Рентгенологические методы исследования

Участие медсестры в инструментальных методах исследования

Цели инструментальных методы исследования и правила подготовки к ним.

Термин	Определение
Бронхография	Рентгенологическое исследование бронхиального дерева.
Бронхоскопия	Эндоскопическое исследование бронхиального дерева.
Ирригоскопия	Рентгенологическое исследование толстого кишечника.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстого кишечника.
Лапароскопия	Эндоскопическое исследование органов брюшной полости.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок.
Рентгенография	Рентгенологическое исследование, при котором получают изображение исследуемого объекта.
УЗИ	Исследование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн.
Урография	Рентгенологическое исследование почек и мочевых путей при помощи контрастных веществ
Флюорография	Крупнокадровое фотографирование с рентгенологического экрана.
Цистоскопия	Эндоскопическое исследование мочевого пузыря.
Эндоскопия	Метод визуального исследования полостей и каналов при помощи оптических приборов.

Подготовка пациента к инструментальным исследованиям

Инструментальные исследования проводят с лечебной и диагностической целью. Применяют для изучения строения и функций органов, а также для распознавания различных патологических изменений в них.

Рентгенологические методы исследования

Рентгенологическое (рентгеновское) исследование основано на свойстве рентгеновских лучей в различной степени, проникать через ткани организма. Степень поглощения рентгеновского излучения зависит от толщины, плотности и физико-химического состава органов и тканей человека, поэтому более плотные органы и ткани (кости, сердце, печень, крупные сосуды) визуализируются на экране (рентгеновском флюоресцирующем или телевизионном) как тени, а лёгочная ткань вследствие большого количества воздуха представлена областью яркого свечения.

Название исследования	Цель исследования и его суть	Подготовка к исследованию
Рентгенологические исследования
1. Рентгенологическое исследование желудка	Исследование позволяет определить форму, величину, подвижность желудка, обнаружить язву, опухоль и другие патологические изменения. В качестве контрастного препарата применяется сульфат бария, который пациент принимает перорально перед исследованием.	1. За 2-3 дня до исследования пациенту назначается диета, исключающая газообразующие продукты 2. Последний прием пищи вечером накануне, не позднее 21 часа. 3. Вечером накануне исследования и утром проводят очистительную клизму. 4. Исследование утром натощак.
2. Холецистография	Рентгенологическое исследование желчного пузыря позволяет определить положение, величину, форму, смещаемость желчного пузыря, его способность концентрировать желчь и сокращаться после приема пищи, выявить различные поражения желчного пузыря и наличия в нем камней. Исследование проводится после введения в организм контрастного вещества, которое улавливается из крови печенью, выделяется с желчью и концентрируется в желчном пузыре, что обеспечивает его изображение на рентгенограмме.	1. За 2-3 дня до исследования пациенту назначается диета, исключающая газообразующие продукты 2. За 15 часов до исследования пациент принимает перорально контрастный препарат (холевид, биллитраст) из расчета 1 г на 20 кг массы тела. 3. Вечером накануне исследования и утром пациенту проводят очистительную клизму. 4. Исследование утром натощак.

3. Холеграфия	Рентгенологическое исследование желчных путей после введения в организм контрастного вещества, которое улавливается из крови печенью и выделяется с желчью.	1. За 2-3 дня до исследования назначается диета, исключающая газообразующие продукты 2.Контрастное вещество (билигност, эндографин) вводится в/в или перорально (холевид, биллитраст) по схеме. 3. При использовании в/в контрастного препарата за 2 дня до исследования проведение пробы на чувствительность к йоду. 4. Вечером накануне исследования и утром пациенту проводят очистительные клизмы. 5. Исследование утром натощак.
4. Ирригоскопия	Рентгенологическое исследование толстого кишечника позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки, диагностики различных заболеваний - опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости. Исследование проводится после предварительного заполнения его просвета контрастным препаратом сульфатом бария.	1. За 2-3 дня до исследования назначается диета, исключающая газообразующие продукты 2. За 24 часа до исследования пациент принимает перорально 50 мл касторового масла. 3. Вечером накануне исследования пациенту делают две очистительные клизмы с интервалом 1 час и утром за два часа до исследования две очистительные клизмы. 4. Исследование проводится натощак.
5. Урография (экскреторная)	Рентгенологическое исследование почек позволяет определить положение, размеры, форму, почек, состояние чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря, функциональную способность почек. Исследование проводится после введения в организм в/в контрастного препарата (урографина, верографина), выводимого с мочой.	1. За 2-3 дня до исследования назначается диета, исключающая газообразующие продукты 2. Накануне во второй половине дня ограничение жидкости. 3. Вечером и утром перед исследованием проведение очистительной клизмы. 4.За два дня до исследования проверка на чувствительность к йоду.
6. Бронхография	Рентгенологическое исследование бронхов и трахеи после предварительного введения в их просвет контрастного препарата. Проводится для уточнения локализации бронхо-легочного процесса при различных заболеваниях бронхов и легких	1. Предварительная проверка пациента на чувствительность к йоду. 2. Назначение отхаркивающих, бронхорасширяющих средств. 3. За 30 минут проведение премедикации или проведение наркоза.
7. Цистография	Рентгенологическое исследование мочевого пузыря позволяет выявить мочевые камни, аномалии развития пузыря, мочепузырные свищи, патологию предстательной железы. Исследование проводят после заполнения при помощи катетера мочевого пузыря контрастным веществом (верографином, трионобрастом).	1. За 2-3 дня до исследования назначается диета, исключающая газообразующие продукты 2. Накануне исследования вечером проводится очистительная клизма. 3. Исследование проводится на опорожненный мочевой пузырь.
Эндоскопические исследования
8 Гастродуоденоскопия	Эндоскопическое исследование, основанное на осмотре внутренней поверхности желудка и 12-ти перстной кишки при помощи эндоскопа. Диагностическая цель: выявление патологических процессов - язв, опухолей, полипов, источников кровотечения, воспалений, взятия тканей на биопсию. Лечебная цель: удаление полипов, инородных тел, остановка кровотечений.	1. Последний прием пищи вечером накануне, не позднее 21 часа. 2. Исследование утром натощак.
9. Колоноскопия	Эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника, основанный на его осмотре при помощи колоноскопа. Диагностическая цель: выявление патологических процессов в толстом кишечнике - воспалительных процессов, язв, опухолей, источников кровотечения, полипов, взятия крови на биопсию. Лечебная: лечебные манипуляции, удаление полипов кишечника.	1. За 2-3 дня до исследования назначается «бесшлаковая диета» 2. За 24 часа до исследования пациент принимает перорально 50 мл касторового масла. 3. Вечером накануне исследования пациенту делают две очистительные клизмы с интервалом 1 час и утром за два часа до исследования две очистительные клизмы. 4. Исследование проводится натощак.
10.Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки путем осмотра поверхности слизистой оболочки кишечника с помощью ректоскопа, введенного в просвет прямой и сигмовидной кишки. Диагностическая цель: выявление воспалительных процессов, геморроя, язв, опухолей, взятия тканей на биопсию. Лечебная: удаление полипов.	1. За два часа до исследования проведение очистительной клизмы. 2. При запорах очистительную клизму проводят вечером накануне и утром за 2 часа до исследования. 3. Исследование проводят натощак.
11.Цистоскопия	Эндоскопическое исследование мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности при помощи цистоскопа. Диагностическая цель: выявление кровотечений, опухолей, воспалений, камней. Лечебная цель: введение лекарственных веществ.	1. Исследование проводится утром натощак, после опорожнения мочевого пузыря.
12.Бронхоскопия	Эндоскопическое исследование нижних дыхательных путей, основанное на осмотре внутренней поверхности трахеи, бронхов при помощи бронхоскопа. Диагностическая цель: выявление опухолей, источников кровотечения, воспалительных процессов, туберкулеза, взятия тканей на биопсию. Лечебная цель: удаление инородных тел, остановка легочного кровотечения, санация трахеобронхиального дерева при гнойных бронхитах, промывание бронхов при тяжелом астматическом статусе.	1.Исследование проводится под местной анестезией.
13.Ультразвуковое исследование органов пищеварения	Ультразвуковое исследование позволяет определить положение, форму, размеры, структуру различных органов пищеварения – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить опухоли, кисты.	1. За 2-3 дня до исследования назначается диета, исключающая газообразующие продукты 2. Исследование проводится натощак 3. Прием активированного угля или карболена, ферментных препаратов (фестал)
14. Ультразвуковое исследование почек, предстательной железы.	Ультразвуковое исследование позволяет определить форму, размеры, положение, структуру органов, выявить патологические процессы – опухоли, кисты, камни.	1. При исследовании предстательной железы за 1–2 часа до исследования пациент должен выпить 400-500 мл воды. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.
15. Ультразвуковое исследование матки и яичников	Ультразвуковое исследование позволяет определить срок беременности, положение плода, аномалии развития плода, выявить патологические процессы: полипы, миомы, опухоли.	1. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, за 1-2 часа до исследования пациентка должна выпить 400-500 мл воды