молочной железы и лоцируют брюшную полость по дуге направленной к последнему ребру грудной клетки с противоположной стороны. Детекция околоплодной жидкости возможна в интервале с 23 по 80 дн беременности. При сроке супоросности 30-80 дней точность метода достигает 95%. При использовании данного метода возможны как ложноположительные (например, при нарушении угла сканирования и лоцировании мочевого пузыря либо жидкостного содержимого в кишечнике), так и ложноотрицательные (плохой акустический контакт рабочей поверхности датчика с кожей, срок беременности менее 30 или более 80 дней) результаты.

Для диагностики супоросности методом допплерографии применяют портативные доплеровские сонары, снабженные трансабдоминальным и трансректальным зондами с частотой 2-6 МГц. Исследования проводят в тихой и спокойной обстановке. Посторонние шумы существенно затрудняют интерпретацию результатов допплерофонии, особенно при трансабдоминальном доступе. Датчики обильно смазывают акустическим гелем. Трансабдоминальный прикладываются к вентральной поверхности живота сбоку от последних трех пар молочных пакетов и наплавляют в сторону таза. Ректальный датчик вводят в прямую кишку на глубину 10…25 см и направляют рабочей поверхностью вентрально или латерально-вентрально: в сторону рогов матки и ее сосудов сосудов. Точность диагностики при использовании абдоминального и ректального датчиков одинаковая. При наличие опыта, правильной интерпретации результатов допплерофонии и сроке беременности 30 дней и более она превышает 85%. Для постановки диагноза требуется в среднем 3 мин (McCaughey, 1979). Ложноположительные заключения отмечают при обследовании свиноматок с признаками острого эндометрита или в период течки. Возможны также и ложноотрицательные заключения на беременность: если допплерографию проводят в шумной обстановке, при сроке супоросности менее 30 дней, а также если при обследовании свиноматки проявляют сильное беспокойство.

Ультразвуковая диагностика беременности у овец и коз. Для УЗИ используют переносные B-сканеры, снабженные секторными (3,5 и 5 МГц) и/или линейными датчиками (5 или 7,5 МГц) для трансабдоминального и трансректального сканирования соответственнно. Животных выдерживают на 12 час голодной диете и сканируют в положении стоя (в станке, узком прогоне или на доильной площадке) либо на столе в спинном положении.

Рис.29. Пример организация и техника проведения УЗИ у овец

Рис.30. Пример организация и техника проведения УЗИ у овец

Рис. 31. Трансвагинальное сканирование половых органов овец и коз: А – в положении стоя; В – в положение лежа на спине

Рис. 32. Трансректальное сканирование половых органов овцы в положении лежа на спине (J.E. Romano et al., 2008)

Трансректальный ультразвуковой датчик, обильно смазанный акустическим гелем, вводят в прямую кишку (после удаления каловых масс), трансабдоминальный (после нанесения на его рабочую поверхность акустического геля и антисептической обработки кожи) прикладывают к безволосому участку кожи сбоку от вымени. Манипулируя датчиком проводят полипозиционное сканирование брюшной полости. При использовании трансректального датчика с частотой 7,5 МГц визуализация зародышевого пузыря возможна уже на 12 день, а эмбриона – между 25 - 30 днями после оплодотворения. При ультразвуковом обследовании овец на беременность и многоплодие в интервале с 29 по 106 дни после оплодотворения точность позитивного диагноза на суягненность достигает 94 -100%,точность эхографического заключения о числе вынашиваемых плодов – 92 - 99% (A. Karen et al., 2001). Оптимальное время для диагностики многоплодия и оценки жизнеспособности плодов – 45-85 дн после осеменения. Опытный врач-узист с 3-мя помощниками может проследовать за один час 90 -100 и более овец.

Рис.33. Анатомия и топография половых органов козы: 1 – вульва; 2 – вагина; 3 – шейка матки; 4 - тело матки; 5 - рог матки; 6- яичник; 7 – прямая кишка; 8 – кости таза

Рис. 34. Эхографическое изображение структур яичников и беременной мтаки овцы (Ferrari et al., 2009)

Одномерная эхография и допплерография относят к вспомогательным методам диагностики беременности и бесплодия у овец и коз.

Для проведения одномерной эхографии предварительная голодная диета не требуется. Животных обследуют в стоячем положении через 60 и более дней после осеменения с использованием портативных ультразвуковых приборов с зондами для одномерной эхографии. Зонд прикладывают к безволосому участку кожи на уровне паха сбоку от молочной железой и сканируют по дуге от левого колена до последнего левого ребра (BonDurant, 1981). На обследование одной овцы затрачивается примерно 30 сек. Данные литературы об эффективности метода сильно разнятся. При его использовании возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные заключения на беременность. По некоторым материалам (Trapp and Slyter, 1983) точность позитивного диагноза на беременность при обследовании овец в интервале с 69 по 112 дн после осеменения методом одномерной эхографии достигает 91%.

Для диагностики беременности и бесплодия у овец и коз методом допплерографии применяют трансабдоминальные и интраректальные датчики. Эффективность обследования зависит от сроков проведения УЗИ после осеменения. При обследовании овец интраректальным датчиком в интервале с 41 по 60 дн после осеменения точность позитивного и негативного заключения на беременность составляет 82 и 91% (Deas, 1977); начиная 71 дн после осеменения она возрастает до 85 и 94% соответственно (Watt et al., 1984). По другим материалам (Trapp, Slitter, 1983) точность позитивного и негативного заключения в интервале с 60 по 96 дни после оплодотворения составляют 68 и 84%. После 111 дня после осеменения точность трансабдоминальной доплерографии практически равна 100% (Watt et al., 1984).

При сроке беременности 60-120 дней опытный оператор способен распознать одноплодную и многоплодную беременность с точностью соответственно 83 и 93% (Fukui et al., 1984, 1986).

Ультразвуковая диагностика беременности и бесплодия у собак и кошек. Визуальная эхография – основной метод диагностики беременности и бесплодия у собак и кошек. Животных обследуют на столе в боковом и/или спином положении с помощью секторного или линейного трансабдоминального ультразвукового датчика с частотой 5 и/или 7,5 МГц. Высокочастотные датчики (7,5 МГц) обычно применяют при обследовании мелких собак и кошек, а так же для диагностики ранних стадий беременности.

Электрической машинкой выстригают и удаляют волос с вентральной поверхности живота, кожу протирают тампоном,смоченным антисептическим раствором или 70% этиловым спиртом. На рабочую поверхность датчика наносят акустический гель и приступают к полипозиционному (с разных точек, под разным углом и в разной плоскости) сканированию. Сначала визуализируют мочевой пузырь. Над дорзальной его стенкой располагается шейка и тело матки, которые при продольном сканировании имеют вид линейной структуры. У небеременных животных рога матки часто не визуализируются либо визуализируется только сегмент рогов матки на уровне бифуркации. Приступа к УЗИ гонад в начале визуализируют почку, затем, перемещая плоскость сканировании назад по характерной мелкоячеистой эхоструктуре находят яичники.

При тщательном полипозиционном исследовании опытный ультрасонографист может выявить зародышевые пузыри у собак, начиная с 18-20 дня щенности. При сканировании в режиме реального времени регистрация сердцебиения у эмбрионов возможна уже на 22-29 дни беременности. Частота сердечных сокращений достигает 200-255 ударов в минуту (England et al., 2003). Двигательную активность плоды собак начинают проявлять при сроке щенности 28 -36 дн (Tibary, Memon, 2003).

У кошек беременность можно диагностировать значительно раньше, чем у собак. При использовании высокочастотных датчиков визуализация зародышевых пузырей возможна уже на 11…14 день, а эмбрионов (эмбриобласта) – на 15-17 дн беременности. Сокращение кардиальной мышцы у эмбрионов отмечают на 16…20, признаки двигательной активности плодов – на 28…30 дни беременности. Стереотипные эхографичекские признаки нормально развивающей беременности у кошек в интервале с 20 по 46 дни после оплодотворения приведены на рис.35.

А б

В г

Рис. 35. Стереотипные эхографические признаки беременности у кошки на разных сроках: а) 20 дн после спаривания: зародышевый пузырь представляет собой анэхогенное образование диаметром 17х18 мм с эхопозитивными включениями; б) 27 день беременности: зародышевый пузырь определяется как анэхогенная структура с эхопозитивными включениями (ткани плода) размером 30х30 мм; в) 37 день беременности: плодный пузырь 33х40 мм с плодом в виде эхопозитивного образования; г) 46 сут беременности: маркерами обозначены голова (11х14 мм) и грудная клетка (20 мм) и сердце плода (10 мм) (Буров Г.В., Дюльгер Г.П., 2009)

Оптимальное время для обследования собак и кошек на беременность и бесплодие - это 25 – 35 дн после осеменения. При обследовании в указанные сроки точность позитивного и негативного диагнозов на беременность достигают 100%.

Рентгенографический метод. Рентгеновское излучение активно используется для получения изображений с момента его открытия в 1895 г. До недавнего времени теневое аналоговое изображение исследуемого органа или части тела животного получали на рентгеновской пленке с тонким слоем светочувствительной эмульсии (желатина), содержащей мельчайшие кристаллики галогенида серебра в невозбужденном (не засвеченном состоянии). Рентгеновская пленка чувствительна не только рентгеновским лучам, но и к дневному свету и по этому ее хранят в светонепроницаемой коробке. При рентгенографии пучок рентгеновских лучей, пройдя через объект облучения и, попадает на рентгеновскую пленку и, возбуждая кристаллики галогенида серебра, вызывает образование в эмульсии скрытого электрического изображения. После химической обработки – в растворе проявителя (для восстановления металлического серебра), далее в фиксирующем растворе (для удаления из эмульсии остатков не восстановленного серебра), а затем промывки пленки и ее сушки получают негативное (черно-белое) изображение объекта облучения.

В настоявшее время в гуманной и ветеринарной медицине все более широкое распространение находят цифровые или дигитальные (от анг. digital - цифровой) методы рентгенографии. Изображение формируется в результате взаимодействия квантов рентгеновского излучения с приемником и представляет собой распределение квантов, которые прошли через объект диагностики и были зарегистрированы детектором или устройством с вынужденной люминистенцией.

Рис. 36. Компоненты переносного рентгеновский комплекса Vetray (Германия) для получения цифрового изображения. В комплекс входятпортативный рентгеновский аппарат, сканер Vetray CR 35V, 4 люминофорные пластины различного размера и персональный компьютер с мощным программным обеспечением. Сканер Vetray CR 35V связан с компьютером, полученное с помощью люминоформных пластин изображение оцифровывается и отображается на телеэкране.

В качестве примера эффективности цифровой рентгенографии можно привести результаты применения переносного цифрового рентгеновского комплекса для ветеринарии в лаборатории физиологии и патологии размножения мелких животных РГАУ-МСХА имени К.А. Тимирязева (рис.36).

В основе метода лежит способность некоторых люминофоров запоминать рентгеновское изображение. Пластины люминофора располагают в светонепроницаемых кассетах, которые по размерам соответствуют обычным кассетам, используемым с пленкой. Кассеты загружаются в экранно-снимочное устройство. Регистрация рентгеновского изображения происходит в момент экспозиции. Такое изображение может храниться в течение нескольких часов. Считывание изображения выполняется на сканере инфракрасным лазером, вызывающим вынужденную люминесценцию, при котором накопленная кристаллами люминофора энергия высвобождается в виде фотонов светового излучения. Интенсивность светового излучения пропорциональна количеству поглощенных рентгеновских фотонов. Световое излучение преобразуется фотоэлектронным умножителем в электрический сигнал, который усиливается, а затем оцифровывается аналоговым цифровым преобразователем. Сигналы записываются в форме матрицы цифрового изображения. Оставшееся скрытое изображение стирается интенсивным световым потоком, после чего люминофорную пластинку можно использовать вновь. Для получения рентгеновского снимка требуется примерно 3-5 минуты. Одна люминофорная пластина пригодна для получения 15 тыс. рентгеновских снимков.

Программное обеспечение позволяет проводить сложную компьютерную обработку полученного рентгеновского изображения, направленную на повышение его качества и подчеркивание ценной диагностической информации. Дигитальные (цифровые) технологии, в частности, позволяют: исправлять ошибки экспозиции; модулировать контрастность и яркость изображения и подчеркивать его контуры; производить измерения расстояния и углов; увеличить и детально изучить путем видеозахвата зону диагностического или научного интереса; архивировать изображения на жесткие диски и внешние носители и передавать их в сеть Интернета без потери качества изображения.

В ветеринарном акушерстве цифровая рентгенография применяется для диагностики беременности и многоплодия у мелких домашних животных. Признаком беременности служит обнаружение на рентгенограмме скелетов плодов (рис.5.21). У собак и кошек скелеты плодов, начинают визуализироваться с 43-45 дн беременности, а у овец и коз – при сроке беременности 70 дней и более. При сроке котности и щенности более 50 дней, сукозоности и суягенности более 70 дн точность данных рентгенографии о числе вынашиваемых плодов практически достигает 100%.

Рис. 37. Цифровая рентгенограммы кошки при сроке беременности 58 дней. На снимке визуализируются скелеты плодов

В условиях ветеринарной клиники этот метод исследования можно использовать также для прогнозирования трудных родов (по степени соответствия размеров плода и его частей тела размерам и особенностям костного таза роженицы), для диагностики дистокии, обусловленной крупноплодностью, анатомически или функционально узким костным тазом, уродством или неправильным расположением в родовых путях предлежащего плода, а также для дифференциации истинной беременности от ложной либо идентификации закрытой формы пиометры (гнойного воспаления матки). К рентгенографии не следует прибегать на ранних сроках предполагаемой беременности из-за повышенной чувствительности зародышей и эмбрионов к ионизирующей радиации.